新生儿低血糖58例临床及病因分析

目的:探讨引起新生儿低血糖的高危因素及临床特点。方法:对647例新生儿于入院时常规进行血糖检测。结果:检出低血糖58例,总发生率为9·0%。其中早产儿及小于胎龄儿18例(31·0%),窒息13例(22·4%),感染8例(13·8%),黄疸5例(8·6%),糖尿病母亲婴儿8例(13·8%),喂养困难2例(3·4%),红细胞增多症2例(3·4%),母亲合并妊高征2例(3·4%)。早产儿与足月儿低血糖发生率比较,差异有显著性(χ2=14·95,P<0·01),低出生体重儿、巨大儿低血糖发生率明显高于正常出生体重儿,差异均有显著性(χ2=16·83,P<0·01;χ2=18·84,P<0·01)。结论:凡糖尿病母亲婴儿、窒息、早产及小于胎龄儿、巨大儿等高危儿,生后均应严密监测血糖,并尽早开奶,加强喂养。治疗过程中,早产儿及小于胎龄儿血糖恢复正常后,应减慢葡萄糖的输注速度或降低其浓度,以避免发生高血糖。

新生儿低血糖病例脑损伤的多因素分析

目的探讨新生儿低血糖病例脑损伤的相关因素。方法收集整理新生儿病房住院治疗的低血糖患儿病例资料，分析低血糖患儿脑损伤的发病情况，对导致脑损伤的相关因素进行分析。结果脑损伤的发生率为54.4%，有神经系统症状的低血糖患儿脑损伤发生率明显增加；导致脑损伤的高危因素是长时间的低血糖（〉12h）、伴有围产期缺氧或感染。长时间低血糖患儿脑损伤发生率及重度脑损伤发生率分别为88.2％、58.8％，明显高于短暂性低血糖者（47.7％、5.8％）（χ2=9.41，P〈0.05；（χ2=32.06，P〈0.01）；伴有围产期缺氧或感染的患儿脑损伤发生率（77.8％、70.0％）分别高于无围产期缺氧或感染者（46.1％、44.4％），差异均有统计学意义（χ2分别为8.08、6.44，均P〈0.05）。结论长时间低血糖、围产期缺氧或感染是发生低血糖脑损伤的高危因素，低血糖伴随围产期缺氧或感染会加重脑损伤。

红霉素与阿奇霉素治疗支原体肺炎临床效果比较

目的：比较红霉素与阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床效果。方法选择小儿支原体肺炎患者120例，按照数字表法将其随机分为研究组和对照组，每组各60例，其中对照组采用红霉素治疗，而研究组则采用阿奇霉素治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患儿的咳嗽[（3．32±0．52）d]、发热[（3.82±1．53）d]、肺音[（5．64±2．13）d]等临床症状的消失时间较对照组咳嗽[（4．58±0．75）d]、发热[（4．75±1．74）d]、肺音[（7．84±2．85）d]明显缩短，且差异均有统计学意义（t ＝7．54、3．85、5．93，均 P ＜0.05）。研究组患儿的临床治疗总有效率（95．00％）明显高于对照组（83．33％），且差异有统计学意义（χ2＝8．08，P ＜0．05）。研究组与对照组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0．64，P ＞0．05）。结论小儿支原体肺炎需早诊断、旱治疗，使用阿奇霉素疗效优于红霉素，可以有效缓解患儿的退热、减轻咳嗽、肺部音等临床症状。

妊娠期糖尿病母亲血糖管理的满意度对新生儿的影响

【目的】探讨妊娠期糖尿病母亲血糖管理的满意度对新生儿的影响。【方法】将225例糖尿病母亲婴儿按照母亲妊娠期血糖管理情况分成控制不满意组(A组,50例)和满意组(B组,175例),观察两组新生儿的相关疾病、出生体重与胎龄和脑功能发育状况。【结果】A组相关疾病(低血糖、心肌肥厚及器官发育不成熟)发生率、胎龄、出生体重、脑发育不成熟和神经行为评分异常显著高于B组(P<0.05)。【结论】母亲妊娠期血糖管理是否满意直接影响新生儿疾病发生和预后,应对糖尿病母亲婴儿进行常规管理,及时监测,早期干预。