翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果观察

目的分析翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者的治疗效果。方法选取2013年5月至2014年5月中国核工业北京四〇一医院收治的96例翼状胬肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用翼状胬肉切除术治疗;观察组采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。观察比较两组患者治疗前后角膜散光度及裸眼视力的改善状况、角膜上皮修复时间和拆线时间、并发症发生情况、治愈率和患者满意度。结果术后,观察组裸眼视力高于对照组[5.17±0.73比4.57±0.69],角膜散光低于对照组[(0.59±0.19)°比(0.82±0.25)°],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者角膜上皮修复时间、拆线时间短于对照组[(2.8±0.3)d比(8.1±0.4)d,(6.1±1.1)d比(12.6±1.3)d],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者的治愈率高于对照组[93.8%(45/48)比77.1%(37/48)],总满意度高于对照组[95.8%(46/48)比70.8%(34/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术总体疗效较好,对翼状胬肉患者角膜散光和视力有良好的改善作用。

妥布霉素地塞米松眼膏联合玻璃酸钠治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床效果观察

目的探讨妥布霉素地塞米松眼膏联合玻璃酸钠治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床效果。方法选取2016年6月至2016年10月北京市密云区医院收治的121名睑板腺功能障碍性干眼症患者,采用随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=61)。对照组患者常规处理后予以玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组患者在对照组基础上加用妥布霉素地塞米松眼膏治疗。对两组患者治疗前、治疗2个月内的泪膜破裂时间(break up time,BUT)及泪液分泌试验(Schimer test,ST)结果进行比较,对治疗2个月后的睑板腺性状进行评分。随访观察1年,采用生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评价两组患者的生活质量改善情况,并比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后BUT均延长,ST分泌量均增加,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),且观察组改善效果更为明显(P<0.05)。观察组患者总有效率为96.7%,明显高于对照组的86.7%,差异有显著性(P<0.05)。治疗后观察组和对照组的睑板腺分泌物评分分别为(0.57±0.18)分与(1.18±0.31)分,均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更为明显(P<0.05)。随访发现观察组的复发比例(4.9%)明显低于对照组(23.3%),差异有显著性(P<0.05)。SF-36量表评价显示,观察组生理功能、心理功能、社会功能和总体生活质量评分均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论妥布霉素地塞米松眼膏联合玻璃酸钠治疗睑板腺功能障碍性干眼症可有效改善病情、降低复发率,值得临床推广。