骨质疏松性头颈型股骨颈骨折股骨头的显微CT观察

目的对骨质疏松性头颈型股骨颈骨折的股骨头标本的结构性薄弱区展开研究,为股骨颈骨折发生机制的相关研究提供理论依据。方法对首都医科大学附属北京朝阳医院收集的头颈型股骨颈骨折的6个股骨头标本进行显微CT扫描,其中男性标本5个,女性标本1个;年龄68~82岁,平均(73.17±4.92)岁;左侧3个,右侧3个。在股骨头内周围区和股骨头外上区、骨折线最下区选取兴趣区进行重建和分析,比较骨形态结构参数。结果股骨头外上区与股骨头内周围区相比,骨小梁间隔、骨小梁厚度、骨小梁数量、结构模型指数、骨小梁连接密度、组织骨密度、体积骨密度、骨体积分数、骨表面积体积比,差异均无统计学意义(P>0.05)。三维重建图像显示股骨头外上区骨小梁间隔增加、厚度减少,骨小梁发生断裂、变细甚至消失,骨小梁结构更接近杆状。股骨颈骨折线最下区与股骨头内周围区相比,骨小梁厚度、骨密度以及骨体积分数增高,骨表面积体积比、结构模型指数减低,差异具有统计学意义(P<0.05),骨小梁间隔、数量以及骨小梁连接密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。三维重建图像显示,与周围区相比,骨折线最下区内骨小梁厚度明显增加,骨小梁结构更接近板状。结论股骨头外上方结构存在一定程度薄弱,可能与骨折易由此处发生有关。骨折线最下方股骨颈中段内侧未显示骨质减弱。

骨科下肢深静脉血栓形成高风险人群的系统护理干预

目的观察骨科下肢深静脉血栓形成(DVT)高风险人群的护理风险干预疗效。方法我院2017年3月份~2018年3月收治的70例骨科下肢深静脉血栓高风险患者为本次研究对象,按照临床护理风险干预模式不同将所有患者分为对照组(35例:常规护理)与实验组(35例:系统护理),比较两组患者护理干预效果。结果实验组患者术后下肢DVT发生率明显低于对照组(P<0.05)。实验组患者术后2 h D二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)以及血小板计数(BPC)与对照组比较处于相对低凝状态。结论对于骨科下肢深静脉血栓高风险患者系统护理干预效果明显优于常规护理。

跗骨窦入路与外侧“L”形入路治疗跟骨骨折的临床疗效对比

目的:对比分析跗骨窦入路与外侧“L”形入路治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取2018年1月—2021年12月北京市密云区医院骨科收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的手术患者80例为研究对象,根据手术入路不同分为Ⅰ组(40例,跗骨窦入路内固定手术)及Ⅱ组(40例,外侧“L”形入路内固定手术)。比较两组患者围术期指标、跟骨情况及术后并发症发生率。结果:Ⅰ组患者手术时间、受伤至手术时间、住院时间短于Ⅱ组,术中出血量少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.001);术后两组患者Bohler角、Gissane角、跟骨宽度均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组患者足部Maryland评分高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.001);Ⅰ组患者术后并发症发生率低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:跗骨窦入路治疗跟骨骨折较外侧“L”形入路术前等待时间、手术时间及住院时间更短,术中出血量少,临床疗效更佳,并发症发生率更低,具有较高应用价值。

InterTan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效

目的探讨InterTan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用InterTan髓内钉治疗60例老年股骨转子间骨折患者。记录手术时间、术中出血量、术后并发症,采用Harris评分评价患髋关节功能。结果手术时间45~100 min,术中出血量100~350 ml。患者均获得随访,时间6~12个月。骨折均愈合,时间3~6个月。无内固定切出、螺钉松动等并发症发生。末次随访时采用Harris评分评定髋关节功能:优15例,良38例,可7例,优良率为88.3%。结论InterTan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折具有手术操作简便、创伤小、固定牢固、有效对抗螺钉切出、并发症少等优点,利于老年股骨转子间骨折的愈合和髋关节功能的恢复。

针灸、推拿联合常规康复治疗肩周炎的效果分析

目的 探讨肩周炎采用针灸、推拿联合常规康复治疗的效果。方法 选取96例肩周炎患者,采用随机数字表法分为常规组和联合组,每组48例。常规组实施传统康复治疗,联合组在常规组基础上实施针灸、推拿治疗。比较两组疼痛、肩外旋、肩外展评分及临床疗效。结果 治疗前,两组疼痛、肩外旋、肩外展评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周,两组疼痛、肩外旋、肩外展评分均显著低于治疗前,联合组显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率97.92%显著高于常规组的85.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸、推拿联合常规康复治疗肩周炎,可协助改善患者肩部症状,提高患者临床疗效。

