基层医院临床护理人员锐器伤调查

目的了解医院临床护理人员锐器损伤情况,找出原因,加强防护。方法采用问卷调查方法,以北京市平谷区医院为调查对象进行了实际调查分析。结果所调查的200名护士一年内均发生过不同程度的锐器伤,损伤发生率为100%;其中发生针刺伤320次,安瓿玻璃损伤184次,其它如刀、剪、开瓶盖损伤120次。被血液污染的针刺伤有67人,占41.1%;其中52人在受伤前不知道患者是否有血液传播的疾病;发生锐器伤时未戴手套操作的护士达123人,占75.5%。多数护士在发生锐器损伤时进行了不同程度处理,其中有22%损伤者能及时挤出伤口血液,有70%伤者对伤口进行了清洗和消毒处理。结论该医院临床一线护士锐器损伤发生率较高,多数在损伤后对伤口进行了初步处理,但存在未知感染因子的隐患。

区医院重症脑疾病患者早期肠内营养支持优化护理管理

近年来,早期肠内营养（early enteral nutrition,EEN）支持在危重症患者中的应用日益受到重视.国外有研究表明,通过优化管理措施,EEN是可行的.然而,仅有50％左右接受EN的重症患者能达到目标喂养量（104.6 kJ/kg-1·d-1）,即达到处方量的80％.本研究对重症脑疾病患者实施优化护理管理,现将其方法及效果报道如下. 1 对象与方法 1.1 对象 选取2012年3月至2012年9月北京市平谷区医院收治的重症脑疾病患者20例,其中男性13例,女性7例;年龄（51.71±27.19）岁;格拉斯哥评分（Glasgow coma scale,GCS）≤8分,其中GCS 3～5分11例,GCS 6～8分9例;开放型颅脑损伤6例,闭合型颅脑损伤10例,高血压脑出血4例;手术治疗13例,保守治疗7例.

女性低钾血症相关内分泌代谢疾病的治疗有效性研究

目的探讨低钾血症相关内分泌代谢疾病的治疗有效性。方法选择2016.7月至2020.7月这五年期间,我院所收治的低钾血症相关内分泌代谢疾病患者,共60例用于本次的研究,并按照不同的治疗方法将患者分成两组,其中的30例患者为对照组,给予补钾治疗,而另外的30例患者为观察组,实施对症治疗,展开两组患者治疗的有效性分析。结果观察组患者与对照组患者的治疗总有效率分别为100.0%、96.67%,相比之下差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论对于低钾血症相关内分泌代谢疾病患者的治疗,其补钾治疗及对症治疗均有显著的效果,利于纠正患者的病理状态,促进其身心健康的恢复,值得推广。

儿科门诊输液室医院感染隐患及干预措施

目的了解医院儿科门诊输液室医院感染的隐患,探讨干预措施。方法通过现场查看方式,对医院儿科门诊输液室医院感染隐患进行了调查。结果该医院儿科门诊存在的医院感染隐患主要表现在管理工作不规范,制度缺乏执行力;无菌操作观念较差,监督机制欠缺;医务人员手卫生措施执行率低。结论该医院儿科门诊医院感染管理存在明显隐患,必须采取有效的干预措施。

神经外科病房护理人员洗手方法的调查

目的了解医院神经外科病房护理人员卫生洗手方法的情况,提高洗手的正确性,加强医院感染预防隔离措施。方法采用现场检查和问卷调查方法,对北京市平谷区医院神经外科护理人员洗手方法进行了调查。结果该医院神经外科护理人员洗手指征总执行率为76.89%,在执行无菌操作之前和侵入性操作之后以及接触血液分泌物之后洗手执行率依次为82%、78%和98%。洗手方法正确者总平均占83%,洗手达到规定时间者只占38%。洗手正确率低的原因主要是缺乏洗手设备、未进行相关知识教育,缺乏监督监测制度。结论该医院神经外科护理人员洗手主要指征执行率较高,但洗手方法的正确性有待提高,医院洗手设施需要改善。

农村脑卒中患者日常生活能力及心理特点调查与护理对策

目的对农村脑卒中患者日常生活能力及心理特点的调查,探讨其护理对策。方法对150例脑卒中患者进行ADL测试及应用心理调查表进行心理状况调查。结果 150例脑卒中患者ADL测试总分20~28分,日常生活能力下降,55.33%的患者存在着焦虑、痛苦的心理,62%的患者存在着抑郁和恐惧心理,78%的患者存在着悲观和失望心理。结论农村的脑卒中患者大多存在日常生活能力下降及焦虑、抑郁、恐惧心理,故采取针对性护理措施,对改善患者症状、促进康复具有重要意义。

基层医院呼吸科小监护室内医院感染因素研究

目的探讨基层医院呼吸科小监护室内感染管理,分析感染危险因素。方法通过现场查看和相关资料分析的方法,对本医院呼吸科内小型监护室提出了管理措施。结果提出了科室内小监护室医院感染管理制度,增强了科室医务人员感染控制意识,提高了医务人员手卫生依从性,落实了消毒隔离措施。结论没有专门管理制度、感染质控人员无具体责任、手卫生和消毒隔离措施不到位等因素,直接影响呼吸科小监护室感染管理工作。

