炙甘草汤治疗冠心病心律失常临床观察

目的探讨炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法选取80例2016年7月—2018年11月冠心病心律失常患者(纳入的均是频发室性早搏患者)。按随机数字表法分组,对照组实施酒石酸美托洛尔治疗,治疗组则实施酒石酸美托洛尔加上炙甘草汤加减治疗。比较对照组、治疗组疗效;心悸等症状消失的时间、住院的时间;治疗前后患者心功能等级、左心室射血功能、各项中医证候积分;不良反应。结果治疗组疗效、心悸等症状消失的时间、住院的时间、心功能等级、左心室射血功能、各项中医证候积分相比较对照组更好,P<0.05。治疗组不良反应和对照组无明显差异,P>0.05。结论酒石酸美托洛尔加上炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的效果理想。

托伐普坦治疗伴低钠血症的慢性心力衰竭临床疗效分析

目的:观察托伐普坦治疗伴低钠血症的慢性心力衰竭的临床疗效。方法:2018年12月-2020年6月收治伴低钠血症的慢性心力衰竭患者86例,随机分为两组,各43例。对照组给予常规抗心衰治疗;试验组在常规抗心衰治疗基础上加用口服托伐普坦治疗。比较两治疗效果。结果:试验组左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、血钠离子浓度、24 h尿量水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出现轻微口干症状仅1例。结论:托伐普坦能改善心力衰竭患者的临床症状,明显提高心缓解率。

乳腺癌术后继发失眠相关因素分析

目的:探讨及分析各因素间乳腺癌术后患者失眠患病率的差异及各因素与乳腺癌术后继发失眠的相关性。方法:选取2018年1月至2019年9月初次就诊于中日友好医院万冬桂主任医师乳腺癌门诊的女性乳腺癌术后患者,对其进行体质调查,统计纳入患者基本信息,比较不同年龄段、乳腺癌分型、治疗方案及体质类型乳腺癌术后失眠患病率差异,运用χ^(2)检验及Logistic回归分析比较各因素间乳腺癌术后失眠差异,分析各因素与乳腺癌术后患者失眠的相关性。结果:年龄段为≤30岁的乳腺癌术后患者继发失眠患病率(75.00%)远高于其他年龄段;肿瘤分子类型中Luminal型与非Luminal型比较,失眠发病差异有统计学意义(χ^(2)=7.191,P=0.007);是否为Luminal型与失眠的发病存在显著相关性(P=0.008,OR为1.908,95%CI[1.185,3.071]),其中Luminal A型术后失眠患病率最高(71.43%);治疗方法中接受内分泌治疗的乳腺癌术后患者容易出现继发失眠(71.08%);不同体质类型继发失眠差异有统计学意义(χ^(2)=31.738,P=0.000),且中医体质类型与乳腺癌术后继发失眠具有显著相关性(P=0.03,OR为1.006,95%CI[1.005,1.130]),其中阴虚质、湿热质患者失眠的患病率相较于其他体质更高(65.55%及60.98%)。结论:乳腺癌分子类型、体质类型与乳腺癌术后继发失眠明显相关。

小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭寒痰阻肺证临床研究

目的观察小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭寒痰阻肺证的疗效。方法选择2017年1月-2018年12月本院符合入选标准的患者86例,按随机数字表法分为2组,每组43例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上口服小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤。2组均治疗3个月。分别于治疗前后从心悸、咳喘、尿少浮肿、咳痰4个方面进行寒痰阻肺证症状评分;采用超声心动图测量左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD),计算左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);采用ELISA法测定血管性假血友病因子(vascular pseudohemophilia factor,vWF)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平及血清总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)、SOD、MDA水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为90.7%(39/43)、对照组为69.8%(30/43),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.692,P=0.030)。治疗后,观察组心悸、咳喘、尿少浮肿、咳痰评分低于对照组(t值分别为7.621、7.033、6.831、6.635,P值均<0.01);LVEDD[(51.41±5.69)mm比(58.49±6.77)mm,t=9.809]、LVESD[(40.04±4.48)mm比(43.25±5.21)mm,t=6.776]低于对照组(P<0.01),LVEF[(50.16±5.89)%比(45.87±5.16)%,t=7.761]高于对照组(P<0.01);血浆vWF[(103.55±11.98)%比(138.11±15.71)%,t=41.453]、ET-1[(67.05±7.18)pg/ml比(81.72±10.03)pg/ml,t=18.990]水平低于对照组(P<0.01);血清TAC、SOD水平高于对照组(t值分别为4.662、13.331,P值均<0.01),LPO、MDA水平低于对照组(t值分别为4.982、4.031,P值均<0.01)。结论小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤可有效改善慢性心力衰竭寒痰阻肺证患者的心功能,提高临床疗效。