不同剂量的米索前列醇应用于人工流产术前90例

目的探讨人工流产术前米索前列醇阴道内置入的最佳有效剂量。方法将90例停经8周以内、自愿要求人工流产的初孕产妇,按阴道内置药的剂量不同分为3组,即200μg组、400μg组、600μg组,观察各组有效宫颈扩张度、术中出血情况及用药后不良反应发生率。结果有效宫颈扩展强度比率,400μg组(93.33%)及600μg组(96.67%)显著高于200μg组(30.00%),但400μg组与600μg组相比无显著性差异(P>0.05);术中出血量200μg组为18.67mL,400μg组为16.58mL,600μg组为16.45mL,各组间均无明显差异(P>0.05);用药后不良反应发生率200μg组为0,600μg组为16.67%,400μg组为6.67%,600μg组明显高于400μg组。结论400μg米索前列醇阴道置入可作为人工流产术前软化、松弛、扩张宫颈的最佳给药方法。

剖宫产后再次妊娠流产方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳流产方式。方法150例病人分为人工流产组(A组)50例,药物流产联合负压吸引术组(B组)和药物流产组(C组)各50例,对各种流产方式进行回顾性分析。结果完全流产率、术后阴道流血时间比较显示,A、B两组之间差异无统计学意义(p>0.05),但A、B两组和C组间有统计学意义(p<0.05);A、B两组在手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论药物流产联合负压吸宫术终止剖宫产后再妊娠早孕,手术易操作,术中出血少,术后阴道流血时间短,值得临床应用。

125例慢性乙肝病毒携带者中医体质类型分布特征研究

目的:探讨慢性乙肝病毒(HBV)携带者的中医体质类型分布及其特点。方法:依据临床流行病学的方法,采用中医体质量表在北京郊区的某社区医院对125例慢性HBV携带者开展调研。结果:125例慢性HBV携带者体质类型按照平和质、阳虚质、气郁质、湿热质、气虚质、痰湿质、血瘀质、阴虚质和特禀质从高到低分布。60%人出现复合体质,复合体质出现的频率从高到低依次为湿热质、气虚质、气郁质、阳虚质、痰湿质、血瘀质、阴虚质、平和质和特禀质。结论:该人群的体质类型相对复杂,阳虚、气郁和湿热质所占比重较大;多出现复合体质,体质易兼湿。

妇康片连用避孕1号治疗围绝经期功血38例疗效分析

目的评价妇康片连用避孕1号片治疗固绝经期功血的疗效，寻找有效治疗方案。方法经诊刮确诊为围绝经期功血85例，38例予妇康片三个周期后，继续予避孕l号口服6个月（观察组）；同期固绝经期功血患者47例，仅用妇康片治疗三个周期后停药（对照组），观察两组内膜厚度、经血量、复发率及副反应，并进行统计学处理。结果观察组在停药时、停药后3个月子宫内膜厚度与对照组比较有显著差异，P〈0．01；停药后三个周期经量明显少于对照组，P〈0．01；经随访观察，观察组服药期间对肝肾功能无进一步损害指征；两组1年内复发率有明显差异。结论妇康片连用避孕1号治疗围绝经期功血疗效确定，副反应小。

从痰湿论治酒精性脂肪肝72例

目的探求从痰湿论治酒精性脂肪肝的有效方法。方法将108例酒精性脂肪肝按就诊顺序2:1比例分成两组。治疗组72例,以清热化痰、理气行瘀、疏肝理脾为法,用柴胡陷胸汤加味(醋柴胡12g,枳壳10g,酒黄芩10g,法半夏10g,全瓜蒌20g,黄连6g,扁豆12g,葛花15g,草决明15g,荷叶15g,虎杖10g,丹参15g,泽兰10g,生山楂10g)为协定处方治疗。对照组36例,口服护肝片、绞股蓝总甙片。观察两组治疗前后症状、体征、血脂、肝功能及肝脏超声影像学变化。结果治疗组显效55例,有效14例,无效3例,总有效率为95.8%;对照组显效8例,有效17例,无效11例,总有效率为69.4%;两组总有效率比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用柴胡陷胸汤加味从痰湿论治酒精性脂肪肝疗效确切,优于口服护肝片、绞股蓝总甙片组。

