“3+2”助理全科医师对普外科培训需求的调查分析

目的探索"3+2"助理全科医师在普外科培训期间的培训需求,以期为"3+2"助理全科医师的普外科培训指引方向。方法采用自制调查问卷对56名已经完成普外科培训的助理全科医师进行调查。结果 55(98.2%)名认为在普外科培训很有必要,46(82.1%)名希望多跟随老师参与手术及诊疗过程;52(92.9%)名全科医师希望轮转期间能由理论授课教师临床带教。结论 "3+2"助理全科医师应多跟随老师参与手术及诊疗过程;临床轮转期间,最好由理论授课教师带教。

甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经损伤的临床研究

目的 对在行甲状腺手术时解剖并显露出喉返神经以减少其损伤的临床效果与意义进行探究。方法 回顾性分析我院2010年3月-2015年3月收治的196例甲状腺手术患者,按是否显露喉返神经分成观察组89例、对照组107例。观察组患者术中解剖,显露喉返神经,对照组采用常规手术,不显露喉返神经。比较两组患者术后对喉返神经造成的损伤情况。结果 观察组中有3例患者在术后损伤了喉返神经,所占比例为3.37%,且均属暂时性的损伤,未发生永久性损伤情况;对照组中有12例患者损伤了喉返神经,所占比例是11.22%,其中10例属暂时性的损伤、2例属永久性的损伤,与对照组相比,观察组在术后出现神经损伤的发生率较低,差异具有统计学的意义,P〈0.05。比较组间手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后引流时间等指标,观察组手术时间长于对照组（P〈0.05）,其余各指对比,差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。结论 在行甲状腺的手术时,术中对喉返神经的精细解剖以及显露可以明显减小患者喉返神经的损伤率,对预防喉返神经的损伤具有重要的临床意义。

早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用

目的分析早期乳腺癌前哨淋巴结活检术临床应用的效果。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的乳腺癌患者60例,按照患者意愿及手术适应证分为对照组和实验组。对照组28例直接行保乳根治术,实验组32例根据前哨淋巴结活检术病理结果确定是否进行腋窝清扫术。比较两组患者疼痛、麻木、上肢水肿、活动障碍、皮下积液等并发症发生率、手术时间、住院时间、有无肿瘤复发情况、对美容效果满意率。结果实验组患者术后3个月并发症发生率(21.88%)低于对照组(71.42%),术后6个月并发症发生率(3.13%)低于对照组(25.00%),实验组患者平均手术时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者局部转移率高于实验组,两组患者复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后美容效果满意度实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期乳腺癌患者中应用前哨淋巴结活检术可以在不增加复发率的基础上,有效降低术后并发症发生率、降低住院时间及腋窝引流时间,提高整体美容效果。