基于中医传承辅助平台分析治疗糖尿病足组方规律的研究

目的探讨空军总医院中医科治疗糖尿病足的组方规律。方法通过回顾性研究方法,收集空军总医院中医科2006年2月—2016年8月糖尿病足患者住院处方,分析治疗糖尿病足的组方用药特点。结果筛选出组方586首,共使用247味中药,用药频次前15位中药依次是黄芪、当归、丹参等,常用药物组合有黄芪、当归,黄芪、茯苓,丹参、黄芪等41组药。基于改进的互信息法得出常用药对有泽泻、石苇,萆薢、茯苓,山茱萸、芡实等。结论空军总医院中医科治疗糖尿病足主要以益气养阴、补肾健脾、活血补血、温阳通络、清热解毒为主,组方规律特点有:气血配伍、寒温配伍、补泻配伍、辛甘配伍、酸甘配伍,组方加减注重糖尿病足整体与局部之证、注重虫类药物应用、注重糖尿病足局部为疡的病态。

北京市远郊区冠心病患者院外中药使用情况调查研究

目的了解北京远郊区冠心病患者院外应用中药的情况.方法入选在北京密云区医院和中医院两家当地医疗中心就医的冠心病患者562例.依据入排标准初筛患者,获取一般资料、人口学特征、联系方式,电话随访其院外中药应用情况.结果共纳入562例患者,男性443例(78.8%),女性119例(21.2%);年龄(63.9±9.7)岁.院外应用过中药的患者为178例,占31.7%.区医院住院的患者院外用过中药的比例低于中医院(P<0.01);女性患者用中药的比例高于男性(P<0.01);初中及以下用中药者高于高中及以上者(P<0.01);60岁以下的患者高于60岁以上的患者,城镇患者略高于农村患者,但差异均无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析显示,影响冠心病患者是否应用中药的因素为就诊医院类型(区医院VS中医院)、性别、教育程度(P<0.01或P<0.05).居住地和年龄对是否应用中药影响较小(P均>0.05).使用过中药的冠心病患者在冠心病二级预防用药的依从性上略差于未使用的患者,差异不具有显著性(P>0.05).结论北京市远郊区冠心病患者院外应用中医药的比例偏低,尤其是男性、高学历及在区医院就诊的患者.医生和患者对中药治疗冠心病的相关知识仍然缺乏,需要加强继续教育和民众普及.应用中药治疗不影响冠心病二级预防治疗的依从性.

视神经脊髓炎谱系疾病缓解期患者外周血补体C5a及相关细胞因子水平与神经损伤的相关性

目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)缓解期患者外周血补体C5a和相关炎性因子表达水平及其与神经功能损伤水平的相关性。方法纳入2017-02-2018-04就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的NMOSD缓解期患者90例(NMOSD组),同时招募45名健康志愿者作健康对照(HC组),采集患者临床资料,计算平均年复发率(ARR),应用扩展残疾量表(EDSS)评估神经功能损伤情况,检测外周血补体C5、C5a及白介素(IL)1β、肿瘤坏死因子(TNF)α和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平。结果NMOSD缓解期患者血浆补体分子C5表达水平与HC组受试者差异无统计学意义(P>0.05),但其裂解产物C5a的表达水平显著高于HC组(P<0.0001),血浆炎症因子IL-1β和TNF-α亦显著高于HC组(P<0.001,P=0.004),NMOSD缓解期患者血清NE表达水平较HC组显著增高(P=0.008);多元回归分析示NE表达水平与EDSS评分显著相关(R2=0.29,P<0.001),年龄是影响EDSS评分的独立因素(P=0.03),C5a表达水平与复发次数、ARR和EDSS评分无明显相关性。结论缓解期NMOSD患者外周血C5a及相关炎性因子异常增高,血清NE表达水平与EDSS得分显著正相关。

调督和胃针法联合火针治疗脑卒中后中枢性面瘫的疗效及对血浆内皮素水平影响

目的:探讨调督和胃针法联合火针治疗脑卒中后中枢性面瘫的疗效及对血浆内皮素水平影响。方法:选取我院收治的脑卒中后中枢性面瘫患者100例,按照随机分配的原则分为对照组与治疗组各50例。对照组给予火针疗法,治疗组在对照组基础上给予调督和胃针法,对比治疗后的临床疗效、MHBN评分、FDI评分及ET水平。结果:经过治疗后,治疗组总有效率较高(P<0.05);两组治疗前MHBN评分和FDI评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后MHBN评分和FDI评分明显升高(P<0.05),且治疗组MHBN评分和FDI评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前ET水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后ET水平明显降低(P<0.05),且治疗组降低较多(P<0.05)。结论:采用调督和胃针法联合火针治疗脑卒中后中枢性面瘫具有较好的治疗效果。

