当归芍药散合干姜附子汤治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征临床观察

目的观察当归芍药散合干姜附子汤治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的临床疗效。方法将38例维持性血液透析合并RLS患者随机分为2组,对照组19例予维持性血液透析联合血液灌流治疗及补铁、补充叶酸、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱等对症治疗,治疗组19例在对照组治疗基础上加服当归芍药散合干姜附子汤,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后国际RLS研究组评分量表(IRLS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后IRLS评分、PSQI评分均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组治疗后下降更明显(P<0.05)。治疗组总有效率84.2%,对照组总有效率52.6%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组均无不良反应发生。结论在血液透析联合血液灌流及对症补铁、补充叶酸、纠正贫血及钙磷代谢紊乱等治疗基础上,加用当归芍药散合干姜附子汤能明显改善维持性血液透析合并RLS患者的临床症状,降低IRLS评分、PSQI评分,提高患者的生活质量和睡眠质量,临床应用安全。

木防己汤联合真武汤加减治疗血瘀阳虚水停型2型心肾综合征的疗效观察

目的 观察木防己汤联合真武汤加减治疗2型心肾综合征(cardiorenal syndromes,CRS)的临床疗效。方法选取北京市密云区中医医院内二病房2019年7月—2021年12月收治的血瘀阳虚水停型2型CRS患者60例。根据服药意愿分为中药组和对照组各30例。2组均采用规范化西医治疗,中药组加用木防己汤联合真武汤加减治疗,疗程均为10 d,比较2组疗效及治疗前后B型脑钠肽(BNP)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、总胆红素(TBIL)、血尿酸(UA)。结果中药组证候改善总有效率高于对照组(P<0.05),2组心功能改善总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组BNP均降低,eGFR均升高(P<0.05);且中药组BNP低于对照组,中药组BNP、eGFR变化较对照组明显(P<0.05)。治疗后中药组Scr、总TBIL较治疗前降低(P<0.05),对照组总TBIL较治疗前降低,血UA升高(P<0.05)。结论木防己汤联合真武汤加减治疗2型CRS效果显著,可明显改善患者症状及肾功能。