密云县西田各庄镇妇女生殖道感染现状分析

目的分析2007年密云县西田各庄镇妇女生殖道感染的现状，探求降低其生殖道感染发病率的对策。方法对密云县西田各庄镇2948名妇女进行阴道及实验室检查。结果查出滴虫性阴道炎144例，患病率为4．9％；念珠菌性阴道炎19例，患病率为0．6％；细菌性阴道病573例，患病率为19．4％；老年性阴道炎56例，患病率为1．9％；宫颈糜烂1085例，患病率为36．8％；宫颈腺囊肿239例，患病率为8．1％；宫颈肥大453例，患病率为15．4％；宫颈息肉75例，患病率为2．5％。其中两种以上感染1770例，占66．9％。妇女生殖道感染主要发生在31～50岁，占76．0％，阴道病792例，占30．0％，其中滴虫性阴道炎占18．2％，细菌性阴道病占72．3％，念珠菌阴道炎占2．4％，老年性阴道炎占7．1％。细菌性阴道病与其它3组比较有显著性差异（χ^2=251）．67，P〈0．05）；宫颈疾病共1852例，占70．0％，宫颈糜烂占36．8％，其它的慢性宫颈炎占41．4％。宫颈糜烂1度糜烂与其它宫颈疾病比较有显著性差异（χ^2=229．73，P〈0．05）。以宫颈炎发病率较高，阴道病次之。结论加强生殖道感染的宣传工作，重视普查普治工作，加强计划生育工作，提倡男性参与治疗，可真正降低生殖道感染患病率。

妊娠合并糖尿病与妊娠期高血压疾病的相关性：北京地区15家医院整群分层抽样研究

目的研究北京地区孕产妇妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病情况及二者的相关性。方法采用整群分层抽样方法随机抽取2013年6月至11月北京地区的15家医院共15194例分娩孕产妇，研究妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病率；将总人群分为非糖尿病组、妊娠期糖尿病组和孕前糖尿病组，比较三组妊娠期高血压疾病、子痫前期、重度子痫前期的患病率；将总人群分为慢性高血压组和未合并慢性高血压组，比较两组妊娠期糖尿病和孕前糖尿病的患病率。采用Logistic回归分析研究妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的危险因素。结果北京地区孕产妇妊娠期糖尿病的患病率为19.7%（2986/15194），孕前糖尿病的患病率为1.4%（208/15194）。妊娠期高血压疾病的患病率为4.4%（672/15194），其中子痫前期为2.7%（417/15194），包括重度子痫前期1.8%（279/15194），慢性高血压的患病率为2.3%（350/15194）。孕前体质指数（OR：1.09,95%CI 1.08~1.10）、年龄（1.03,1.02~1.04）和慢性高血压（1.57,1.23~2.00）为妊娠期糖尿病的危险因素；孕前体质指数（1.22,1.15~1.29）、孕期体重增长（1.08,1.05~1.12）、妊娠期糖尿病（1.90,1.20~3.01）和孕前糖尿病（4.44,1.50~13.21）为妊娠期高血压疾病的危险因素。结论妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病有相关性，妊娠合并糖尿病是妊娠期高血压疾病的危险因素，慢性高血压为妊娠期糖尿病的危险因素，孕前高体质指数是二者共同的危险因素。

子宫肌瘤剔除术74例临床分析

目的 :评价子宫肌瘤剔除术对非绝经期子宫肌瘤患者的应用价值。方法 :对 74例子宫肌瘤剔除术患者的临床资料及随访结果进行回顾分析。结果 :74例受术者术后经过均良好 ,无出血感染等并发症。随访 3年 ,术前月经量多或周期紊乱者 ,术后 88 9%月经恢复正常。有生育要求者 2 9例 ,18例术后妊娠 ,受孕率为 6 2 1%。年龄大于 35岁者 35人 ,术后无明显卵巢功能缺失现象。 74例中术后复发 4例 ,复发率为 5 4%。结论 :子宫肌瘤剔除术不仅可解除症状 ,保留年青患者的生育功能 ,更重要的是维持卵巢 -子宫的内分泌功能 ,从而保障了妇女的身心健康 ,故在非绝经期妇女中有一定的应用价值。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病30例

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床效果。方法对我院30例子宫腺肌病采用宫内放置LNG-IUS的方法进行治疗,LNG-IUS置入前及置入3、6、12、24个月后观察痛经程度及月经、激素水平等变化情况并比较。结果本组共28例完成24个月的随访。放置LNG-IUS 3个月后,28例月经量均显著减少,痛经明显减轻,甚至消失,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;放置LNG-IUS后12、24个月28例血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平与放置前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。28例中早期出现阴道淋漓出血者占42.86%（12例）,体重增加〉2 kg及月经间期出现下腹痛者各占10.71%（3例）。出血者予对症处理,3~6个月后逐渐好转,余不良反应者因均能耐受,未予特殊处理。结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病安全、有效,值得临床推广应用。