陈光主任医师治疗脾胃病经验撷要

陈光为密云区中医院主任医师,在临床中善于调治脾胃病,善于应用经方及五运六气思维诊治疾病。中医的脾胃病包括"痞满""胃脘痛""嘈杂"等,对应于西医诊断包括慢性胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良等疾病。中医在治疗脾胃病方面有其独特的优势,因此文章选取其临床常用方药和验案进行分析,以提供中医治疗脾胃病方法和思路。

基于VIP信号改变的清热化湿调枢方对预防结肠炎小鼠肠黏膜屏障损伤的作用

目的基于VIP及其受体变化,观察清热化湿调枢方对于预防DSS诱导的结肠炎小鼠模型肠黏膜屏障的损伤作用及其机制。方法选用24只C57BL/6雄性小鼠,正常组6只予纯水自由饮用,其余18只分为模型组、美沙拉秦对照组、清热化湿调枢方组,予2.5%葡聚糖硫酸钠(DSS)水溶液自由饮用,并分别予灌胃等量纯水、美沙拉秦混悬液(0.52g·kg^(-1)·d^(-1))、清热化湿调枢方(1.69g·kg^(-1)·d^(-1)),连续干预7d。观察各组小鼠的体质量、疾病活动指数(DAI)评分、结肠长度;结肠组织HE染色病理切片;ELISA法检测血清IL-2、IL-4水平;q-PCR法检测结肠组织IL-10 mRNA水平;Western Blot法检测sIgA、Claudin2、MUC2、VIP、VPAC1、VPAC2水平。结果与正常组小鼠比较,模型组小鼠体重下降,DAI分数升高,结肠长度缩短,差异有统计学意义(P<0.05),病理切片显示肠黏膜上皮结构损伤,炎症浸润;血清IL-2、IL-4差异不显著;结肠组织IL-10 mRNA、sIgA、Claudin2、MUC2、VIP、VPAC2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),结肠组织VPAC1水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,清热化湿调枢方和美沙拉秦对照组都能降低小鼠DAI分数、恢复结肠长度,差异有统计学意义,另外,清热化湿调枢方比美沙拉秦更能恢复小鼠的体质量;清热化湿调枢方和美沙拉秦组小鼠有更紧致的肠黏膜上皮结构及更少的炎性细胞浸润;血清IL-2差异不显著,仅有清热化湿调枢方能提高小鼠血清IL-4水平;清热化湿调枢方和美沙拉秦对照组能恢复结肠组织中IL-10 mRNA、SIgA、Claudin2、MUC2、VIP、VPAC2水平,降低VPAC1水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,VIP的改变与体重、Cladudin2和VPAC2存在相关性;VPAC1与SIgA存在相关性;VPAC2与DAI分数、IL-10 mRNA、MUC2、VIP存在相关性。结论清热化湿调枢方在一定程度上对于DSS诱导的结肠炎具有预防作用,并能恢复损伤的肠黏膜机械、化学、免疫屏障,且能调节免疫。其中,机械屏障的修复作用可能由VIP-VPAC2驱动;化学屏障的修复与VPAC2相关;免疫屏障的修复与VPAC1相关。

补肾化痰活血法对视神经脊髓炎谱系疾病缓解期患者疼痛的疗效观察

目的:评价补肾化痰活血法治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)缓解期患者疼痛的临床疗效。方法:采用前瞻性自身前后对照的研究方法,纳入2016年12月至2017年12月就诊的缓解期NMOSD伴疼痛患者23例,给予补肾化痰活血法中药治疗,疗程6个月。应用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,应用汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表(HRSD和HAMA)评估患者是否存在抑郁与焦虑,应用多发性硬化影响量表(MSIS-29)评估疾病对患者生活质量的影响程度,应用扩展残疾状态量表(EDSS)评估患者神经功能损伤情况。计算治疗前后年复发率(ARR)。结果:治疗后患者VAS评分、MSIS-29评分、HAMA评分和EDSS评分均较治疗前显著降低(P<0.01,P<0.05),ARR显著下降(P<0.01)。结论:补肾化痰活血法能有效改善NMOSD缓解期患者的疼痛症状,提高患者生活质量。

联影DR摄影系统间歇性报错故障监测方法研究

综合前期获取的研究成果与理论,设计联影DR摄影系统间歇性报错故障监测方法。设计的故障监测平台由信号采集模块、信号处理模块、间歇性报错故障监测模块构成。其中信号采集模块能实现联影DR摄影系统间歇性报错故障信号的采集,具体由传感器、数据采集卡、计算机等设备构成。信号处理模块主要通过模/数转换装置即A/D转换器与数字信号处理器实现信号的数字化处理。在间歇性报错故障监测模块中,通过远程监测程序实现间歇性报错故障的监测。选择的远程监测程序为LabVIEW,该程序与数据采集卡相配合可实现间歇性报错故障信号的实时监测。针对两种间歇性报错故障对该平台进行性能测试,测试结果证明该平台的信号采集精度与监测稳定性均高于现有方法,能解决当前应用方法中存在的问题。