儿童和青少年期肥胖症与血脂的关系

目的探讨儿童和青少年期肥胖症与血脂的关系。方法采用整群抽样横断面调查与追踪调查的流行病学方法观察北京市193名（386人次）学生，每一观察对象在儿童期（7～12岁）和9年后其青少年期（16—21岁）测量身高、体质量，检测血清总胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和三酰甘油（TG）水平。结果儿童和青少年期男孩的超重和肥胖发生率均明显高于女孩（儿童期：16．3％比11．9％，15．2％比10．9％；青少年期：23．9％比7．9％，8．7％比3．0％，均为P〈0．05），儿童期总的肥胖率高于青少年期（12．9％比5．7％，P〈0．05），青少年期的超重率略高于儿童期（15．5％比14．0％，P〉0．05）。儿童期肥胖组的平均TG水平较体质量正常组高[（1．22±0．84）mmol／L比（0．82±0．54）mmol／L，P〈0．01]；青少年期肥胖组平均TC和LDL—C水平均高于体质量正常组（均为P〈0．05）；儿童期肥胖组在青少年期时平均TC和LDL—C水平高于体质量正常组（均为P〈0．01）。结论儿童和青少年期肥胖症是影响血脂的重要因素。

特制涎腺造影插管临床及动物实验中的应用

本文报道用特制涎腺造影插管行 5 2例涎腺造影检查 (2 2例颌下腺 ,30例腮腺 )、5例慢性阻塞性腮腺炎注入甲紫治疗及 9头小型猪腮腺造影 (18侧 )和注入甲紫至猪腮腺内 (12 )的应用体会。特制涎腺造影插管是参照日本 STERISHEET唾液造影插管 (日本东京医科齿科大学齿科放射科提供 ) ,并加以技术改进 :包括为适应颌下腺与腮腺主导管前段生理弧度 ,将插管金属细丝前部制成弧形 ,更符合生理要求 ,便于插入 ;选用柔软性及弹性更好 ,生物相容性更佳的钛镍丝代替钢丝。经临床应用 5 2例 ,5 0例都顺利插入 ,2例颌下腺因口底太深及恶心不能配合而未能插入 ,无 1例穿刺及发现其它不适。 5例慢性阻塞性腮腺炎用此插管注入甲紫 ,无 1例外溢。 9头小型猪腮腺造影及注入甲紫的插管都顺利插入 ,无一例穿刺及失败。应用本涎腺造影插管较目前大多采用的涎腺造影插管方法有明显优越性。解决了长期困扰的涎腺造影中插管困难及易穿刺的难题 ,尤其适用于颌下腺造影。

急性呼吸衰竭的诊断与治疗

呼吸生理简述呼吸系统的主要生理功能是保证人体从外环境吸收代谢所消耗的O_2,排出氧代谢的产物CO_2。肺循环与外环境的气体交换称外呼吸;体循环与组织细胞之间的气体交换称内呼吸。了解这一生理过程,对探索呼吸疾患的发病机理和病理生理,以明确诊断,正确掌握人工通气机的使用及进行合理氧疗都是十分重要的。本文简述外呼吸过程肺功能的各个环节。 1 肺容积(Iung volume)及其组成附图肺容量及其组成肺容积反映外呼吸的空间,是呼吸道与肺泡的总容量,肺容积的变化能产生通气,有了容积才可能有弥散面积。

心脏的特殊传导系统与心律失常

心脏特殊传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦顷野氏纤维以及可能存在于房室间的附加传导通路。 1.窦房结窦房结位于心外膜下。

5例石棉肺X线诊断与病理诊断的对比研究

本文通过对５例石棉作业工人的尸检病理诊断与生前Ｘ线胸片诊断对比研究表明，后前位Ｘ线胸部平片在晚期石棉肺的诊断上存在一定的局限性。５例石棉作业工人，除１例生前Ｘ线诊断为石棉肺Ⅱ期外，其余４例皆诊断为“无石棉肺”。尸检病理结果，５例皆诊断为石棉肺Ⅲ期。Ｘ线与病理诊断的基本符合率仅占２０％。本文分析了其原因，并研究、探索了石棉肺Ｘ线诊断的某些特殊规律，提出了补充、完善现行石棉肺诊断标准的建议。

反流性食管炎

反流性食管炎,(reflux esophagitis)是一种以烧心和胸骨后疼痛为主要症状的食管运动功能疾病,可由多种原因诱发,但最基本的病理改变是LES松弛,压力低下,蠕动减弱,以致酸性胃内容物或胆汁反流至食管。食管粘膜被胃酸、胃蛋白酶及胆汁侵蚀后发生充血、水肿、糜烂等炎症表现。

心律平抗心律失常疗效及电生理作用

心律平是一种抗心律失常新药(Ⅰ_c类)。有较强的膜稳定作用,轻微的β阻滞作用,在体外有钙通道阻滞特性,尚具延长所有心肌组织动作电位时间的Ⅲ类药物特性,用于治疗室上性、室性心律失常。本文观察了30例不同类型心律失常患者,口服心律平的短期疗效和电生理作用。

