2013年北京市密云县食源性疾病主动监测结果分析

目的了解北京市密云县腹泻病常见食源性致病菌流行病学分布情况,提高食源性疾病发生的早期识别与溯源能力。方法分别依据国家标准GB 4789.4、GB 4789.5、GB 4789.7、GB 4789.6对哨点医院就诊的食源性疾病患者肛拭子进行沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、5种致病性大肠埃希氏菌(EPEC、ETEC、EIEC、EHEC、EAEC)的检测。结果在227例食源性疾病患者肛拭子中,检出致病菌11株,检出率4.85%。其中副溶血性弧菌8株,沙门氏菌2株,致病性大肠埃希氏菌(EPEC)1株。结论密云县食源性疾病患者在8种常见致病菌中以副溶血性弧菌及沙门氏菌为主;应继续加强主动监测,降低散在的食源性疾病的发生。

2009～2011年北京市密云县狂犬病免疫预防门诊患者流行病学分析

目的分析北京市密云县2009～2011年狂犬病免疫预防门诊患者流行病学特征,为更好地减少动物致伤的发生和预防狂犬病提供参考。方法对密云县2009～2011年狂犬病免疫预防门诊患者进行描述性流行病学分析。结果 2009～2011年密云县狂犬病免疫预防门诊共接待患者15517例,暴露前免疫仅占0.41%。15496例暴露后免疫患者中,男女性别比1.27:1;以40岁～和50岁～组人群为主;工人、农民占58.95%;5～8月份暴露者占47.96%;暴露部位以下肢最多,占51.92%;城区、城乡接合部、山区狂犬病暴露差异有统计学意义(χ2=654.44,P<0.05),山区暴露率最低;致伤动物中犬占91.15%和48.73%为家养,有免疫史的占13.88%;暴露后当天就诊者占82.45%,Ⅲ级伤口中使用被动免疫制剂者占59.80%。结论应加强狂犬病健康知识宣教,提高暴露前预防接种和暴露后伤口及时处理及被动免疫制剂的使用;加强犬、猫等动物的管理,提高动物疫苗接种率,特别是宠物犬的管理。

2012～2013年北京市密云县流感病原学监测

目的 分析北京市密云县2012年10月～2013年5月流感监测结果,为制定有效的流感防控措施提供科学依据.方法 依托北京市流感病原学监测网络实验室,在密云县哨点医院进行流感病原学监测 结果 共采集咽拭子618件,检出流感病毒115件,其中甲型H3N2型68件,甲型H1N1流感47件,B（Victoria）型、B（Yamagata）型均未检出.结论 2012 ～2013年流感毒株以甲型为主,冬春季节为流感高峰季节,病毒阳性率较高,应采取积极措施预防流感.

北京市密云县不同级别医疗机构消毒灭菌效果监测

目的了解密云县各医疗机构消毒灭菌质量的状况,加强医院感染控制工作。方法采用现场调查和抽检方法对密云县各级医疗机构重点科室消毒灭菌情况进行了监测。结果全县医疗机构消毒灭菌质量总合格率为94.1%。医院卫生院、社区服务站、个体诊所和村卫生室合格率依次分别为94.8%、95.1%、94.3%和89.9%。监测项目中的空气合格率最低为85.8%,紫外线辐射强度合格率为87.0%,其他项目合格率均在90%以上。结论基层医疗机构的消毒灭菌工作质量尚存在一定问题,应加强消毒工作的管理和监测。

2012年北京市密云县健康人群乙脑抗体水平监测

目的分析2012年北京市密云县健康人群乙型脑炎抗体水平特征及影响因素。方法按照随机抽样的方法抽取密云县10个行政村（居委会）作为调查点,选择在当地连续居住6个月以上的健康人群共268人,采用反向被动血凝抑制方法测定乙脑中和抗体,抗体滴度≥1∶10判断阳性。结果健康人群乙脑抗体监测阳性率为68.28%,其中0岁~组抗体阳性率最低为12.00%,1岁~组抗体阳性率最高,为100%,不同年龄组抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=68.731,P=0.000）;不同户籍抗体阳性率分别为72.06%和64.39%;不同免疫次数人群乙脑抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=55.919,P=0.000）结论该县有可能发生乙脑流行,主要是因为0岁~,25岁~年龄组的抗体水平偏低,此结果提示应探讨育龄期妇女及成人乙脑疫苗免疫策略,同时应做好防蚊灭蚊工作,防止乙脑流行。

