应用《口腔黏膜疾病量表》评估慢性口腔黏膜疾病患者的生活质量

目的:通过中文版《口腔黏膜疾病量表》评估慢性口腔黏膜疾病患者的生活质量状况。方法:纳入210名慢性口腔黏膜疾病患者,填写中文版《口腔黏膜疾病量表》,分析比较不同疾病、不同性别、不同年龄段患者的量表得分。结果:量表总分居于前三位疾病分别为:天疱疮、口腔扁平苔藓、复发性阿弗他溃疡。年龄≥60岁的患者组量表总分分别高于<60岁的患者组(P<0.05)。女性患者在疾病引起的疼痛与功能受限、社会与情感因素方面的评分明显高于男性患者(P<0.05)。结论:慢性口腔黏膜疾病对患者的生活质量存在显著的影响。由患者填写量表进行的自我评估,能够真实反映患者的治疗需求,可指导医生针对性的调整治疗计划,制定个性化方案。

中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床观察

目的探讨中西医结合方法治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法选择复发性口腔溃疡患者102例,随机分为两组(西药组和中西医结合组),各51例。西药组:给予复合维生素B_6、维生素C和西地碘含片以及西吡氯铵含漱液治疗;中西医结合组:在西药组治疗方案的基础上,同时给予穿王消炎片和肿痛安胶囊治疗。结果中西医结合组患者治疗总有效率明显高于西药组,差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合方法治疗复发性口腔溃疡临床治疗效果好,安全性好,值得临床使用。

下颌牙槽嵴重度吸收的帕金森无牙颌患者修复一例

目的:通过生物功能性修复系统(下文简称为吸附性义齿,Biofunctional Prosthetic System,BPS)结合种植体辅助固位修复下颌牙槽嵴重度吸收的帕金森无牙颌患者。方法:通过种植导板辅助33、43位点种植体植入,利用电子面弓的Jaw Relation功能、Articulator功能以及肌电功能,辅助获取帕金森无牙颌患者准确的颌位关系,完成上颌吸附性义齿修复+下颌locator基台辅助固位的种植覆盖义齿修复。结果:上下颌全口义齿戴入后,口内检查、咬合力测试和电子面弓肌电测试均显示出,在面型恢复等美观方面及发音、固位、咬合等功能方面获得良好的修复效果。结论:通过电子面弓Jaw Relation功能、Articulator功能、肌电功能的使用有助于获得帕金森无牙颌患者准确的颌位信息;种植体与BPS相结合的方法有助于牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者获得兼具美观和功能的全口义齿。

177例儿童口腔颌面部恶性肿瘤临床病理分析

目的：分析儿童口腔颌面部恶性肿瘤的构成和分布特点。方法 ：回顾2004—2013年于本院口腔颌面外科住院治疗的18岁以下口腔颌面部恶性肿瘤病例,按照性别、年龄、部位、病理类型、治疗方法等进行统计分析。结果：共收集儿童口腔颌面部肿瘤及瘤样病变住院病例1892例,其中恶性肿瘤177例,占9.4%。恶性肿瘤中,男77例,女100例,男女比例1∶1.3;患者年龄2个月～17.8岁,中位年龄10岁。腮腺（28.8%）、下颌骨（15.3%）、面侧深区（11.9%）、上颌骨（10.7%）是最常见的发病部位。肉瘤（46.3%）、唾液腺癌（28.8%）和恶性淋巴瘤（11.9%）是最常见的病种。其中,黏液表皮样癌、横纹肌肉瘤、非霍奇金淋巴瘤是最常见的病理类型。口腔颌面部肉瘤与腺癌的治疗采取以手术为主的综合序列治疗,而恶性淋巴瘤主要采取以化疗为主的综合序列治疗。结论：儿童口腔颌面部恶性肿瘤构成和分布特点与成年人不同,病理类型是决定儿童口腔颌面部恶性肿瘤患者治疗方案的关键因素。

