注射用氯诺昔康疑似致严重肝功能异常1例

氯诺昔康系非甾体抗炎药,具有较强的镇痛和消炎效果,半衰期短,具有良好的耐受性,常用于轻中度术后疼痛及各种急慢性疼痛的治疗,药物不良反应主要表现在胃肠道刺激、肾损害及心血管等方面[1]。药物性肝损伤指由各类处方或非处方化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物或辅料等诱发的肝损伤[2]。本文就注射用氯诺昔康疑似致老年患者严重肝功能异常1例进行分析,以期为临床合理用药提供参考。

延续性康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者的影响

探讨延续性康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者的影响。方法 选取2022.4-2023.5月我院收治的100例脑卒中肢体功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组(常规护理)和研究组(延续性康复护理),每组50例。结果 干预前两组情况基本一致,干预后,研究组各项指标均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对脑卒中肢体功能障碍患者实施延续性康复护理非常有必要,不仅能够促进肢体功能恢复,还能提高患者的生活质量。

中老年不典型骨质疏松椎体压缩性骨折误诊原因分析

目的 分析中老年不典型骨质疏松椎体压缩性骨折的临床特点、影像学表现,总结发生误诊的原因及防范措施。方法 回顾分析2019年3月—2021年5月收治的早期曾误诊的中老年骨质疏松椎体压缩性骨折11例的临床资料。结果 11例中以季肋部疼痛为主诉就诊5例,以嗳气、食欲减退、腹痛、腹胀等消化系统症状为主诉就诊2例,以腰背部酸痛为主诉就诊4例。均无明显外伤史。4例行X线检查,2例行胃镜检查。误诊为肋间神经痛5例、脊椎退行性病变4例、慢性胃炎2例。入院后依据胸腰椎MRI检查结果及伤椎棘突叩击痛阳性,确诊为中老年骨质疏松性椎体压缩性骨折。误诊时间12~20 d。确诊后行后路经皮胸腰椎后凸成形术,术后恢复良好。结论 部分中老年骨质疏松椎体压缩性骨折早期症状不典型,无明显外伤史,早期X线检查阴性率高,易误诊。对中老年(>50岁)以胸腰背部疼痛或阵发性季肋部疼痛为主要症状就诊者,应详细询问病史、仔细查体,了解疼痛的特点及诱因,并及早行椎体MRI检查,以防误诊。

武维屏教授从肝论治咳嗽变异性哮喘六法

基于肝肺相关理论,查阅相关文献,通过病因病机探讨,阐述咳嗽变异型哮喘(CVA)的证候分型,从而总结论述武教授从肝论治CVA的经验治法,其可分为六法:疏肝理肺法、清肝泻肺法、柔肝祛风法、理气化痰法、养肝肃肺法、心身同治法,且临证经验提示从肝论治CVA可获佳效。

无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿伴低氧血症70例临床观察

目的无创正压通气治疗急性心源性肺水肿并发严重低氧血症的呼吸衰竭患者的临床疗效观察。方法选取70例急性重症心源性肺水肿患者随机分成观察组36例和对照组34例,在吸氧与药物治疗的基础上,观察组给予初始吸气压力8-18cm H2O,呼气末压力4-6cm H2O的双水平正压通气（Bi PAP）,对照组为吸氧与药物治疗。观察并比较两组患者通气前和通气后体征,临床症状及相关指标等的变化;结果经过30分钟至4小时的无创通气治疗,患者的心率和呼吸频率与通气前相比明显减缓（P〈0.05）,平均动脉压明显下降（P〈0.05）,动脉血气分析的各项指标得到显著的改善（P〈0.05）,相关的临床症状也明显缓解,且观察组的治疗效果明显优于对照组（P〈0.01）,差异有显著性。结论采用无创正压通气治疗急性重症心源性肺水肿伴低氧血症的患者可以迅速改善患者的低氧血症和心功能,有效缓解相关症状,心力衰竭病程缩短,是临床上治疗急性重症心源性肺水肿伴低氧血症患者的有效治疗方法,值得推广和应用。

我院门诊处方点评与分析

目的:了解医院门诊处方合理性,提高临床合理用药。方法:随机抽取2022年2400张处方进行点评和归纳。结果:不合理处方共107张,不合格率为4.46%,不规范处方8张,占总不合理处方比例为7.48%,用药不适宜处方83张,占总不合理处方比例为77.57%,超常处方16张,占总不合理处方比例为14.95%。呼吸科、消化科和普外科不合理处方数排名前3。单张处方不合理条数为1条的处方有94张,占不合理处方比例87.85%。结论:医院门诊处方存在一些问题,应制定相关措施,加大处方点评力度,提高处方合理性,保障患者用药安全。

摇拔戳手法治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的:探究摇拔戳手法治疗急性踝关节扭伤临床疗效。方法:选取90例本院就诊的急性踝关节扭伤患者,随机分为对照组(45例)与治疗组(45例),对照组予中药外敷疗法,治疗组加用摇拔戳手法治疗。以有效率和VAS评分作为结局指标进行统计学分析。结果:两组患者的优良率与有效率差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前、治疗后24h及治疗后1周的疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:摇拔戳手法可提高急性踝关节扭伤的临床疗效,值得临床推广应用。

摇拔戳手法与中药外敷两种疗法治疗急性踝关节扭伤临床疗效观察

探究摇拔戳手法与中药外敷治疗急性踝关节扭伤临床疗效。方法:选取60例我院治疗的急性踝关节扭伤患者,随机分为摇拔戳手法组(30例)和中药外敷组(30例)两组,对比两组患者治疗后显效率和有效率及VAS评分,将指标使用统计学进行分析。结果:中药外敷组与摇拔戳手法组,根据两组患者治疗前后踝关节评分,进行疗效判定,比较结果显示:两组均能明显改善患者踝关节工作,且疗效稳定、持续,但两组间疗效无明显差异。两组各疗程VAS评分比较结果显示:两组治疗方法均能明显改善患者疼痛评分,但两组间改善疼痛评分无明显差异。结论:摇拔戳手法与中药外敷均可用于急性踝关节扭伤的治疗中,提高踝关节功能,降低疼痛程度,具有显著的治疗效果,但两组间疗效无明显差异性。