络风宁1号方治疗冠心病不稳定性心绞痛临床疗效及其机制探讨

目的观察络风宁1号方治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效及对相关炎症因子的影响。方法将不稳定性心绞痛患者57例,随机分为对照组30例和治疗组27例。对照组采用常规治疗:拜阿司匹林100 mg口服,每日1次;匹伐他汀钙片2 mg口服,每晚1次。治疗组在对照组常规治疗基础上加服络风宁1号方,每日1剂,每日2次。2组疗程均为28天。结果 2组治疗后中医症状积分均较治疗前下降,治疗组下降更明显(P<0.05);2组心电图疗效均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度均无明显降低,仅表现出下降趋势;治疗组治疗前后血清Lp-PLA2水平显著下降(P<0.01),血清TNF-α水平表现出下降趋势。结论络风内动病机学说指导下的络风宁1号方配合西药常规治疗冠心病不稳定性心绞痛具有较好的临床疗效,其效应机制可能是通过降低血清Lp-PLA2水平,调节血清TNF-α含量,起到抗炎稳定斑块作用,从而改善心肌氧供平衡进而发挥抗心肌缺血的作用。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑/抑郁的疗效

目的:研究柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑/抑郁的疗效。方法:纳入我院收治的冠心病合并焦虑/抑郁患者104例,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗。比较2组治疗前、后的中医症状积分、心功能指标及焦虑和抑郁症量表评分。结果:治疗前,2组的中医症状积分、心功能指标及焦虑和抑郁症量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医症状积分均低于对照组(P<0.05);观察组的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心射血分数(LVEF)均高于对照组(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组(P<0.05);观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤对冠心病合并焦虑/抑郁患者治疗的效果良好,可更好的改善患者相关症状表现及心功能,降低其焦虑和抑郁程度。

Ⅱ期心脏康复方案对心脏瓣膜置换术患者心肺功能、运动耐力及生活质量的影响

目的:观察Ⅱ期心脏康复方案对心脏瓣膜置换术患者心肺功能、运动耐力及生活质量的影响。方法:选择自2018年3月到2021年3月期间我院接收的120例心脏瓣膜置换术患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(60例,围术期常规康复干预)和观察组(60例,在对照组基础上给予Ⅱ期心脏康复方案)。观察两组运动耐力、心肺功能及生活质量,记录两组随访期间心血管不良事件发生率。结果:干预2个月后,两组峰值摄氧量(VO_(2)peak)、无氧阈时摄氧量(VO_(2)at)、无氧阈时代谢当量(METat)、氧脉搏(O_(2)pulse)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预2个月后,两组Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分升高、6 min步行试验距离(6MWT)增加,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预2个月后,两组总体健康(GH)、生命活力(VT)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、心理健康(MH)、生理职能(RP)、生理功能(PF)、情感职能(RE)评分均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。与对照组比较,观察组心血管不良事件发生率降低(P<0.05)。结论:Ⅱ期心脏康复方案应用于心脏瓣膜置换术患者,可改善心肺功能,提高运动耐力及生活质量,降低心血管不良事件发生率。