北京市密云县职业危害因素分布调查

目的了解北京市密云县职业病危害因素分布与职业危害现状,明确职业卫生工作重点。方法对该县企业进行全面调查,对其结果进行统计分析。结果该县有383家企业存在职业危害因素,主要危害因素为噪声、粉尘、苯系物和高温等,危害因素主要分布在经济开发区、十里堡镇、密云镇、西田各庄镇和巨各庄镇地区。结论该县职业卫生工作应以经济开发区、十里堡镇、密云镇、西田各庄镇和巨各庄镇等地区为重点,开展对噪声、粉尘、苯系物和高温的防治工作。

2008-2013年北京市密云县细菌性痢疾流行病学特征

目的分析2008-2013年北京市密云县细菌性痢疾发病的流行特征,掌握其流行规律,为调整预防控制对策和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对密云县2008-2013年细菌性痢疾病例（简称菌痢）资料进行分析。结果密云县2008-2013年累计报告菌痢2 059例,年平均发病率为67.80/10万;发病有明显的季节性,5-9月份共有病例1 401例,占病例总数的68.04%;高发年龄分别为0~5岁和≥80岁年龄组;不同职业发病数居前3位的分别为散居儿童、农民和学生。结论密云县6年来细菌性痢疾发病率逐年下降,但发病率仍位居全县法定报告传染病前3位。需要重点关注0~5岁、≥80岁老年人年龄段人群。其中学生和农民为本病高危人群。夏秋季为菌痢高发季节,应针对高发季节采取全面综合预防措施。

北京市密云县农村居民健康知识状况调查

目的了解北京市密云县农村居民的健康知识现状,为开展健康教育和健康促进工作提供科学的参考依据。方法按照随机整群抽样的原则,作者于2007年6月抽取密云县王各庄村18岁以上常住居民作为调查对象,进行问卷调查。结果居民对酗酒导致高血压的知晓率最高,为84.5%;对吸烟可致高血压的认知情况,男女知晓率有显著性差异。对肥胖导致糖尿病的知晓率最高,为72.3%;居民对于传染病的认知水平远低于慢性非传染性疾病,在传染病中对流感相关知识水平高于霍乱和伤寒;对慢性病相关危险因素的认知也较低;对艾滋病传播途径认知水平较高,但对国家的艾滋病政策认知水平较低。结论在今后的健康教育工作中,应加强慢性病相关知识、国家艾滋病政策的宣传;同时应将流感、霍乱、伤寒等传染病的健康教育作为工作重点。

北京市密云县莱姆病血清流行病学调查

目的了解北京市密云地区人群莱姆病的感染状况以及传播媒介蜱相关知识状况。方法选取549人开展莱姆病血清流行病学调查,应用酶联免疫吸附测定试验(ELISA)对血液样本进行检测,并对调查对象开展问卷调查。结果共采集人群血清标本549份,伯氏疏螺旋体Ig G抗体阳性25份,阳性率4.55%;西田各庄地区感染率最高,为9.00%;大城子最低,为1.00%。仅有0.73%的人听说过莱姆病,86.70%的人认识蜱虫,48.82%的人在周围环境中发现蜱虫;28.96%的人明显有蜱叮咬史。结论北京市密云地区人群中存在莱姆病的感染;暴露人群蜱相关知识匮乏,个人防护能力较弱,容易感染莱姆病。

2007-2012年北京市密云县水痘流行病学分析

目的 了解北京市密云县水痘流行特点和流行现状,为水痘防控提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对密云县2007～2012年临床诊断病例进行流行病学分析.结果 2007-2012年密云县共报告水痘临床诊断病例1933例,年平均发病率为65.16/10万.全年各月均有病例发生,呈现4-5月份、12月份两个发病高峰.水痘在50岁以下年龄组均有发病,14岁及以下发病占总病例数的65.86%.男女性别比1.10：1.城区、城乡接合部、山区水痘发病率差异有统计学意义,城区发病率最高,山区最低.对学校和幼儿园等集体单位报告的1377例病例进行水痘疫苗免疫史分析,有免疫史记录的占52.70%,所有病例均为单剂次水痘疫苗接种.结论 密云县水痘发病呈逐年下降趋势,主要与及时采取疫情控制措施和水痘疫苗应急接种提高疫苗接种率有关.学生、幼儿、散居儿童是发病的主要人群,仍是疫苗预防的重点对象,应适时接种第2剂水痘疫苗.

