诺和灵N联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖、C肽及CRP的影响

目的探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵N)联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、C肽及CRP的影响。方法将T2DM患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组口服盐酸二甲双胍片,观察组在此基础上于每晚睡前使用诺和灵N皮下注射,2组均以12周为1个疗程。比较治疗前后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、空腹C肽(FCP)和餐后C肽(PCP)水平,以及血糖达标时间,并统计治疗期间出现的不良事件。结果 2组患者治疗12周后FBG、2hPG及HbA1c水平均较治疗前显著下降(P均<0.01),而观察组改善幅度显著大于对照组(P均<0.01),观察组血糖达标时间亦显著短于对照组(P<0.01)。2组患者治疗12周后FCP及PCP水平均较治疗前显著上升,CRP水平显著下降(P<0.01),而观察组改善幅度显著大于对照组(P<0.01)。2组不良事件发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论诺和灵N联合二甲双胍可更好地降低T2DM患者血糖及HbA1c水平,还可更为有效地保护胰岛素β细胞功能,且降糖作用平稳,不增加不良事件的风险。另外,两药均可有效减轻炎症反应,使得抗炎疗法可能成为糖尿病病因治疗的新途径,但仍需进一步研究证实。

中药汤剂不良反应原因分析及使用建议

目的:总结分析中药汤剂不良反应原因,探讨中药汤剂合理使用建议。方法:回顾分析我院近5年使用中药汤剂导致的不良反应的病例资料,将病因总结为药物因素、配伍不当、剂量过大、疗程过长、个体差异、炮制不当、服用不当、误服误用8个因素,统计各个因素占比,根据病因提出针对性的建议。结果:中药不良反应的原因包括8大原因,分别为药物因素26.90%、配伍不当9.64%、剂量过大15.74%、疗程过长14.72%、个体差异8.63%、炮制不当12.69%、服用不当10.15%、误服误用1.52%,前3位原因为药物因素、剂量过大、疗程过长;中药汤剂不良反应应从规范使用、辨证论治、规范配伍、加强监管4个方面加强干预。结论:中药汤剂不良反应是临床医生不可忽视的问题,应纠正对中药的错误认识,多方面、多途径预防不良反应的发生,规范中药汤剂的合理应用,提高临床应用的安全性及有效性。

中西医结合治疗病毒性心肌炎65例临床疗效观察

目的:探讨中药治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将诊断为病毒性心肌炎的130例患者随机分为治疗组65例和对照组65例,治疗组在常规治疗基础上加用自拟中药汤剂,对照组给予常规治疗,两组均治疗4周,观察比较总有效率、症状改善情况的差异。结果:治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为83.08%,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力、脉结、脉促、脉迟症状均有不同程度的改善,但是治疗组各项症状改善程度明显优于对照组,尤其是心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力、脉促的症状(P<0.01)。结论:病毒性心肌炎在采用常规治疗同时,给予中药辨证施治,能提高临床疗效,且安全性好。

儿宝颗粒治疗小儿厌食症51例临床分析

目的观察儿宝颗粒治疗小儿厌食症的临床疗效和安全性。方法将本院2008年2月—2011年2月治疗的102例小儿厌食症患儿随机分成治疗组和对照组,对照组51例予小儿消食片口服,治疗组51例予儿宝颗粒开水冲服,4周为1个疗程,治疗后观察2组治疗效果,同时3个月后随访患儿身高、体质量变化情况。结果治疗组总有效率92%,显著优于对照组的76%,治疗组身高和体质量增加明显好于对照组。结论儿宝颗粒剂是治疗厌食症的有效方药。

乳腺导管内癌的超声表现及临床价值研究

目的总结分析乳腺导管内癌的超声图像特点,探讨超声在诊断中的临床价值。方法结合病理诊断,对21例乳腺导管内癌声像图特征进行综合分析。结果根据声像图特征,乳腺导管内癌可表现为导管扩张型、局限性腺体增厚型、实性低回声结节型、混合回声型;肿块内多可显示散在或密集分布的钙化灶,部分可探及高阻力频谱血流信号。结论超声检查能够体现乳腺导管内癌的形态特点,在该病诊断中有重要的临床价值。对声像图特征不典型者,需结合其他检查确诊。

剖宫产术后再孕分娩方式的临床分析

目的:探讨剖宫产术后再孕分娩方式。方法:选取笔者所在医院收治的88例剖宫产再孕住院病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:88例中54例阴道试产,阴道分娩38例,试产成功率70.4%,16例试产中因某种原因行剖宫产;34例直接行再次剖宫产。结论:只要符合阴道试产条件,剖宫产术后再孕阴道试产是一种较为安全、有效、经济的分娩方式。

