北京市宣武区4～6岁儿童视力筛查及追踪调查

【目的】通过视力筛查,测出儿童视力不良人群,复查确诊后进行矫治,做到早发现、早治疗。【方法】筛查采用北京医科大学小儿眼科等单位研制的条栅视力卡。【结果】筛查4～6岁儿童2940人,其中正常、异常、可疑异常依次分别占被筛查儿童的73.67%、6.22%和20.10%。确诊视力异常207人,占被筛查儿童的7.04%,其中弱视儿童高居首位,占视力异常人数的33.33%;其次是远视和近视,依次分别占视力异常儿童的21.74%和19.81%。【结论】整个学龄前期都应持之以恒开展儿童眼保健工作,其中4岁是关键期。

北京市宣武区2004～2007年不同级别助产机构间人员分布特点及分娩量对比分析

目的：掌握宣武区2004～2007年助产机构与人员学历、职称等因素变化，分析助产技术服务队伍的变化趋势，为制定区域卫生规划、合理分配医疗资源、保障母婴安全提供科学依据。方法：对2004～2007年助产机构人员许可资料进行分析与对比。结果：3年来宣武区助产机构数量、人员数量均无变化，但助产人员学历、职称均有较大幅度提高，从业人员素质的提高对助产工作的开展、孕产妇及围产儿的安全提供了有利的保障；二级助产机构人员学历、职称均明显低于三级助产机构；分娩量差距明显并有加剧的趋势。结论：我区助产机构人员分布不合理，高职称、高学历的技术人员过多集中在三级助产机构，二级助产机构人员素质有待提高；三级机构分娩量大，二级机构“吃不饱”的现象严重，资源有待合理分布。

北京市宣武区中学生生殖健康知识调查分析

【目的】掌握青少年性发育特点,以便开展有针对性的青春期生殖健康教育,提高自我保护能力,使其健康的成长。【方法】重点高中2所、普通高中4所、职业高中3所,分别选择同年级、同号班级22个班的1 800名高中生,由专门调查员进班发问卷,要求学生在15 min内完成。学生填写问卷时,采用校方人员回避,问卷不记名方式,填写后当场封存,确保学生的隐私权。【结果】调查学生中生理知识知晓率达到70.74%,性病、艾滋病方面知识知晓率达53.9%,相关避孕知识知晓率15%,学生中的性活动发生率17.9%,缺乏保护意识的学生占25.4%,接触过淫秽品的学生43.5%,对婚前性行为的看法持开放态度的学生占38%。【结论】学生的性观念开放,综合自我保护能力较低,易受疾病和社会危险因素伤害,对其成长过程造成障碍。

北京市宣武区7年新生儿疾病筛查结果分析

目的总结分析北京市宣武区2003～2009年7年间新生儿疾病筛查结果及管理情况。方法在北京市宣武区辖区内产科医院出生的活产儿均按照《北京市新生儿疾病筛查管理办法》及《北京市新生儿疾病筛查技术常规》要求进行采血，血标本统一递送到北京市新生儿疾病筛查中心进行苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查。结果2003～2009年共筛查新生儿36391人，筛查率98．25％，苯丙酮尿症及先天性甲状腺功能减低症可疑阳性病例复查率分别为97．37％和90．24％，总体复查率91．58％。7年来检出苯丙酮尿症3例，发病率0．082％o；先天性甲状腺功能减低症10例，发病率0．275‰。结论继续科学规范管理，从各环节做好质量控制。

北京市宣武区五年出生缺陷发生情况对比分析

【目的】对北京市宣武区5年出生缺陷数据进行分析,了解出生缺陷的发生情况,寻找相关因素,制定和采取预防措施。【方法】根据《北京市出生缺陷监测工作手册》中制定的24类主要出生缺陷的定义、临床特征及诊断标准,结合临床观察、体检、彩色超声诊断、实验室监测及尸检等手段,由产科专业人员对宣武区6家助产机构住院分娩的孕满28周至产后7 d的22 546名围产儿进行出生缺陷监测。并用χ2检验进行统计分析。【结果】5年共发生出生缺陷儿330例,出生缺陷发生率为14.69‰;前四位出生缺陷依次为:先心病、指、趾畸形、唇裂/腭裂、颅脑畸形。超声产前诊断率为20.30%;治疗性引产率为16.06%;因出生缺陷死亡围产儿数占围产儿死亡总数的46.30%。出生缺陷的发生与孕母年龄;户籍;胎儿性别差异无显著性(P>0.05)。【结论】广泛开展健康教育,加强围生期保健服务,提高产前筛查覆盖率和产前诊断技术水平,是目前降低出生缺陷发生率的最有效手段。

北京市宣武区社区卫生服务30年发展历程与思考

采用回顾性研究方法,对北京市宣武区改革开放30年来社区卫生服务的发展历程进行了回顾与梳理。总结了从地段医师负责制、全科医疗服务,到初步建立新型城市社区卫生服务体系的成功经验、主要措施;重点分析收支两条线、社区药品零差率配送和销售、专家对口支援、双向转诊等公共卫生和基本医疗服务方面取得的明显成效;同时,也探讨社区卫生服务目前存在的问题,如观念和认识问题,社区人才人员队伍建设等。

