平谷地区早产儿合并脑损伤状况观察

平谷地区早产儿合并脑损伤状况观察由于早产儿各器官成熟较差，对各种不利因素及环境变化适应能力弱，易产生各种并发症。颅脑损伤是新生儿早期死亡重要原因。故降低早产率、脑损伤率是降低新生儿死亡率，实现《９０年代中国儿童发展纲要》的重要内容，现将平谷地区早产儿...

胆道支架置入术治疗胆道恶性梗阻

目的:评价胆道支架置入术治疗胆道恶性梗阻的价值。方法:135例胆道恶性梗阻患者,应用经皮肝穿胆道造影及支架置入技术,其中87例合并动脉内化疗或化疗栓塞术,48例单纯应用支架置入术。结果:单支置入128例,双支置入7例。支架置入术成功率为99.3%(成功植入142支/首次预计植入143支)。黄疸完全缓解率86.7%(117/135),总有效率97.8%(132/135)。6个月、12个月及24个月生存率分别为71.1%(96/135)、43.7%(59/135)及11.9%(16/135),联合抗肿瘤治疗与单纯支架治疗12个月生存率分别为:54.0%(47/87)及25.0%(12/48),统计学处理有显著性差异(χ2=10.59,P<0.001)。支架再狭窄或阻塞21例,经皮穿刺外引流或支架内再置入支架治疗,黄疸再次消失。结论:胆道支架置入术减黄疗效肯定,与抗肿瘤治疗联合应用可提高患者生存率。

尿毒症维持性血液透析患者C-反应蛋白变化及临床意义

目的 探讨尿毒症维持性血液透析患者C -反应蛋白的改变及相关临床意义。方法 抽取 2 1例尿毒症维持性血液透析患者血液透析前和血液透析后的C -反应蛋白 (CRP)、血肌酐 (SCr)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白 (Hb)及 18例健康者作为对照组。结果 尿毒症维持性血液透析患者透析前CRP正常与异常组之间ALB、Hb差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,透析后CRP水平升高、血液透析前与血液透析后比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,且血液透析后患者CRP与其ALB、Hb显著负相关 (P <0 .0 5 )。结论 CRP升高发生炎症反应在维持性血液透析患者营养不良、贫血中起重要作用 ,且CRP升高发生炎症反应与血液透析本身的因素及个体因素如感染、营养状况等相关。

定期产前保健对早发型重度子痫前期母婴结局的影响

目的探讨产前保健在改善早发型重度子痫前期患者母婴结局中的作用。方法回顾性分析1999年7月~2009年6月在北京大学第一医院住院治疗并分娩的早发型重度子痫前期（〈34周妊娠）241例，按是否行定期产前保健分为两组，Ⅰ组为未定期产前保健组170例，Ⅱ组为定期产前保健组71例。比较两组患者母婴结局及严重并发症发生情况。结果①Ⅰ组中最高收缩压23.1±2.3kPa（173.2±17.3mmHg）和最高舒张压15.2±1.5kPa（113.8±11.1mmHg）高于Ⅱ组的22.2±2.1kPa（167.0±16.1mmHg）和14.4±1.1kPa（108.3±8.5mmHg），两者比较差异有统计学意义（t值分别为2.563、3.739，均P〈0.05）；Ⅰ组中有子痫前期病史者22例（12.9%），高于Ⅱ组的3例（4.2%），两者比较差异有统计学意义（χ2=4.092，P〈0.05）；Ⅰ组中经产妇72例（42.4%），高于Ⅱ组中的8例（11.3%），两者比较差异有统计学意义（χ2=21.823，P〈0.05）；两组孕妇严重并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）；②Ⅰ组孕妇的首发异常表现为单纯血压升高者34例（20.0%），血压升高同时伴有神经系统症状者16例（9.4%），而Ⅱ组孕妇的首发异常表现为单纯尿蛋白阳性者11例（15.5%），尿蛋白阳性同时血压升高者43例（60.6%），两组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。Ⅱ组中有35.2%的孕妇存在子痫前期预警信号；③围产儿死亡Ⅰ组中为58例（36.5%），Ⅱ组中为16例（23.2%），两组比较差异有统计学意义（χ2=3.877，P〈0.05）。结论定期产前保健能及早发现早发型重度子痫前期患者，经过干预，有利于降低围产儿死亡率。应重视早发型重度子痫前期孕妇的预警信号。

重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗的Meta分析

目的探讨硫酸镁治疗重度子痫前期的疗效及其对母儿的影响，初步探讨其对早发型重度子痫前期的疗效。方法应用Rev Man 4.2.2软件对检索到的5项随机对照试验研究进行统计学分析。结果使用硫酸镁能明显减少重度子痫前期患者发生子痫的危险性（RR=0.36，95% CI：0.23~0.57，P〈0.05）；对孕产妇的发病率和死亡率无明显的改善（χ2=5.00，P〉0.05）。对围产儿无明显的不良影响（χ2=8.11，P〉0.05）。硫酸镁未明显减少早发型重度子痫前期患者发生子痫的危险性（RR=0.54，95% CI：0.28~1.06，P〉0.05）。结论硫酸镁应用于治疗重度子痫前期有临床价值，而应用于早发型重度子痫前期还需要进一步的临床研究。

大管道内镜多器械配合操作的体会

我们于１９９５年８月～１９９７年３月在使用ＯｌｙｍｐｕｓＴＪＦ－２０型十二指肠镜进行胆道疾病治疗时，多次在其４．２ｍｍ管道中同时进入两把器械进行多器械配合操作，效果良好。１资料与方法本组行大管道内镜多器械同时操作共９例次，因乳头解剖不清应用此法２例...

