肾素-血管紧张素系统阻断剂联合中医辨证治疗轻度蛋白尿60例临床观察

目的观察肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂联合中医辨证治疗轻度蛋白尿的临床疗效。方法将60例轻度蛋白尿患者随机分为2组,对照组30例予RAS阻断剂、控制血压和血糖等西医对症基础治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UTP)及中医证候积分情况。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率63.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后24 h UTP、中医证候积分较治疗前明显减少,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后24 h UTP、中医证候积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后24 h UTP、中医证候积分组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RAS阻断剂联合中医辨证治疗轻度蛋白尿疗效确切,不仅能降低尿蛋白定量,更能减少中医证候积分,改善生活质量。

麻黄附子细辛汤临床应用经验

麻黄附子细辛汤源自经方,用药精简,原方适应证为太阳少阴两感为病,随着后世医家的进一步认识和社会逐步的发展,在现代生活中各种原因导致阳虚体质患者越来越多,该方临证应用更加广泛,目前已不拘于《伤寒论》原文适应证。本文总结各医家对原文的认识,得出部分个人理解,只要核心病机准确,掌握辨证要点,临床加减应用本方,可用于治疗一切阳虚感寒久病不愈者。最后以临床实例的确切疗效,佐证本方治疗范围的不断扩大,充分体现了中医异病同治的特色。