老年人自发性蛛网膜下腔出血的特点

目的探讨老年人自出性蛛网膜下腔出血的特点,减少误诊。方法回顾分析我院收治的3例老年人自发性蛛网膜下腔出血患者的临床情况。结果3例患者临床表现及体征均不典型,通过腰椎穿刺取得血性脑脊液得以确诊。结论对老年高血压患者出现头痛、头晕、呕吐、眩晕、意识障碍等一项或两项状态时,即使无典型的头疼、呕吐、脑膜刺激征也应考虑蛛网膜下腔出血可能,及时行CT扫描和脑脊液检查,可以避免误诊。

原发性醛固酮增多症21例临床分析

通过对21例原发性醛固酮增多症的诊断与治疗的临床分析,提出原发性醛固酮增多症区别于高血压,经B超成CT,以及早期诊断可确诊,手术治疗效果满意。

联合应用硝苯地平控释片和贝那普利片治疗老年高血压的效果分析

目的 :分析联合应用硝苯地平控释片和贝那普利片治疗老年高血压的效果。方法 :对2012年6月至2014年9月我院收治的108例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为实验组和对照组。为实验组患者联合应用贝那普利片和硝苯地平控释片进行治疗,为对照组患者使用贝那普利片进行治疗,对比两组患者的疗效及不良反应。结果 :在进行治疗后,实验组患者的收缩压及舒张压均低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者不良反应的发生率相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论 :联合应用硝苯地平控释片和贝那普利片治疗老年高血压的疗效显著,安全性较高,此法值得在临床上推广应用。

阑尾炎术后的护理

阑尾炎是最常见的腹部外科疾病,任何年龄都可能发生,以青壮年多见。阑尾腔机械性梗阻是引起急性阑尾炎的重要原因,临床上最普遍的治疗方法是手术切除。本文将简要介绍一下阑尾炎的术后护理及体会。

二维超声诊断脐带绕颈的分析

胎儿脐带绕颈是新生儿窒息的主要原因之一。在产前确定胎儿有无脐带绕颈，为临床提供可靠资料，以便选择适当的分娩方式，以提高围生儿生存率和优生率。2000～2004年，笔者所在医院对来诊的420例孕妇进行了二维超声检查，发现胎儿脐带绕颈39例，占检查总人数的9．28％，产后证实为脐带绕颈36例，诊断符合率为92．3％。现报告如下。

农村基层医院急性心肌梗死的院前诊断、治疗和转运

目的探讨农村基层医院对急性心肌梗死的院前诊断、治疗与转运。结论农村基层医院急救站,根据病史、典型症状、特征性心电图改变,可基本做到:院前早期正确诊断,给予及时、恰当的治疗,并且及时转运,不但可以挽救病人的生命,还可以使病人得到及时的心脏介入治疗,或溶栓治疗,以尽快恢复心肌血液灌注以挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大,或减少心肌缺血范围,减轻梗死后心肌重塑、改善愈后,保护心肌,最大限度的保证病人早日康复。

胆囊增生性病变的B超诊断价值

目的探讨胆囊增生性病变的B超表现。方法回顾胆囊增生性病变的声像图表现及病理结果对比。结果20例增生性病变中13例可见蒂与壁相连,7例不明显。10例为胆固醇性息肉,8例为单发。结论在超生图像上以息肉的大小数目及其基底等情况,可初步判定其性质。

腹股沟疝手术46例的治疗体会

目的:探索腹股沟疝的解剖和生理认识合理选择术式。方法:对我院2000-2006年手术治疗腹股沟疝手术46例的临床资料进行回顾分析。结果:术后均治愈出院,术后随访三年40例无复发,6例失访。结论:通过对腹股沟疝的解剖和生理认识,根据患者情况合理选择术式。可降低术后复发率。

放射线胸片对肺结核诊断156例分析

目的:探讨放射线胸片对肺结核诊断156例分析,以期寻找到更加有效的诊断方法。方法:本文选取2001年8月至2014年3月期间门诊的156例肺结核病患者,采用放射线胸片进行诊断,探讨放射线胸片对肺结核诊断作用。结果:通过对本组156例肺结核病患者的放射线片检查结果得知:肺中部和肺上部是该组结核病患者的主要发病部位,大部分X线片主要呈现病灶中心高密度、周边中等密度且不均匀、部分病灶显示模糊、边界不清晰等特征,该特征可以为临床医师提供判断结核病的依据。结论:放射线胸片可以作为临床上诊断肺结核病的有效、准确的诊断方式,有利于提高患者的治疗信心和治疗效果。