慢性高血压并发早发型重度先兆子痫单胎孕妇围产期母儿结局的回顾性分析

目的探讨慢性高血压并发早发型重度先兆子痫较单纯早发型重度先兆子痫是否会增加母儿的不良结局。方法自1999年7月1日至2009年6月30日北京大学第一医院共收治早发型重度先兆子痫单胎孕妇300例,其中慢性高血压并发早发型重度先兆子痫者59例(A组),单纯早发型重度先兆子痫者241例(B组),对两组孕妇的母儿结局进行分析,讨论慢性高血压并发早发型重度先兆子痫是否会增加母儿的不良结局。结果两组孕妇一般情况没有明显的差异,A组的最高收缩压和舒张压明显高于B组(P<0.05)。两组孕妇严重并发症如胎盘早剥、HELLP综合征、肺水肿、肝功能损害和子痫等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组除了新生儿呼吸窘迫综合征的发生率明显高于B组外(P<0.05),两组围产儿死亡率、胎儿生长受限、新生儿窒息、颅内出血和坏死性小肠结肠炎的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在病情允许的情况下,通过严密监测母儿一般状况、积极地对症治疗并采用适当的期待疗法,慢性高血压并发早发型重度先兆子痫较单纯早发型重度先兆子痫没有对母儿造成明显的不良后果。

动脉灌注与栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨经导管动脉灌注与栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法经股动脉穿刺至肝固有动脉或肝总动脉。Ａ组：经导管注入抗癌药物后拔管。Ｂ组：连接注药盒，经注药盒反复给药。Ｃ组：经导管注入碘油与抗癌药混悬剂栓塞化疗，然后拔管。结果总有效率Ａ、Ｂ、Ｃ三组分别为５０％、６７．８％、和８３．３％。生存期Ａ、Ｂ、Ｃ分别为６．２月、６．４月和４．８月。最长的一例已存活１５个月，病灶基本消失。结论结果表明三种方法均安全有效。栓塞化疗的效果高于单纯动脉灌注化疗，栓塞化疗是治疗肝癌的较好的非手术疗法。

乳头扩张母子镜检查及引导胆囊插管

用球囊扩张乳头口后进行胆道母子镜检查，简单易行，并发症少，不破坏乳头扩约肌功能．特别适合需要保留乳头括约肌功能的母子镜诊断和治疗。目前的子镜不耐用，光亮度及清晰度差，操作孔径小，方向不足，需进一步改进。

乳头扩张胆总管取石29例

通过对29例应用球囊扩张十二指肠乳头开口治疗胆总管结石的总结,提示乳头开口扩张至1cm是安全的,不会发生大出血、穿孔等并发症。乳头括约肌功能在1周内可恢复正常。取石成功率与结石大小、多少、硬度成反比,直径小于1cm的单发结石及小于0.6cm的多发结石、软结石是乳头扩张取石的适应症,胆囊正常的胆总管结石应尽可能用乳头扩张取石,直径在1.0～1.5cm单发结石、0.6～1.0cm的多发结石可以试行乳头扩张取石,大于1.5cm的单发结石、大于1cm的多发结石、反复发作的胆总管结石、病因不能去除的继发性结石不适合乳头扩张取石。

中西医结合治疗胃内结石症31例

中西医结合治疗胃内结石症３１例北京市平谷县医院（１０１２００）张宝军，金大庆关键词胃内结石症，中西医结合治疗，消石承气汤自１９９０年以来，我们应用中西医结合的方法，治疗胃内结石症３１例，取得了满意的疗效，现报道如下：一、临床资料１．年龄结构：３１例中...

腹腔镜治疗急性胆囊炎

LC已成为治疗慢性胆囊炎、胆囊结石的主要手术方式。我院在此基础上对急性胆囊炎、胆囊结石的病例进行腹腔镜治疗,从1994年6月至1997年4月共完成手术56例,效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 56例中男18例,女38例。27～70岁,平均43.6岁。合并冠状动脉供血不足7例,阻塞性肺病5例,糖尿病3例。

进口一次性套扎器的多次使用

套扎术已成为治疗食道静脉曲张的主要方法之一，但现在使用的套扎器还不理想，国产套扎器一次只能结扎一点，需反复进镜，痛苦较大，操作繁琐，进口多环套扎器使用方便，操作迅速，但价格太高，病人难以承受，我们把用过的进口套扎器装上国产橡胶套圈，变一次使用为多次使...

8月8日,让我们一起来做运动

2008年，举世瞩目的北京奥运会圆满成功，极大的激发了亿万人民群众的体育热情，增强了全社会的体育意识，营造了浓厚的社会体育氛围。经国务院日前批准，将每年的8月8日定为“全民健身日”。在第一个“全民健身日”到来之际，全国各地都将举办各种老少咸宜的活动，来推动全民健身的发展。

肺癌干细胞的研究进程与展望

肺癌是当今世界范围内恶性程度最高的肿瘤之一,而肺癌干细胞已成为肺癌治疗领域中一个十分热门的方向。当前研究表明侧群细胞(side population cell,SP细胞)、CD133、乙醛脱氢酶(acetaldehyde dehydrogenase,ALDH)、CD44是肺癌干细胞的标志物。胚胎发育过程中的信号转导通路,如Wnt通路、Hh(Hedgehog)通路和Notch通路,被认为决定了肺癌干细胞的表型。在肿瘤的复发、转移和耐药方面,肿瘤干细胞起着关键作用,以其标志物和信号转导通路作为靶点来治疗肺癌并提高患者预后是一种新的治疗策略。本文总结了肺癌干细胞当前的研究进展,并展望了未来可能的发展方向。