上颌智齿急性牙髓炎期两种治疗方法的临床疗效分析

目的分析两种不同的治疗方法治疗急性牙髓炎期上颌智齿的临床疗效。方法选取2018年6月至2021年6月在北京市平谷区医院接受治疗的急性牙髓炎期上颌智齿患者126例,按照排序法随机分为试验组和对照组,各63例;对照组患者给予碧蓝麻局部麻醉下直接拔除治疗,试验组患者给予碧蓝麻局部麻醉下开髓治疗,1~2d急性疼痛缓解后再拔除患牙。比较两组的术后视觉模拟评分法评分、拔牙窝愈合情况、肿胀程度、临床疗效以及不良反应发生情况。结果试验组术后1~4天的疼痛评分与对照组相比,差异有显著性(P<0.05),而术后5~7天疼痛评分差异无显著性(P>0.05);观察组患者术后1周的牙窝愈合整体情况占比与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);试验组患者术后1天和术后3天重度肿胀发生率分别为80.95%、41.27%,与对照组93.65%、61.90%,差异有显著性(P<0.05);术后1周的肿胀发生率分别为7.94%与12.70%,差异无显著性(P>0.05);试验组与对照组的临床治疗有效率分别为95.24%和84.13%,试验组明显较高且差异有显著性(P<0.05);试验组与对照组的不良反应发生率分别为12.70%和26.98%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论在急性牙髓炎期上颌智齿治疗中,采用碧蓝麻局部麻醉下开髓治疗相较于直接拔除患牙,疗效更加显著,有利于缓解患者牙齿早期疼痛和肿胀情况,促进牙窝愈合,且治疗安全性高。

浓缩生长因子联合同种异体骨颗粒及人工膜治疗牙源性颌骨囊肿的疗效观察

目的观察浓缩生长因子(CGF)联合同种异体骨颗粒及人工膜充填颌骨囊肿术后骨腔的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年4月北京平谷区医院收治的颌骨囊肿患者20例,经刮除手术治疗后骨缺损部位填充块状CGF及同种异体骨颗粒的混合物,表面覆盖CGF膜及人工膜。术后定期随访,行锥形束CT(cone beam CT,CBCT)检查,观察囊腔经填充治疗后的效果。结果 20例患者术后切口均Ⅰ期愈合,未见感染。骨缺损部位均可形成正常骨小梁结构,但缺损范围越大,正常骨小梁形成时间及植骨区与周围正常骨组织间界限消失的时间越长。在未行根管治疗的病灶牙根尖周部位,骨组织的密度低。结论 CGF联合同种异体骨颗粒及人工膜治疗颌骨囊肿术后的骨缺损效果明确,可促进骨愈合。未行治疗的病灶牙影响植骨术后的骨愈合。

牙周炎不同阶段Th17/Treg细胞平衡变化初探

目的 建立实验性大鼠牙周炎模型,观察外周血及牙周组织Th17/Treg细胞平衡在牙周炎不同阶段的变化以及牙槽骨高度变化,为探寻用于研究牙周炎正畸牙齿移动的动物模型提供参考。方法 32只SD雄性大鼠随机分为3个实验组(牙周炎A组、牙周炎B组和牙周炎C组,每组8只)和1个对照组(8只)。实验组采用牙颈部丝线结扎并局部注射LPS的方法建立实验性牙周炎模型后,牙周炎A组处死,采用流式细胞仪检测外周血Th17细胞、Treg细胞比例变化。免疫组化检测牙周组织ROR-γt、Foxp3表达。实时定量PCR检测牙龈组织ROR-γt mRNA、Foxp3 mRNA的表达。牙周炎B组和C组去除局部刺激并行牙周洁治,分别于术后第7、14天进行牙周检查,并行上述流式细胞等检测。结果 牙周炎A、B及C组外周血Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg细胞比例及牙龈组织ROR-γt mRNA、Foxp3 mRNA的表达均较对照组明显升高( P <0.05)。牙周炎B组和C组Th17细胞、Th17/Treg细胞比例及牙龈组织ROR-γt mRNA的表达较牙周炎A组明显降低( P <0.05),但Treg细胞及Foxp3 mRNA表达较牙周炎A组明显升高( P <0.05)。牙周炎B组和C组相比,Th17细胞、Treg细胞及Th17/Treg细胞比例差异无统计学意义( P >0.05)。牙周炎A组、B组、C组牙槽嵴顶距釉牙骨质界距离均较对照组明显增加( P <0.05),但三组间差异无统计学意义( P >0.05)。结论 Th17、Treg细胞及Th17/Treg细胞平衡参与不同阶段牙周炎的免疫调控。局部炎症因素去除后,大鼠牙周炎病变稳定,可以尝试作为研究牙周炎正畸牙齿移动的动物模型。