35例妊高征子痫患者临床分析

目的:探讨妊高征子痫的防治措施。方法:回顾性分析35例妊高征子痫患者的产前保健情况、抽搐时间及处理。结果:35例子痫患者产前保健≤5次的占88·6%,寒冷季节发病率高,外界不良刺激、剖宫产术后镇痛不及时、硫酸镁用量不足均易诱发子痫。结论:加强围产保健工作,防治临产和产后高血压以及防止诱发因素是预防子痫发生的重要措施。

68例异位妊娠误诊原因分析

目的探讨异位妊娠的误诊原因及减少误诊的对策.方法回顾性分析1995～1999年我院收治的298例异位妊娠中68例误诊患者的临床资料.结果误诊为早孕、先兆流产者32例,功能失调性子宫出血8例,盆腔炎9例,内、外科疾病10例,其他9例.68例均行剖腹探查术,腹腔积血最多达3 500 ml,＞1 000 ml者34例,平均1 270 ml,患者最后均经病理证实.术后无并发症.结论病史不详,查体不全是误诊的主要原因,对病史、症状、体征及辅助检查应做全面分析,提高对异位妊娠的警惕性是减少误诊的关键.

诊断性刮宫在疑诊异位妊娠保守治疗中的价值

目的通过对67例疑诊异位妊娠保守治疗(甲氨蝶呤化疗和期待治疗)患者诊治过程的分析,探讨诊断性刮宫在疑诊异位妊娠保守治疗中的价值。方法选择疑诊异位妊娠保守治疗的病例67例,并随机将67例疑诊异位妊娠保守治疗患者分为诊刮组和对照组,对两组的保守成功率及住院时间、治疗费用进行分析。结果两组患者保守治疗成功率无明显差异,但诊刮组治疗费用、住院时间明显少于对照组。结论诊断性刮宫对疑诊异位妊娠患者鉴别诊断有帮助,并且对减少患者的住院时间和住院费用有较大的实用价值。

巨大儿430例临床分析

目的探讨巨大儿的产前诊断及分娩方式,减少难产的发生,降低母儿并发症。方法对我院430例巨大儿及同期出生的430例正常体重儿进行回顾性分析。比较两组孕妇年龄、孕产次、宫高、腹围以及分娩方式、并发症等有关情况。结果孕妇分娩前宫高、腹围及B超检查胎儿双顶径(BPD)、股骨长径等参数是产前诊断巨大儿的相关因素。分娩方式中剖宫产率远较阴道分娩率高。其产后出血率、新生儿窒息率及产伤率明显增高。结论产前综合判断胎儿体重,产时严密观察产程进展,适当放宽剖宫产指征,避免困难的阴道助产,有助于降低母婴并发症。

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床观察

目的探讨电子胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产率之间的关系。方法回顾分析4674例住院分娩孕妇的胎心电子监护图形。结果发现胎心监护图形异常者382例,其中223例考虑胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现异常因素者175例,未发现异常因素者48例。胎心基线变异明显减弱或消失、重度变异减速、延长减速及晚期减速者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其它胎心监护图形异常者。结论电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是,单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心率异常的程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可减少围产儿病死率。

剖宫产2891例原因分析

目的分析剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法对2891例剖宫产的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年上升,胎儿窘迫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因。结论做好孕期的宣教工作,鼓励经阴道分娩,正确认识剖宫产的利与弊,可有效地降低剖宫产率。

绝经后出血132例临床观察

目的探讨绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法分析132例绝经后阴道出血患者的临床资料。结果绝经后阴道出血患者中,生殖器官炎性反应78例,占59.09%;功能性子宫出血19例,占14.39%;节育环引起出血8例,占6.06%;生殖器官恶性肿瘤15例,占11.36%;其他12例,占9.09%。结论绝经后阴道出血患者大部分为良性病变,年龄越大,绝经时间越长的阴道出血患者恶性肿瘤的发生率越高。灵活应用B超、宫腔镜及分段诊刮3种诊断方法,既能减少患者不必要的痛苦,又可提高诊断的准确率。