北京市密云县食品化学污染物和食源性致病菌污染状况

目的通过调查部分食品化学污染物和食源性致病菌污染状况,掌握污染来源与污染原因,为食品污染物危险性分析提供基础平台。方法微生物指标检测根据GB/T4789-2003,理化指标监测按GB/T5009-2003执行。结果此次食源性致病菌监测合格率为95.91%,不合格样品分别为鲜牛奶,猪肉,海产品,牛奶检出金黄色葡萄球菌,猪肉检出金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌、沙门氏菌,海产品检出副溶血性弧菌;食品化学污染物监测铅、镉、总汞3项指标,合格率为98.59%,不合格为鲜香菇总汞超标;食品添加剂对干红葡萄酒类进行添加剂监测,监测项目为糖精钠、甜蜜素、苯甲酸、山梨酸、总二氧化硫、合成色素,合格率为100%。结论对肉类食品监测不合格的禽畜屠宰厂应重点采取日常消毒隔离措施。对销售肉类食品的商店超市等单位应严把进货关,索取卫生监测报告,并对销售的工具的容器等进行必要的消毒处理,减少对肉类食品的污染机会,杜绝食源性疾病的发生。

2007-2013年北京市密云县医疗机构消毒质量监测

目的了解北京市密云县医疗机构消毒质量状况,有效预防和控制医院感染发生。方法采用随机现场采样的方法,对密云县医疗机构不同消毒卫生处理对象消毒效果进行调查。结果 7年共采样4 636件,检测合格4 583件,总平均合格率为98.9%。使用中的消毒剂、压力蒸汽灭菌器、医疗用品合格率为100%,物体表面、医护人员手、紫外线灯辐射强度、室内空气、污水合格率依次为99.9%、98.3%、98.2%、96.5%和91.3%。结论密云县医疗机构消毒质量合格率总体较高,但仍存在消毒质量不合格情况,需重点加强管理,限期改进和提高。

北京市密云县病毒性肝炎病原学分型诊断调查

目的了解急性病毒性肝炎的分型诊断与疫情报告之间的差距,准确掌握北京市密云县各型病毒性肝炎发病情况的基线资料,为今后制定科学的防治策略提供科学依据。方法收集2005～2008年医疗机构网络直报的急性病毒性肝炎发病病例,对其进行流行病学调查或血清学检测。结果2005～2008年网报急性病毒性肝炎总例数为455例,核实确诊305例,符合率为67.03%。305例中甲型病毒性肝炎3例,占急性病毒性肝炎的0.98%;乙型病毒性肝炎161例,占52.79%;丙型病毒性肝炎27例,占8.85%;丁型病毒性肝炎1例,占0.33%,戊型病毒性肝炎58例,占19.02%;未分型肝炎55例,占18.03%。2005～2008年,密云县急性病毒性肝炎发病病例以乙型为主,甲型比例很小,但戊型肝炎的发病不容忽视。结论乙型肝炎、戊型肝炎应为当前病毒性肝炎防治重点;应进一步规范临床病毒性肝炎的诊断,同时继续定期开展病毒性肝炎的血清学监测。

北京市密云县轮状病毒和杯状病毒腹泻流行特征分析

目的：了解北京市密云县轮状病毒和杯状病毒流行特征。为腹泻防控提供理论依据。方法2011年4月-2014年3月期间，收集密云县三家医院腹泻患者的粪便标本共720例。用 ELISA方法检测轮状病毒（rotavirus，RV），用 RT-PCR方法检测人杯状病毒（humancaliciviruses，HcCV）。结果720例粪便标本中轮状病毒阳性占10.3％（74/720），人杯状病毒阳性占8.8％（63/720）。轮状病毒0-5岁组阳性率最高为19.0％（11/58），而人杯状病毒19-40岁组阳性率最高为23.9％（11/46）。轮状病毒男性患者多于女性，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论北京市密云县人杯状病毒主要感染人群为男性中青年，秋季多发。轮状病毒主要感染婴幼儿。