北京市社区早期儿童发展综合评价标准研究

【目的】编制北京市社区儿童保健医生使用的0-36月儿童发展的综合评价标准,提高群体儿童保健质量,促进早期儿童发展。【方法】依据目前的研究结果,编制综合评价标准,包括体格发育、神经心理、视觉、听觉发育以及疾病情况五个维度;采用横断面、分层随机抽样的方法,选择社区0-36月健康儿童进行信度效度研究;采用纵向追踪的方法在儿童保健门使用考察其应用情况。【结果】综合评价标准采用标准参照研究,评价结果与专家评定R=0.30-0.79;体格发育、视觉、听觉发育以及疾病情况四个维度均有临床可靠的评价和诊断标准,神经心理维度在各年龄组测查的一致百分比为94.22%,同质性信度α=0.43-0.82、具有较好的内容效度及效标关联效度（R=0.40-0.83）。【结论】0-12月儿童发展的综合评价标准适用于综合评价城市社区儿童发展状况,13-36月评价标准有效性有待临床进一步验证。

2003～2005年北京市朝阳区流动人口儿童保健状况

目的:了解北京市朝阳区流动人口的儿童健康状况,为制定流动人口儿童的保健管理模式及健康干预措施提供参考。方法:对2003～2005年北京市朝阳区辖区流动人口儿童的保健资料进行分析。结果:3年间,参加新生儿访视的人数逐年增加,高危儿检出人数增加;流动人口的5岁以下儿童死亡率高于北京市户籍儿童(P<0.05);死因顺位与北京市户籍儿童相同;外地流动儿童保健管理率、系统管理率、儿童大体检率均较北京市户籍儿童低,参加保健的儿童体格发育与北京市户籍儿童相同,但佝偻病、贫血的发病率较户籍儿童高。结论:流动人口儿童参加保健的人数少,系统管理率低,儿童死亡率高,建议将流动人口儿童的保健管理工作作为今后的工作重点,努力降低流动儿童的死亡率。

北京市宣武区5岁以下儿童死亡评审分析

目的:探讨5岁以下儿童死亡原因及影响因素,为有效降低5岁以下儿童死亡率及制定相应的干预措施提供依据。方法:对2003年1月～2010年12月宣武区5岁以下儿童死亡病例评审资料进行分析。结果:8年来全区5岁以下儿童死亡率平均为5.86‰,婴儿死亡率为4.89‰;评审死亡病例115例,死因顺位前5位依次为:早产低体重、出生窒息、其他新生儿疾病、先天性心脏病及其他先天异常;死亡地点为86.96%在三级医院死亡,13.04%在二级医院死亡;评审结果 18.26%为创造条件可避免死亡,81.74%为不可避免死亡。结论:普及健康教育,推广适宜技术,加强培训,提高业务水平,加强管理及质量控制,加强孕期保健及儿童保健是降低5岁以下儿童死亡率的关键。

2000—2006年北京市宣武区出生缺陷监测结果分析

目的探讨新生儿出生缺陷的相关因素及干预措施,降低围生儿死亡率及出生缺陷发生率。方法对2000年1月至2006年12月在北京市宣武区6家医院分娩的22989名新生儿中341例活产出生缺陷儿进行回顾性分析。结果出生缺陷儿检出率基本呈上升的趋势。男婴与女婴出生缺陷检出率比较差异无统计学意义。出生缺陷按照病种分类前5位为先天性心脏病、多指并指、唇(腭)裂、隐睾、泌尿生殖器与肛门畸形。孕妇年龄和孕次均与出生缺陷有相关性(P<0.05)。结论开展广泛健康教育,普及婚检、孕检,加强孕产期保健,提高产前筛查质量,加强出生缺陷的三级预防,是降低出生缺陷发生率、减少围生儿死亡率的必要措施。

北京市宣武区2003—2009年5岁以下儿童死亡分析

【目的】了解北京市宣武区5岁以下儿童死亡率、主要死亡原因及动态变化,为制定相应的干预措施提供依据。【方法】对2003—2009年宣武区5岁以下儿童死亡资料进行分析。【结果】7年来,5岁以下儿童死亡呈波浪式下降趋势,2003年5岁以下儿童死亡率为9.01‰,2009年降至4.35‰;婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的84.78%,新生儿死亡占婴儿死亡75.64%,早期新生儿死亡占新生儿死亡的77.97%。先天异常、出生窒息、早产低体重、其它新生儿疾病、败血症为前五位死亡原因。【结论】降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低早期新生儿、新生儿及婴儿死亡率。采取出生缺陷干预措施,降低先天异常死亡率。加强围产保健,高危妊娠管理,提高产科质量,是降低早产低体重、出生窒息死亡率的关键。

北京市宣武区4～6岁儿童视力筛查报告

目的报告北京市宣武区妇幼保健院2002年部分托幼园所4～6岁儿童视力筛查情况.方法经条栅视力卡测查儿童视力.结果4岁年龄组异常率最高,为12.33%.随着年龄的增长,异常率逐步下降,6岁年龄组仅为3.16%.但3个年龄组可疑异常率仍较高,最高达22.35%.结论整个学龄前期都应做好儿童眼保健工作,但4岁是关键时期,对可疑异常情况,应促使其向正常转化,并引起社会足够重视.

