上消化道出血149例临床分析

目的分析我院收治的上消化道出血患者的临床特点。方法对我院消化内科2017年5月—2018年5月收治的上消化道出血患者149例临床资料进行回顾性分析。结果患者男女比例1.75∶1.00;十二指肠溃疡32例(21.5%),胃溃疡16例(10.7%),复合溃疡8例(5.4%),食道胃底静脉曲张出血14例(9.4%),消化道肿瘤17例(11.4%),急性胃黏膜病变8例(5.4%),贲门黏膜撕裂2例(1.3%),其他原因52例(34.9%);服用NSAIDs类药物的患者达到59例(39.6%);未行胃镜检查者达41例(27.5%)。老年组服用NSAIDs率高于青年组与中年组,差异有统计学意义(P <0.05)。青年组以十二指肠溃疡发病率最高,高于老年组,老年组以其他病变的发病率最高,高于青年组,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论消化性溃疡仍是上消化道出血的主要病因,但随着年龄增长,肿瘤发病率递增,需引起临床重视。

急诊内科昏迷患者病因分析

目的对于急诊内科昏迷患者的病程资料进行分析研究,并对其昏迷原因做出相应的分析。方法方便选取该院急诊科自2015年12月—2016年12月1日收治的228例昏迷患者作为研究对象,通过对其现阶段情况与入院初期诊断结果相结合的方式,对于急诊内科昏迷患者的昏迷原因进行分析总结。结果急性脑出血导致昏迷患者占总昏迷人数22.81%;急性脑梗塞导致昏迷患者占总昏迷人数13.60%;一氧化碳中毒导致昏迷患者占总昏迷人数10.52%;急性酒精中毒导致昏迷患者占总昏迷人数15.35%;镇静药中毒导致昏迷患者占总昏迷人数4.82%;农药中毒导致昏迷患者占总昏迷人数3.51%;低血糖昏迷导致昏迷患者占总昏迷人数7.89%;糖尿病酮症酸中毒导致昏迷患者占总昏迷人数2.63%;糖尿病高渗昏迷导致昏迷患者占总昏迷人数1.75%;肺源性脑病导致昏迷患者占总昏迷人数7.46%;心源性脑病导致昏迷患者占总昏迷人数6.58%。另外还有部分患者的昏迷导致原因具有较高的特殊性,在此统计过程中将其统一归入"其他因素"导致患者出现昏迷状态一列,此部分人数占总昏迷人数3.07%。结论对于228例昏迷患者进行昏迷原因的研究探讨后可发现,常见的导致患者发生昏迷的病症有各类心血管疾病、各类脑血管疾病、肝性脑病、肺性脑病、急性中毒、低血糖以及心脏骤停等等。其中脑卒中、急性中毒、糖尿病相关并发症这3项为昏迷现象的最高发病因。

急性中毒208例病因分析

目的了解急性中毒患者的中毒原因。方法 208例急性中毒患者,观察患者中毒年龄、性别、中毒种类、预后及中毒途径。结果 (1)中毒年龄、性别、中毒种类及预后情况:208例患者按照年龄划分为≤19岁(9例)、20～39岁(59例)、40～59岁(82例)、≥60岁(58例);中毒种类为:一氧化碳、药物、有机磷、酒精、百草枯、酸碱类、菊酯、盐卤、其他。急性中毒多发于40～59岁年龄段;死亡患者共15例。(2)中毒途径:患者中毒途径除自杀因素、饮酒过量所引起的中毒外,最为常见原因为:农药污染、杀虫药污染、药物误服、一氧化碳使用不当、毒物攻击。自杀行为占主要原因,其中以女性为主,并以青少年居多。当前常见农药中毒致病源为有机磷农药、百草枯;常见除虫药中毒致病源为氨基甲酸酯类杀虫药、菊酯类除虫药;常见药物中毒致病源为镇静催眠类、镇痛类。结论急性中毒患者的各项致病原因中,农药及药物中毒的发生率明显较高,相关部门应加强对于农药、药物的管理工作。此外化学物品中毒、煤气中毒也是急性中毒的高发病因。