2013年北京市密云县病媒生物密度监测结果分析

目的了解北京市密云县病媒生物密度情况,为病媒生物防制提供科学依据。方法采用夹夜法监测鼠密度,粘捕法监测蜚蠊密度,笼诱法监测蝇密度,二氧化碳诱蚊灯法监测成蚊密度。结果鼠类阳性率为0.25%,优势种为褐家鼠和小家鼠;蟑螂密度0.029只/(张·夜),优势种为德国小蠊;蝇类平均密度2.18只/(笼·天),优势种为麻蝇;蚊密度为1.07只/(灯·小时),优势种为淡色库蚊。结论 4种病媒生物密度处于较低水平,地方优势种群变化不大,要降低其密度,应根据它们的孳生、栖息习性及其季节消长特点,采取以环境治理为主,辅以物理防制手段,必要时采用化学防制的综合防制措施。

北京市密云县9例都柏林型沙门氏菌病例资料分析

目的对北京市密云县2014年食源性疾病监测中检出的9例都柏林型沙门氏菌病例进行流行病学调查,了解病例的流行病学特征。方法对9例病例资料进行整理,并采用电话访谈形式开展补充流行病学调查,了解病例活动史、发病就诊情况、分析患者感染来源。使用描述性流行病学方法进行分析。结果 9例都柏林型沙门氏菌病例以腹痛、腹泻等症状为主,男性2例;女性7例,最大年龄70岁,最小年龄17岁;县医院就诊3例,中医院就诊6例。职业:工人2例,学生、家民、干部及职员各1例,无业3例。居住:县城区6例,县城边村1例,乡镇2例。在电话调查过程中排除了病例间互相认识的可能性,没有共同接触史,感染来源于家庭外饮食的患者2例,来源于家庭内饮食的患者7例。在性别、年龄、职业、居住、暴露信息等方面均未发现明显关联。病例呈高度散发,病例之间尚无明显流行病学关联。结论通过本资料的分析,总结了病例特征,并对下一步监测工作提供依据,也为今后疑似同源性食源性疾病的流行病学溯源调查提供经验,同时对提高散发的同源性食源性疾病病例资料分析提供基础。

2012年北京市密云县健康人群风疹抗体水平监测

目的了解2012年北京市密云县健康人群风疹抗体水平。方法按照地理位置、人口构成随机抽取密云县9个接种单位的10个行政村（居委会）为监测点,选择在当地连续居住6个月以上的健康人群,分10个年龄组,共采集静脉血标本268份,男、女性别比例在0.8～1.2之间。结果此次风疹抗体阳性率为81.34%;几何平均滴度（GMT）为52.33 IU/mL。不同年龄抗体阳性率差异有统计学意义（χ^2=108.237,P=0.000）;不同年龄GMT差异有统计学意义（F=11.417,P=0.000）。结论密云县健康人群风疹抗体阳性率、GMT总体保持在较高水平,但0～7月龄婴儿抗体的低阳性率反应部分成人抗体水平较低,使得婴儿获得的母传抗体随之较低。

北京市密云县放射工作人员2年个人剂量跟踪调查结果

目的了解北京市密云县放射工作人员个人剂量监测状况,为加强和改善放射工作防护提供科学依据。方法用Excel和spss软件对个人剂量监测数据进行统计分析。结果2005—2006年该县个人剂量监测结果都在允许的范围之内,不同工种放射工作人员的年有效剂量均<20mSv,从事介入放射诊断的工作人员平均剂量高于该地区年平均剂量水平。结论密云县放射防护工作应重点加强介入放射诊疗操作人员的放射防护。

2004-2012年北京市密云县免疫规划疫苗儿童接种率调查

目的通过对北京市密云县2004-2012年9年免疫规划接种率调查,确切掌握密云县国家免疫规划疫苗接种情况。方法收集2004-2012年接种率调查资料,对接种率调查结果进行描述性分析。结果以县为单位,五苗全程基础免疫接种合格率>95%,四苗全程基础免疫及时接种率>85%,甲肝疫苗基础免疫合格接种率逐年上升,但四苗全程免疫及时接种率呈下降趋势。结论密云县免疫规划疫苗接种率以县为单位五苗基础免疫全程合格率、四苗基础免疫全程及时率,在达到标准的同时还存在着需改进的问题。

2010～2011年北京市密云县放射工作人员个人剂量监测

目的了解北京市密云县放射工作人员个人剂量监测状况,为加强和改善放射防护提供科学依据。方法用Excel和SPSS软件对个人剂量数据进行统计分析。结果 2010～2011年该县个人剂量监测结果都在允许的范围之内,不同工种放射工作人员的年有效计量均<20mSv,从事介入放射诊断的工作人员平均剂量高于该地区年平均剂量水平。结论密云县放射防护工作应重点加强介入放射诊疗操作人员的防护。