腮腺多形性腺瘤浅叶切除术与区域性切除术治疗疗效对比研究

目的:比较分析腮腺多形性腺瘤浅叶切除术与区域性切除术的临床效果。方法:取腮腺浅叶多形性腺瘤患者160例,并按照随机分配原则分为两组,实验组和对照组各80例,实验组采取腮腺部分浅叶加肿物切除术,对照组采取腮腺全浅叶加肿物切除术,记录并比较两组患者的手术时间、切口长度、并发症发生情况等临床指标。结果:实验组患者的平均手术时间为111.2±12.3min,显著短于对照组的152.3±15.4min,手术切口平均长度为9.1±0.8cm,显著小于对照组的15.2±1.3cm(P<0.05);两组并发症发生情况比较实验组发生情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:腮腺多形性腺瘤浅叶切除术与区域性切除术的治疗效果均较好,具有临床应用价值。

一次性根管治疗和断冠再接术32例疗效观察

目的:观察恒切牙外伤冠折后行一次性根管治疗与断冠再接术的临床效果。方法:对断冠保存完整的32颗恒切牙外伤冠折患者,一次性根管治疗术后即以3M Adper Prompt粘结剂和3M Filtek P60树脂将断冠复位粘固,定期复查。结果:术后1年及2年的成功率为96.77%,术后3年的累计成功率为93.55%。结论:一次性根管治疗与断冠再接术疗程短,疗效确切,可满足患者的特殊需求。

不同方法治疗下颌骨髁突骨折预后效果研究

目的:探讨髁突骨折手术治疗与非手术治疗的预后效果。方法:髁突骨折41例(51侧),其中单侧31例,双侧10例。7例(9侧)采取非手术治疗,34例(42侧)采取手术治疗。术后复查3～6个月32例,6个月以上9例。结果:3例关节疼痛,为手术治疗。3例张口受限,2例为手术治疗,1例为非手术治疗;3例错,2例为手术治疗,1例为非手术治疗;3例面神经损伤,为手术治疗。结论:对于高位髁突骨折,尤其是移位不明显髁突矢状骨折,应采取非手术治疗;而对于严重移位、脱位骨折,建议手术治疗。

非龋性牙髓炎120例病因分析

目的:探讨非龋性牙髓炎的病因以利于其正确诊治及预防。方法:收集急、慢性非龋性牙髓炎病例120例,对患牙及全口进行全面检查分析并确定其主要病因。结果:非龋性牙髓炎各年龄段的主要病因不同,常多种致病因素并存,多数病例与牙合紊乱有关。结论:非龋性牙髓炎的病因复杂,应加强预防,早期治疗。

腮腺淋巴结疾病的初步研究

【目的】回顾分析腮腺淋巴结疾病的特点,为临床中本类疾病的诊治提供参考,以减少误诊误治的发生。【方法】回顾分析2013年至2018年本院经手术治疗的463例腮腺疾病患者的病例资料,统计腮腺淋巴结疾病的发病率、病理构成、临床特点、辅助检查诊断成功率等情况。【结果】463例患者中,腮腺淋巴结疾病的占比为4.3%,主要病理类型为恶性淋巴瘤和淋巴结增生,发病率分别为1.9%和2.2%。淋巴结结核发病率较低,仅占0.2%。术前检查中,细针穿刺细胞学结合免疫组化检查的正确率为71.4%,术中冰冻检查的正确率分别为68.8%,明显高于超声(29.4%)及CT(计算机断层扫描)(31.6%)等影像学检查方法。【结论】淋巴结疾病发病率低,主要病理类型为淋巴结增生和恶性淋巴瘤,且2种疾病可能具有一定的相关性。术前细针穿刺细胞学加免疫组化检查诊断成功率较高。本病的治疗需根据病理类型制定针对性的方案,从而减少患者的手术痛苦及并发症的产生。