北京市长青园地区老年人社区卫生服务需求意愿调查

目的：了解北京市长青园地区不同性别、婚姻状况以及文化程度的老年人对社区卫生服务的需求意愿，探索提高社区卫生服务质量的途径。 方法：于2004-10整群抽取北京市崇文区体育馆路医院长青园社区站2000-07／2004-03为该社区60岁以上老年人建立的全科医疗健康档案763份进行调查。由全科医护人员进行调查，采用社区站自行设计调查分类表，调查分类表的内容包括：对健康咨询、饮食指导、体格检查、家庭病床、上门服务的需求，以及对健康管理收费20元／年(每年2次体格检查，1次心电图检查)的评价。对长青园社区不同性别、婚姻状况、文化程度的老年人健康档案中的上述内容进行分类、登记、统计，所得数据以X^2检验进行统计学分析。 结果：763份档案均纳入结果分析。①长青园社区60岁以上老年人对不同形式的社区卫生服务的需求率和对健康档案管理收费的认可度：从高到低依次为健康咨询46．0％，饮食指导26．6％，体格检查24％，家庭病床1．8％，上门服务1．6％。对健康档案管理收费20元／年的评价：认为价格合理的56．7％，价格贵的33．0％，价格便宜的9．8％，价格太贵的0．5％②不同性别、婚姻状况、文化程度的长青园社区老年人对社区卫生服务的需求比较：不同性别和婚姻状况的老年人在社区卫生服务的需求差异无显著性；不同文化程度的老年人对社区卫生服务的需求率差异有显著性(P<0．005)，其中小学以下文化程度的老年人对健康咨询、饮食指导需求量比较大，初中以上文化程度的老年人除对健康咨询、饮食指导需求外，对体格检查的需求率较高。 结论：北京市长青园社区60岁以上老年人以健康咨询、饮食指导和体格检查的社区卫生服务形式需求最高；文化程度是影响老年人对社区卫生服务需求差异的主要因素，文化程度高的老年人对体格检查的需求多于文化程度低者。健康档案管理收费多数人认为价格合理，说明健康档案管理收费形式得到多数老年人认可，在社区内可实行健康管理收费，并探索更合理的管理和收费形式。

北京市长青园社区站门诊患者103例焦虑抑郁状态筛查

目的:筛查北京市长青园地区社区门诊就诊患者焦虑抑郁状态发生情况。方法:调查样本来源于整群抽取的2004-10在北京市长青园地区社区门诊就诊患者103例。采用医院焦虑抑郁量表(由14条目组成,其中7个条目评定焦虑,7个条目评定抑郁;0～7分属无症状,8～10分属症状可疑,11～21分属存在症状)进行调查。由患者本人如实填写上个月情绪变化,调查者根据量表筛查结果对不同性别、年龄、文化程度、工作状况以及疾病情况下焦虑、抑郁障碍发生情况进行分析评估。结果:103例受试对象的测试结果均纳入结果分析。①不同性别、年龄、文化程度、工作状况焦虑、抑郁障碍发生情况:抑郁障碍发生率高于焦虑障碍发生率(32.0%和21.4%)。男性抑郁障碍发生情况略多于女性(33%和31%);≥60岁离退休老年人中49.4%存在不同程度的情绪障碍;小学及小学以下文化程度的人群的焦虑、抑郁障碍发生率高于初中及以上文化水平的人群(焦虑:25%和20%;抑郁:28%和24%)。②不同疾病情况下焦虑、抑郁障碍发生情况:焦虑、抑郁患者和可疑症状人群患有两种以上慢性病占25.2%,3种以上慢性病占6.8%。结论:北京市长青园地区社区门诊就诊的患者中抑郁状态人数多于焦虑状态人数,焦虑和抑郁障碍的发生率男性略多于女性,文化程度低的发生率低于文化程度高者,患两种以上慢性病的离退休老年人有近半数人存在不同程度的焦虑和抑郁障碍。