孕前体重指数、孕期体重增加与子痫前期在基层医院的妊娠结局关系

目的通过分析子痫前期的妊娠结局,了解孕妇孕前不同体重指数及孕期体重不同增加量与子痫前期的妊娠结局关系。方法将130例基层医院建档产检的子痫前期孕妇按孕前体重指数及孕期体重增加量分为:孕前体重指数(BMI)正常,孕期体重增加正常组29例;孕前BMI正常,孕期体重增加超重组30例;孕前BMI超重,孕期体重增加正常组22例;孕前BMI超重,孕期体重增加超重组49例。分析四组孕妇妊娠结局及新生儿结局。结果孕前BMI正常,孕期体重增加超重组较孕期体重增加正常组发生妊娠期糖尿病的风险增加。孕前BMI超重,孕期体重增加超重组较孕期体重增加正常组妊娠期糖尿病及重度子痫前期、剖宫产发生率均增加。无论孕前BMI是否正常,孕期体重增加超重组均较孕期体重增加正常组新生儿出生体重增加。结论在基层医院对于高危人群,孕前进行干预,重视合理控制体重,孕期规律产检,控制体重增加在合理范围内,可减少孕期并发症。

缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床效果分析

目的探究缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床效果分析。方法本次实验选取了2016年3月~2016年10月在北京市延庆区医院就诊并进行剖宫产产妇86例,根据产妇入院时间随机进行分组,分为实验组和对照组,各43例。术前对2组产妇不同治疗方式进行心理护理使产妇精神压力得到放松,缓解内心焦虑和紧张的心情。实验组除常规进行宫体注射缩宫素,同时对产妇舌下含服米索前列醇;对照组常规对产妇进行缩宫素宫体注射进行预防治疗。结果 2组经治疗,实验组的有效病例32例,无效病例1例,有效率高达97.67%;对照组有效病例仅为22例,无效病患8例,总有效率81.39%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缩宫素联合米索前列醇预对防剖病患宫产产后出血具有良好的治疗效果,相比于原有常规治疗,有较高的有效率,并且不良反应较少,对产妇的舒适度有较高的提高,在一定程度上是临床上较为优秀的治疗方式。

产程中不同饮食结构的妊娠结局分析

目的:分析产程中不同饮食结构对妊娠结局的影响。方法:回顾分析2019年1月1日-12月31日在本院分娩的910例孕妇,根据产程中饮食结构分三组:组1给予正常饮食固体;组2按需进半流食、流食;组3给予静脉补液。比较三组的剖宫产率、第二产程时长、产后出血量、剖宫产术后胃肠功能恢复时间、手术孕妇误吸/呕吐率及新生儿低血糖发生率。结果:三组剖宫产率、第二产程时长和术中呕吐率比较差异有统计学意义,组3剖宫产率最高,术中呕吐率最低;组2第二产程时长最短。三组产后出血量、术后胃肠功能恢复时间及新生儿低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产程中应鼓励低危孕妇按需正常进食,第二产程可进食容易消化的半流食、流食以缩短产程。

不同部位非典型子宫破裂四例

子宫破裂越来越得到临床的重视,剖宫产、子宫肌瘤剔除术后等瘢痕子宫的围生期子宫破裂容易被警惕和识别,但非剖宫产瘢痕部位的子宫破裂往往病史多样,症状不典型,不容易诊断,容易误诊和漏诊,延误治疗时机,可导致严重母儿不良结局的发生。本文通过对4例分别继发于前次剖宫产术中宫角贯穿缝合术后、自然产人工剥离胎盘+清宫术后、车祸外伤后以及异位妊娠腹腔镜输卵管切除术后的不典型非剖宫产瘢痕部位子宫破裂病例进行分析,探讨其临床意义。