低分子肝素钙辅助治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察低分子肝素钙对慢性肺源性心脏病的辅助治疗作用。方法 76例慢性肺源性心脏病的患者分为治疗组40例,对照组36例。两组患者均给予低流量吸氧,抗感染,解痉,平喘,扩冠,利尿,化痰,纠正电解质紊乱,必要时给予糖皮质激素等综合治疗,治疗组加用低分子肝素钙4000IU,每12小时皮下给药,疗程7天,记录两组患者治疗前后的临床症状,血气分析,凝血功能及D-二聚体的变化情况,以及两组患者的住院天数。结果低分子肝素钙治疗组的临床疗效优于对照组,但差异无显著性(P>0.05),氧分压(PaO_2)及二氧化碳分压(PaCO_2)明显改善,血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原活动度(PA)明显降低,D-二聚体下降,差异有显著性(P<0.05),患者住院天数两组间比较,差异有显著性(P<0.05),未见明显不良反应。结论常规治疗慢性肺源性心脏病的基础上加用抗凝治疗,可以缩短住院时间,改善患者症状,改善缺氧及二氧化碳的潴留,并可以降低血液的高凝状态。