基层医院医疗垃圾管理的现状调查

目的了解基层医院医疗垃圾处理和管理现状,为加强医疗垃圾管理提供依据。方法采用现场查看方法对某医院医疗垃圾管理情况进行了调查。结果该医院的医疗废物暂存点设置基本合理,部分医疗废物暂存点的警示标识不齐全。在医疗废弃物存放间没有空气消毒设施,少数部位安装有紫外线灯,但并没有坚持每日对医疗废物存放间和消毒间进行空气消毒。部分存放点坚持对物体表面用含氯消毒剂进行擦拭消毒,物体表面卫生质量合格率为65.60%。只有部分医疗废弃物处理场所工作人员配备有橡胶手套和工作衣等防护用品,合格率仅5.0%。从事医疗废物管理人员文化素质较低,对所提出的相关问题回答正确率只有45%。结论该医院医疗垃圾管理存在缺陷,经过改进,完善了管理制度和提高了医疗垃圾处理效果。

1例PICC置管过程中导管断裂的护理

患者男，68岁，于2008年2月27日因化疗需置入PICC导管，为患者放置PICC过程中，在调整位置时出现了导管断裂，约35cm长导管留置于静脉内，护士及时发现，立即局部压迫，阻断导管向内运动，患者无主诉胸憋、心悸，急查床边胸片、血管B超，遵医嘱给予肝素4000U静脉输入抗凝，避免血栓形成，立即送患者到导管室，

基层医院护士继续教育实施与管理

随着现代医学科学的发展及现代医学模式的转变,知识更新周期的不断缩短,各种新理论、新技术、新业务的不断涌现,护理专业一次性学校教育及临床实践的经验和传教已不能适应学科发展的需要[1]。在职护士继续教育的重要性逐渐被护理界所重视,我院是一所综合性二级甲等医院,现有床位960张,护理单元28个,护理人员624人,其中本科学历89人,大专学历331人,中专80人,大专及以上学历占67.1%。1a来,

PDCA循环进行护理教学的质量控制分析

临床实习是护理教学中的重要组成部分,是将医学基础理论知识与临床实践融会贯通的时期也是由护生角色向护士角色转换的过渡阶段。运用PDCA循环进行教学质量控制至关重要,此方法于20世纪50年代由美国管理学家戴明提出,是按计划（plan）、执行或实施（do）、检查（chack）、处理（acation）的原理,进行具有大环扣小环,

静脉输液附加装置精细化流程管理在基层医院ICU中的应用

目的对基层医院ICU二级库房低值耗材静脉输液附加装置基数进行精细化流程管理,以规范护士静脉治疗护理行为,旨在提高静脉输液护理质量。方法选取北京平谷区医院2019年4—10月ICU二级库房输液附加装置使用情况以及人员更换输液附加装置实际情况,将ICU二级库房2019年4—6月盘点低值耗材静脉输液附加装置基数常规清点设为对照组,将2019年8—10月进行精细化流程管理盘点低值耗材静脉输液附加装置基数设为观察组。比较两组清点胀库、亏库情况,分析护士更换静脉输液附加装置的依从性。结果观察组三通胀库率和一次性泵管胀库率低于对照组,护士对使用更换静脉输液附加装置的依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ICU二级库房低值耗材静脉输液附加装置基数进行精细化流程管理可有效降低材料胀库率,并规范临床护士执行行业标准自律行为,提高静脉输液护理质量,从而保证医疗护理安全。

昏迷患者鼻饲体位与误吸相关分析

目的探讨昏迷患者鼻饲时体位与误吸发生的关系,减少鼻饲时误吸的发生,降低并发症。方法对60例昏迷患者分成两组,共2 900例次鼻饲时采取不同床头角度,即床头角度〈30°及40°~45°,观察15 d,通过呛咳的发生、呼吸道是否存在胃内容物或发生吸入性肺炎判断是否存在误吸。结果观察发现,床头角度〈30°,误吸的阳性发生率占3.5%,与床头角度40°~45°的比较差异有统计学意义。结论床头角度40°~45°是安全顺利鼻饲的体位,此体位可以避免误吸等情况的发生,对减少和预防吸入性肺炎,提高患者的生命质量,减少病死率具有重要意义。

改良胃管置入方法在脑卒中昏迷患者中的应用

目的探讨改良胃管置入方法在脑卒中昏迷患者中的临床效果。方法选择神经内科2011年1-12月住院留置胃管的脑卒中昏迷患者100例，以入院先后顺序分为对照组和实验组各50例。对照组采用常规胃管放置方法，实验组采用改良后的方法，比较两种操作方法的置管成功率及对鼻黏膜的损伤情况。结果实验组一次插管成功率为100．0％明显高于对照组的88．0％，鼻黏膜损伤率为2．0％显著低于对照组的18．0％，差异均有统计学意义（χ2分别为4．433，7．111；P〈0．05）。结论改良后的导丝胃管放置方法插管成功率高，对患者鼻腔黏膜的损伤小，减少了传统胃管置入术给患者带来的痛苦。

患者用医疗垃圾袋的制作与使用

我院严格医疗垃圾的管理，单仍存在一些分类不清的问题，尤其是病房内，由于绝大多数患者，自理能力缺陷，即使每个病房预备一个医用垃圾桶，患者也很难做到把医用垃圾扔进去的。患者使用过的棉签、输液贴，很容易乱扔、乱放，造成垃圾分类管理不到位。我院护理部针对患者卧床、输液等特点，设计制作了医疗垃圾小黄袋。