加强孕期保健，减少胎死宫内

对我院一年孕妇胎死宫内（ｆｅｔａｌｄｅａｔｈｉｎｕｔｅｒｕｓ）进行分析，胎死宫内的因素有胎儿畸形、病毒感染、胎盘功能不良、脐带因素、羊水因素、妊高征因素。孕产妇应加强孕期保健，坚持自我监护，定期产前检查，减少胎死宫内的发生。

北京市宣武区依据居民健康体检结果制定卫生规划

随着社会的发展,人们对社区卫生服务的需求越来越普遍。如何根据社区人群患病状况和疾病分布,不断调整社区卫生服务的工作方向和工作重点,合理分配社区卫生资源,最大限度地发挥卫生资源效率。

北京市社区0～12月龄儿童发展综合干预模式研究

目的探索社区0～12月龄儿童发展干预模式,促进早期儿童发展。方法2005-06—2006-08在北京市城镇12个保健科采取病例对照、纵向追踪、随机整群抽样的研究方法,共收集数据210份,试验组66例、对照1组74例、对照2组70例。按各组的工作流程追访1年(6个月以内1个月1次,6～12个月每2个月1次)。采用Gesell发育诊断法、HOME量表、依恋问卷评估干预模式效果。结果试验组的安全依恋行为(F=4.35,P<0.05)、父母提供适宜玩具(F=5.37,P<0.01)、丰富环境刺激(F=5.87,P<0.01)与对照1组、2组比较差异均有显著性,在家居组织环境(均数差=0.49,P<0.01)方面好于对照1组,在语言发育(均数差=5.12,P<0.05)、个人-社会能力发展(均数差=7.57,P<0.05)方面好于对照2组;试验组及对照1组的保健费用低而保健模式满意率高于对照2组。结论综合干预模式能够通过改善父母的养育知识及行为,促进早期儿童发育及社会性的发展;具有发育监测作用,适宜在社区儿童保健中使用。

1998～2008年北京市朝阳区新生儿期出生缺陷监测结果分析

目的:分析北京市朝阳区新生儿期出生缺陷发生情况及相关因素,探讨干预措施。方法:回顾性分析北京市朝阳区1998～2008年间新生儿期出生缺陷发生情况。结果:1998～2008年北京市朝阳区新生儿期出生缺陷发生率为5.34‰,构成比的前5位分别为:先天性心脏病、肢体畸形、唇腭裂、消化系统畸形、泌尿系统畸形,其中,先天性心脏病连续11年发病顺位为第一位,构成比54.57%。结论:进一步加强孕产妇及儿童各期的监测质量,继续加强实施对先天性心脏病的有效干预,降低新生儿期出生缺陷发生率,提高出生人口素质。

北京市西城南区围产儿出生缺陷监测结果分析

目的分析北京市西城南区2008-2010年出生缺陷监测结果,了解本地区出生缺陷发生情况。方法对2008-2010年北京市西城南区6家助产机构产科孕满28周至出生后7 d的出生缺陷儿293例,以及因出生缺陷进行中期引产的胎儿88例进行出生缺陷结果分析。结果 2008-2010年北京市西城南区围产儿出生缺陷发生率为14.51‰;20190名围产儿中共132例围产儿死亡,死亡率为6.54‰,其中出生缺陷25例,占围产儿死亡的18.98%;293例出生缺陷发生率由高到低依次为先天性心脏病(3.37‰)、多指(趾)(2.82‰)、外耳其他畸形(1.04‰)、并指(0.74‰)、直肠肛门闭锁或狭窄(0.45‰)、唇裂(0.35‰)、小耳(0.35‰)。结论 进一步提高产前诊断水平,增强围孕保健措施。

脑神经细胞膜脂流动性的荧光偏振测定法

以大鼠大脑神经细胞为实验材料，探索用荧光偏振法测定完整神经细胞的膜脂流动性、荧光探针ＤＰＨ（１，６－Ｄｉｐｈｅｎｙｌ－１，３，５－Ｈｅｘａｔｒｉｅｎｅ）标记的实验条件。适合条件为ＤＰＨ浓度２×１０－６ｍｏｌ／Ｌ，细胞浓度１×１０１０个／Ｌ，标记温度２５℃，时间３０ｍｉｎ。本文还对无血清体外培养的人胚大脑神经细胞的膜脂流动性进行了初步动态观察，发现神经细胞在培养至３、６、９和１２天时，膜脂流动性维持在相对稳定的水平。