血清尿酸及C反应蛋白与恶性实体肿瘤临床分期的关系

目的探讨血清尿酸(UA)及C反应蛋白(CRP)与恶性实体肿瘤临床分期的关系。方法选取恶性实体肿瘤患者573例为肿瘤组,同期健康体检者200例为对照组,比较两组对象初诊时血清UA及CRP水平,同时分析其对肿瘤临床分期的影响。结果肿瘤组血清UA、CRP水平均明显高于对照组(均P<0.05)。肺癌、大肠癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、乳腺癌(绝经前、后期)不同临床分期患者血清UA及CRP水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),均为Ⅲ~Ⅳ期患者高于Ⅰ~Ⅱ期患者。血清UA及CRP水平是肺癌(OR=1.584,95%CI:1.016~2.085;OR=1.955,95%CI:1.586~2.301)、乳腺癌(OR=1.262,95%CI:0.963~1.493;OR=1.807,95%CI:1.655~2.189)、大肠癌(OR=1.343,95%CI:1.251~1.466;OR=1.819,95%CI:1.332~2.415)临床分期的影响因素。结论初诊时血清UA及CRP水平是肺癌、乳腺癌、大肠癌临床分期的影响因素。

嘌呤核苷酸代谢与恶性肿瘤关系的研究进展

核苷酸是多种生命活动所必须的有机小分子,嘌呤核苷酸的合成和分解代谢异常是一些疾病产生的基础,也是其治疗的靶点。肿瘤的发生、发展涉及大量的病理生理学过程,包括嘌呤核苷酸代谢失衡。参与嘌呤核苷酸合成代谢和分解代谢的多种酶与肿瘤细胞的增殖、耐药有关,尿酸抗氧化特性和促炎特性的失衡也可诱发肿瘤并促其进展。异常的嘌呤核苷酸代谢可通过调节信号转导通路影响基因和蛋白的表达,促进细胞恶性转化、侵袭和转移,且不同肿瘤患者的核苷酸代谢特点不完全相同。本文简要综述了嘌呤核苷酸代谢与恶性肿瘤关系的基础研究和流行病学研究进展,旨在为恶性肿瘤的预防、治疗及预后判断提供依据。

91例老年肺癌患者化学治疗后生存期影响因素分析

目的探讨老年肺癌患者化学治疗(简称化疗)后生存期的影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月医院收治的91例住院化疗老年原发性肺癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算总生存期(OS)及1,3,5年生存率,采用Cox回归分析OS影响因素。结果 1,3,5年生存率分别为59.34%,23.08%,10.99%,中位OS为18.23个月(8~77个月)。单因素分析表明,Karnofsky(KPS)评分、肿瘤分期、淋巴转移、早期手术、晚期化疗方案、化疗疗程、放射治疗(简称放疗)对OS均有明显影响(P<0.05);Cox多因素分析显示,KPS评分、肿瘤分期、淋巴转移、化疗疗程是影响OS的独立因素(P<0.05)。结论肿瘤分期、淋巴转移、功能状态、化疗疗程是影响老年肺癌患者生存期的独立因素,患者体力状态良好时早期手术、4个及以上周期化疗及辅助放疗等有利于延长生存期。

NSCLC病灶内TRIM28表达与细胞周期蛋白、病理特征、化疗效果的相关性研究

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)病灶内TRIM28表达与细胞周期蛋白、病理特征、化疗效果的相关性。方法回顾性选取2017年1月至2018年11月在北京市平谷区医院诊断为局部晚期NSCLC的80例患者作为研究对象。检测TRIM28、细胞周期蛋白(Cyclin)B、CyclinD1、细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4、CDK6的阳性表达率,评估化疗效果,随访生存情况。结果NSCLC病灶内TRIM28的阳性表达率为72.50%,明显高于癌旁病灶(36.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。TNMⅣ期病灶内TRIM28的阳性表达率为95.45%,明显高于TNMⅢa及TNMⅢb期病灶(60.61%,68.00%),低未分化病灶内TRIM28的阳性表达率为85.71%,明显高于中高分化病灶(62.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。TRIM28阳性表达的NSCLC病灶内CyclinB、CyclinD1、CDK4、CDK6的阳性表达率为63.79%、74.13%、65.51%、62.06%,明显高于TRIM28阴性表达(36.36%、50.00%、27.27%、30.43%),差异均有统计学意义(P<00.5)。TRIM28阳性表达NSCLC患者的客观缓解率和疾病控制率为34.83%、41.38%,明显降低TRIM28阴性表达(59.09%、72.73%),无疾病进展生存、总生存期为(23.44±8.03)、(15.07±7.05)个月,明显短于TRIM28阴性表达[(31.82±6.12)、(23.55±8.52)个月],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NSCLC病灶内TRIM28的阳性表达与细胞周期加速、病理特征恶化、化疗效果及远期生存的变差密切相关。