硬膜外麻醉自控性镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉自控性镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法选择硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇278例,随机分成两组,每组139例,一组采用硬膜外自控性镇痛,对照组采用传统镇痛方法,比较两组产妇产后3d的泌乳情况。结果采用硬膜外自控性镇痛的剖宫产产妇较对照组泌乳时间早,P<0.05,哺乳次数增多P<0.05。结论剖宫产产妇术后应用硬膜外麻醉自控性镇痛不但能产生良好的镇痛效果,不良反应小,而且还能促进泌乳功能,增加母乳喂养的次数,提高母乳喂养的成功率。

甲氨喋呤配伍中药治疗异位妊娠108例临床观察

目的探讨甲氨喋呤单次肌肉注射配伍中药治疗异位妊娠的效果。方法对108例患者随机分成两组。观察组54例采用甲氨喋呤单次肌肉注射配伍中药治疗,对照组54例仅用甲氨喋呤治疗。两组均不用四氢叶酸解毒。定期检测B超及血β-HCG,直至β-HCG正常。结果两组治疗成功率虽无统计学意义(P>0.05),但血β-HCG下降至正常的时间及平均住院日,观察组明显短于对照组。结论甲氨喋呤配伍中药治疗异位妊娠简单、有效、成功率高、疗程短,又不影响生育功能、不良反应少,是很好的药物治疗方法。

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病26例临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床效果及不良反应。方法选择26例子宫腺肌病患者进行介入性子宫动脉栓塞,术后随访疗效。结果子宫动脉栓塞术后6个月,痛经完全消失20例,明显缓解5例,部分缓解1例。患者的疼痛级别明显降低(P<0.01),所有患者月经量均明显减少,平均减少50%,贫血纠正,术后12个月,子宫体积缩小41.3%。结论UAE治疗子宫腺肌病近期疗效显著,安全性好,保留了子宫,患者接受程度高。

胎儿生长受限与重度子痫前期及子痫关系的探讨

目的探讨胎儿生长受限(FGR)的发生、预后与重度子痫前期及子痫的关系。方法回顾性分析重度子痫前期及子痫病83例,比较其对FGR发生率的影响及其在合并FGR的情况下对围产儿预后的影响。结果FGR的发生与重度子痫前期及子痫发生的孕周、终止妊娠的孕周、病情严重程度及有无合并症有关,重度子痫前期及子痫在合并FGR时,胎儿窘迫、新生儿窒息率和围产儿死亡率明显升高(P<0.05)。结论重度子痫前期及子痫与FGR关系密切,加强孕期保健、积极防治妊娠期高血压疾病才能减少FGR的发生,对改善妊娠结局有临床意义。

甲氨蝶呤配伍中药治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)单次肌肉注射配伍中药治疗异位妊娠的效果。方法对78例患者随机分为两组。观察组39例采用甲氨蝶呤单次肌肉注射配伍中药治疗,对照组39例仅用甲氨蝶呤治疗。两组均不用四氢叶酸解毒。定期监测B超及血β-HCG,直至血β-HCG正常。结果两组治疗成功率虽差异无统计学意义(P>0.05),但血β-HCG下降至正常的时间及平均住院日,观察组明显短于对照组。结论甲氨蝶呤配伍中药治疗异位妊娠简单、有效、成功率高、疗程短,又不影响生育功能、不良反应少,是较好的药物治疗方法。

三氯醋酸配合爱宝疗治疗尖锐湿疣75例分析

尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病，与宫颈癌有一定的关系，近年来，尖锐湿疣患者急剧增加，使之成为妇产科门诊的常见病之一，对妇女的身心健康造成了严重的影响。我院使用三氯醋酸配合爱宝疗治疗尖锐湿疣，取得了明显的疗效，现报道如下。

多囊卵巢综合征患者的临床特征与生化改变相关性研究

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征及生化改变。方法:回顾性分析1 273例PCOS患者的临床特征及内分泌、血糖、血脂、胰岛素等检查指标。结果:1 273例PCOS患者中,85.31%存在月经改变,82.95%患不孕症,16.58%存在高雄激素血症临床表现,38.49%伴肥胖,18.38%伴超重,93.09%阴道B超示PCO征,9.19%合并糖耐量受损,2.28%合并糖尿病,54.05%伴脂代谢异常。有月经改变的PCOS患者,易发生不孕,且血清雄烯二酮水平升高(P<0.05);存在高雄激素血症临床表现的PCOS患者,其HOMA-IR显著升高,但不易发生月经改变、不孕和PCO(P<0.05);B超显示PCO征的PCOS患者,易患不孕,且雄烯二酮水平及BMI均显著高于无PCO征者(P<0.05)。结论:育龄期PCOS患者多以月经失调和PCO征为主要表现,临床高雄激素血症比例较低。育龄期PCOS患者有月经改变或PCO征者易合并不孕,而高雄激素血症临床表现明显者易发生糖代谢紊乱。