MIPPO技术与切开复位钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效对比分析

目的观察微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术与切开复位钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法选择2018年2月~2019年1月进行治疗胫骨中下段骨折的94患者作为分析对象,通过随机分组的方式将其分为对照组与观察组,每组47例,对照组行切开复位钢板内固定治疗,观察组行MIPPO技术治疗,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、关节功能等。结果观察组患者术中出血量(46.39±12.36)ml,住院时间(10.45±1.68)d,骨折愈合时间(4.26±0.94)d,切口长度(7.65±1.18)cm等明显优于对照组的(120.36±29.32)ml、(14.85±2.29)d、(6.02±1.02)d、(12.56±2.21)cm,差异有统计学意义(t=15.938、13.436、10.621、8.699,P<0.05);关节功能恢复采取Johner-Wruhs功能评价,观察组优良率95.74%明显高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(χ^2=4.029,P<0.05)。结论行MIPPO技术治疗胫骨中下段骨折能减少创伤,促进患者恢复,缩短骨折愈合时间,改善预后。

保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效比较

目的分析和研究保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效。方法选取我院2018年10月至2019年8月接受治疗的旋后外旋型踝关节骨折患者82例为研究对象,后采取随机分组法将其分为手术治疗组和保守治疗组。比较两组患者疾病治疗后身体健康改善情况。结果研究发现保守治疗组治疗后总有效率75.61%,手术治疗组治疗后总有效率95.12%,显著更高。并且相较于保守治疗组的关节功能恢复时间和骨折愈合时间,手术治疗组的关节功能恢复时间和骨折愈合时间相对更短,二者之间具有可比性(P<0.05)。结论为帮助旋后外旋型踝关节骨折患者促进自身身体健康状况得到良好的改善,帮助患者进一步的缩短关节功能恢复时间和骨折愈合时间,医护人员需要对患者实施手术治疗,具有显著的临床效果。

探讨八段锦锻炼联合常规康复疗法在老年神经根型颈椎病患者康复治疗中的效果

目的:探讨八段锦锻炼联合常规康复治疗在老年神经根型颈椎病患者中治疗效果.方法:选取2018年2月-2020年3月我院诊治神经根型颈椎病老年患者64例进行研究,用随机分组表法将患者分为对照组(常规康复治疗,32例)和观察组(常规康复治疗联合八段锦锻炼治疗,32例),比较2组患者疗效、疼痛及日常生活能力改善情况.结果:观察组疗效显著优于对照组(96.88%vs.81.25%),P<0.05.治疗前,2组VAS、ADL评分无明显差异(P>0.05);治疗1个月,和治疗前相比较,2组VAS显著降低,ADL显著升高,但观察组改善程度更显著(P<0.05).治疗前2组患者JOA评分差异不显著(P>0.05),治疗后各个时段观察组较对照组改善显著(P<0.05).治疗前2组各项中医症候积分差异不显著(P>0.05),治疗后观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:八段锦锻炼联合常规康复疗法在老年神经根型颈椎病患者中康复治疗,可协助改善患者症状、提高患者疗效及日常生活能力.

腰间盘突出症膨隆型康复治疗中腰部肌力训练对患者生活质量的影响

目的:探讨腰椎间盘突出症膨隆型康复治疗中腰部肌力训练效果及对患者生活质量影响。方法:选取2018年2月-2020年5月我院收治腰椎间盘突出症膨隆型患者82例进行研究,用随机分组表法将患者分为对照组(常规康复治疗,41例)和观察组(常规康复治疗联合腰部肌力训练,41例),比较2组患者疗效、腰部症状改善情况及生活质量。结果:观察组疗效显著优于对照组(97.56%vs.85.37%),P<0.05;干预前,2组JOA和ODI评分无明显差异(P>0.05),干预2周,相对干预前,2组JOA评分显著升高,ODI评分显著下降,但观察组改善程度更显著(P<0.05);观察组情感职能、生理职能、健康状况、社会职能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症膨隆型患者康复治疗中进行腰部肌力训练可协助改善患者腰部功能、减轻腰部疼痛,协助提高患者临床疗效和生活质量。