舒芬太尼复合咪达唑仑在稳定性心绞痛患者胃镜检查中的应用

目的评估舒芬太尼复合咪达唑仑用于稳定性心绞痛病人胃镜检查的安全性和有效性。方法 30例合并稳定性心绞痛拟行胃镜检查的患者,舒芬太尼复合咪达唑仑行静脉麻醉。观察并记录麻醉前(T0)、手术开始前(T1)、胃镜至会厌水平时(T2)、检查结束时(T3)时的Ramsay评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(Sp O2)。记录术中心动过缓、呼吸抑制、呛咳的发生例数。结果 30例患者均获得满意的麻醉效果,各时间点间的MAP、HR及Sp O2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳定性心绞痛病人采取舒芬太尼复合咪达唑仑麻醉进行胃镜检查,麻醉效果确切,镇静深度合理,麻醉过程中血流动力学平稳。

静脉右美托咪定联合颈丛阻滞在颈动脉内膜剥脱术中的应用

目的观察静脉右美托咪定联合颈丛阻滞在颈动脉内膜剥脱术中应用的有效性及安全性。方法选择拟颈丛阻滞下行颈动脉内膜剥脱的患者60例,随机分为右美托咪定联合颈丛组(DC组,n=30)和颈丛组(C组,n=30)。DC组使用0.375%罗哌卡因行颈丛阻滞并静脉输注右美托咪定,C组使用0.375%罗哌卡因行颈丛阻滞并静脉输注生理盐水。比较两组术中血流动力学变化及不良事件发生情况。结果 DC组术中高血压及心动过速的发生率显著低于C组(P<0.05。DC组术中心血管事件的发生次数显著低于C组(P<0.05)。DC组中主诉疼痛的患者比率明显低于C组(P<0.05)。结论静脉右美托咪定联合颈丛阻滞是一种用于颈动脉内膜剥脱术的安全、有效的麻醉方式。

不同后腹膜腹腔镜CO_2气腹压对rScO_2与PaCO_2的影响

目的观察后腹膜腹腔镜不同CO_2气腹压力对脑血氧饱和度(rScO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)的影响。方法40例拟行后腹膜腹腔镜泌尿外科手术的患者,随机分为两组:A组(n=20):二氧化碳气腹压力10mmHg;B组(n=20):二氧化碳气腹压力15mmHg。记录并比较两组麻醉前(T_1),气腹后30min(T_2),气腹后60min(T_3),术后30min(T_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、rScO_2、PaCO_2和动脉血氧分压(PaO_2)数值。结果A组在T_2、T_3时间点的HR、MAP、PaCO_2均低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);T_2时间点时,A组的rScO_2低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);T_3时间点时A组的rScO_2高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与后腹膜腹腔镜CO_2气腹压为15mmHg相比,当气腹压降为10mmHg时,患者的MAP、HR、PaCO_2、rScO_2的波动更为轻微。