孟鲁司特钠联合氢溴酸右美沙芬治疗感染后咳嗽疗效观察

目的观察孟鲁司特钠治疗感染后持续性咳嗽的疗效。方法上呼吸道感染后持续性咳嗽70例，随机分为观察组和对照组35例，观察组给予孟鲁司特10mg，1次／d，氢溴酸右美沙芬2片，3次／d，对照组口服氢溴酸右美沙芬2片，3次／d，疗程均为1周。观察比较两组治疗后效果。结果治疗后观察组总有效率94．2％，对照组60％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论孟鲁司特钠可以更好地改善感染后持续性咳嗽症状，是简单有效的治疗方法。

药物流产后蜕膜残留保守治疗的效果观察

目的采用安宫黄体酮加益母草颗粒保守治疗药物流产术后蜕膜组织的残留可行性。方法随机自愿采取保守治疗（观察组）和手术治疗（对照组）。观察组60例，采用口服安宫黄体酮10mg，1次／d，连服10天；同时加服中成药益母草颗粒15克，3次／d，连服10天。对照组60例，行常规清宫术。并比较药物流产后蜕膜残留的保守治疗与清宫术效果。结果观察组治愈率93．3％，对照组治愈率96．7％；阴道出血停止时间：观察组3～5d，对照组2～4d；宫腔内异常回声均消失，组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论采用口服安宫黄体酮加服益母草颗粒进行保守治疗，与传统的手术操作效果相当。

米索前列醇在未产妇人工流产中的应用

目的明确米索前列醇在未产妇人工流产手术中的应用的价值。方法人工流产术前应用米索前列醇者为观察组共162例,未应用米索前列醇者为对照组共118例,记录术中宫颈松弛度、人流综合征发生率、术中出血量、手术时间及术后出血时间并进行分析。结论术前应用米索前列醇可以减轻未产妇人工流产手术的痛苦及手术难度,减少出血及术后感染,值得临床应用。

尼尔雌醇与米索前列醇在绝经后妇女取器中的应用

我院门诊将尼尔雌醇与米索前列醇用于绝经后妇女取器中，效果良好，现报告如下。

宫颈内口阻滞对人工流产术解痉镇痛效果观察

目的:探讨减轻人流受术者疼痛,预防人流综合征发生。方法:对200例人流初孕妇,随机分实验组100例,对照组100例。实验组:术前行2%利多卡因5 ml、阿托品0.5 mg宫颈分点注射5 min后行人流术。对照组:受术者术前、术中不用麻醉和解痉药,常规进行手术。结果:实验组、对照组的无痛率97%、23%,自动扩宫率98%、19%,人流综合征发生率7%、43%。结论:宫颈内口阻滞能有效松弛宫颈,减少受术者机械刺激和疼痛,降低人流综合征发生。

社区健康服务中心慢性病管理效果及分析

目的研究社区健康服务中心的慢性病管理效果并总结管理经验。方法回顾性分析北京市平谷区平谷镇社区2014年1月至2016年12月慢性病管理的相关资料，通过对存档患者血压、血糖及治疗依从性等方面数据的统计，与管理初期的数据进行对比，评价对慢性病管理的效果。结果管理近期患者吸烟、饮酒、食盐过多等不良生活方式发生率均明显少于管理初期，患者血压值（收缩压／舒张压）明显低于管理初期，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于管理初期，差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论社区健康服务中心应用慢性病管理方案后取得了满意成效，对社区慢性病的防治具有十分重要的作用。

米索前列醇与催产素预防产后出血疗效比较

目的:探索方便、安全、有效预防产后出血方法。方法:选择足月阴道分娩产妇300例,随机分米索前列醇(A组)、催产素(B组)、米索前列醇+催产素(C组)。A组胎儿娩出后给米索前列醇0.6 mg,肛门外用;B组胎头娩出后,即刻静脉点滴催产素20单位;C组胎儿娩出后静脉点滴催产素20 U+米索前列醇0.6 mg肛门外用。观察第三产程时间,产后2 h出血量。结果:第三产程时间B组、C组明显短于A组,产后2 h出血量A组、C组明显少于B组。结论:米索前列醇0.6 mg肛用+静点催产素20 U能有效预防产后出血。

芬太尼用于静脉全麻无痛人工流产临床疗效观察

目的观察芬太尼用于异丙酚静脉全麻无痛人工流产的疗效,并探讨其安全性。方法将我院200例要求终止妊娠的健康孕妇随机分为异丙酚联合芬太尼无痛人工流产组(A组)及单用异丙芬无痛人工流产组(B组),比较两组的麻醉效果及术后各项指标。结果手术时间、出血量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉效果、苏醒时间、异丙酚用量、离院时间组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产麻醉效果确切,异丙酚有用量小,术后清醒快,呼吸、循环抑制轻,不增加不良反应的发生率等优点,值得临床广泛推广应用。