促红细胞生成素在肾性贫血中的应用

肾性贫血的主要原因是促红细胞生成素的相对不足。此外,潴留的毒性代谢产物抑制骨髓的造血功能即血液中存在红细胞生成抑制因子,红细胞的破坏加速及小量出血亦与肾性贫血的发生有关。尿毒症患者长期食欲不振,营养物质(蛋白质、铁、维生素及叶酸等)的摄入不足或铝中毒均可使贫血加重。1 促红细胞生成素与肾性贫血肾性贫血治疗的重大进展是应用基因重组技术人工合成促红细胞生成素(recombinant human eryth-ropoietin)(简称促红素)的成功。促红素是一种涎糖蛋白,由165个氨基酸组成多肽,分子量30400。健康人每天合成促红素2～3 u/kg,其中90％以上在肾皮质生成,其余部分由肝脏合成。在肾脏及肝脏中均没有促红素的储备。

阵发性室上性心动过速的内科治疗

阵发性室上性心动过速可发生于无器质性心脏病或预激症候群的患者,但有器质性心脏病者更易发生。大多数属于折返性心动过速,其中70%为房室结区折返。

开博通加利尿剂治疗高血压病50例分析

我院于1989年10月至1990年5月底应用开博通加双氢克尿塞治疗高血压病50例,取得了满意的疗效,特总结如下: 1 临床资料 1.1 治疗对象 50例患者均为门诊病人,其中大部分是心血管专家门诊的病人。男性患者38例,女性患者12例。年龄在32～73岁之间,平均年龄54.5岁。合并有冠心病者20例。

蝮蛇抗栓酶临床应用中几个指标的变化

蝮蛇抗栓酶临床应用中几个指标的变化宋闽路我院内科从１９９３年７月～１９９４年１２月应用精制蝮蛇抗栓酶治疗１８０例病人，取得较好效果。通过临床实验室检查，观察蝮蛇抗栓酶治疗闭塞性心脑血管疾病的临床疗效及其对血液系统、肝肾功能的影响。对象与方法１．一般资...

三例植入胎盘子宫切除术后产妇及家属的性心理分析与护理

本文作者从心理角度对3例因植入胎盘而致子宫切除产妇进行分析。指出在护理此类病人时要注意根据产妇的性心理特点等进行护理。

血液透析治疗尿毒症的急性左心衰竭

慢性肾功能衰竭尿毒症患者伴有心血管并发症是很常见的,心血管并发症包括高血压、心功能不全、心律失常、心包炎和心肌病。我国目前终末期尿毒症伴发心血管并发症后才开始透析的病例占多数。心血管并发症占透析患者死因的半数。随着透析疗法的广泛开展和社会平均寿命的延长,高龄和糖尿病透析者不断增多,心血管并发症的发生率有增高之势,因此防治心血管并发症提高存活率至关重要。

血液透析治疗尿毒症的心血管并发症30例体会

血液透析治疗尿毒症的心血管并发症３０例体会郑敏秀北京市小庄医院（１０００２６）血液透析治疗慢性肾功能衰竭已广泛应用于临床，随着透析技术的不断改进，其治疗效果在不断提高。而在治疗过程中对其并发症的处理尤为重要。减少并发症的发生及提高并发症的治疗效果则是...

低血钾促发室颤4例处理体会

低血钾促发室颤４例处理体会李惠民北京市小庄医院（１０００２６）本院近３年来抢救１８例心室颤动，其中４例因低血钾所促发，经过及时抢救３例成活，１例死亡。１临床资料本文４例室颤患者中，急性广泛前壁和下壁心肌梗死各１例、肺心病２例，年龄为４５～７０岁。３例...

纤维内窥镜在消化系统疾病中的应用

纤维内窥镜是由玻璃光导纤维组成的,柔软、易弯曲,可插入人体内弯曲腔道,以发现微小早期病变。各系统各类型的纤维内窥镜已达数10种之多,检查范围已由食管、胃、十二指肠、结肠、支气管扩大到胰、胆管、腹腔、纵隔、脊髓腔、宫颈、尿道、膀胱等人体各部位,成为诊断治疗疾病的重要手段之一。本文重点介绍纤维内窥镜在消化道疾病诊断治疗中的应用概况。一、纤维食管镜检查的适应证:①40岁以上的病人,有进行性吞咽困难、消瘦者;②病人无症状,但X线检查有可疑食道病变或有病变者;③病人有症状,经细胞学检查发现瘤细胞而X线检查不能定位者,或X线检查阳性而细胞学检查阴性或可疑者;

反流性胃炎

由于胆汁或碱性的十二指肠液反流到胃而引起的胃粘膜慢性炎症称为反流性胃炎。多见于胃和(或)胆囊切除术后或因幽门括约肌功能不全而有胃,十二指肠液反流的患者。一、病因及发病机理 1.胆汁或十二指肠液对胃粘膜屏障的破坏作用:任何原因引起的胆汁或十二指肠液直接接触胃粘膜,均可破坏胃粘膜屏障。

血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭附114例次报告

血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭附１１４例次报告北京市小庄医院肾内科郑敏秀血液透析滤过（ＨＤＦ）集中了血液透析（ＨＤ）和血液滤过（ＨＦ）之优点，通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。本组对２０例ＣＲＦ患者在作ＨＤ治疗中共作ＨＤＦ１１４...

常用肾功能检查方法及其临床意义

肾脏是生成尿液排泄机体代谢产物和毒性物质,维持体内水、电解质及酸碱平衡的重要器官,同时具有分泌某些内分泌激素的功能。现将几种临床常用的肾功能检查法及其临床意义分述如下。 1 肾小球滤过功能 1.1 血尿素氮(BUN)测定 1.1.1 原理蛋白质代谢产物之主要成分为尿素,经肾小球滤过进入肾小管加工后自尿中排出。