低钾肿瘤患者高浓度补钾与常规浓度补钾对照研究

目的观察肿瘤患者低钾血症时高浓度补钾的临床效果,进行效果分析。方法选取50例肿瘤低钾血症的患者作为临床观察对象,按照患者的基本信息,分为治疗组和对照组各25例,对照组采用常规含钾浓度为3‰,(即500mL液体内含15%氯化钾10mL)。治疗组选择含钾浓度为60‰(即50mL液体内含15%氯化钾20mL)作为治疗手段,对两组的临床疗效进行对照比较。结果在血钾升至正常水平后,治疗组25例患者的临床疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论得出60‰高浓度补钾在晚期肿瘤患者中治疗安全、有效的结论。

雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2017年11月至2019年2月间北京市平谷区医院收治的46例胃癌晚期患者。根据治疗方法不同进行分组,采用雷替曲塞进行化疗治疗的23例患者纳入对照组,采用雷替曲塞和奥沙利铂联合治疗的23例患者纳入观察组。两组患者均连续治疗三个周期,治疗后通过比较两组患者的疾病控制率及不良反应发生率进行疗效以及安全性的评估。结果观察组的疾病控制率为69.6%,高于对照组的56.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应主要为恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制及肢端麻木,但两组患者的各不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的不良反应主要为恶心呕吐;观察组的不良反应主要为骨髓抑制。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,可以较有效地控制疾病的发展,具有很好的安全性,值得在临床推广。

阿帕替尼化疗用于二线治疗失败晚期卵巢癌的疗效观察

目的探讨阿帕替尼化疗治疗二线治疗失败晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年3月间北京市平谷区医院收治的二线治疗失败的44例晚期卵巢癌患者。根据治疗方法不同进行分组。其中,采用以紫杉类或蒽环类为基础化疗方案治疗的22例患者纳入对照组,在紫杉类或蒽环类的基础上口服阿帕替尼治疗的22例患者纳入观察组。两组患者连续治疗6个化疗周期,通过比较两组患者临床有效性及不良反应的发生率。结果观察组的临床有效性为59.1%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均坚持完成了6个化疗周期,其中两组患者均出现了腹泻、高血压、手足综合征、恶心呕吐以及白细胞减少等不良反应,等级为Ⅰ~Ⅲ级,未出现严重的不良反应事件,两组患者的各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将阿帕替尼联合化疗运用于二线治疗失败晚期卵巢癌患者的治疗中,可以提高其临床有效率,患者可以耐受其治疗的不良反应,可以运用于临床。

规范化管理结合综合性护理对白血病化疗后骨髓抑制的改善效果分析

分析规范化管理结合综合性护理对白血病化疗后骨髓抑制的改善效果。方法 从2019年1月至2021年5月在我院治疗的白血病患者中随机选取62例进行本次研究,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,各31例,分别对其实施规范化管理和规范化管理结合综合性护理,在护理前后,评价其心理状态(SAS、SDS),在护理后,评价两组患者对疾病知识的知晓情况,统计两组骨髓抑制相关并发症的发生率。结果 护理后,观察组SAS评分、SDS评分均更低,(P<0.05);在知识知晓率方面,观察组更高,(P<0.05);在并发症方面,观察组(3.23%)较对照组(25.81%)低,(P<0.05)。结论 对白血病化疗后患者实施规范化管理结合综合性护理,能够有效改善患者的心理状态,帮助患者掌握更多的骨髓抑制相关知识,从而更好的规范自身行为,还能有效减少骨髓抑制相关并发症的发生,效果显著,有较高的推广价值。