腹腔镜胆囊切除术对老年慢性胆囊炎伴胆囊结石患者炎症因子及免疫球蛋白的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对老年慢性胆囊炎伴胆囊结石患者炎症因子及免疫球蛋白的影响。方法:选择于我院进行治疗的老年慢性胆囊炎伴胆囊结石患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切除术。采用散射比浊法检测血清CRP、IgA、IgG、IgM水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行IL-6的检测,比较两组手术前、后炎症因子及免疫球蛋白水平变化。结果:与手术前相比,观察组治疗后炎症因子CRP、IL-6水平无明显变化(P>0.05),对照组炎症因子CRP、IL-6水平明显升高(P<0.05),且治疗后两组CRP、IL-6水平差异显著(P<0.05);与手术前相比,观察组治疗后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平无明显变化(P>0.05),对照组免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M水平明显降低(P<0.05),且治疗后两组IgA、IgG、IgM水平差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对老年慢性胆囊炎伴胆囊结石患者炎症因子、免疫功能几乎无影响。

腹腔镜手术联合新辅助化疗对进展期直肠癌患者血清VEGF水平与生存质量的影响

目的探究腹腔镜手术联合新辅助化疗对进展期直肠癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平与生存质量的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月北京市延庆区医院收治的68例进展期直肠癌患者的临床资料,按治疗方法分为常规组(腹腔镜手术联合XELOX方案)和联合组(常规组的基础上联合新辅助化疗方案),各34例。比较两组患者术后2年预后指标;比较两组患者手术相关指标;比较两组患者治疗前及术后6、12个月血清VEGF水平与生存质量量表(SF-36)评分;比较两组患者不良反应发生情况。结果术后2年,联合组患者临床转移率显著低于常规组,总生存率显著高于常规组;联合组患者肛门排气时间、住院时间均显著短于常规组;与治疗前比,术后6~12个月两组患者VEGF水平呈下降趋势,联合组显著低于常规组;两组患者SF-36评分呈上升趋势,联合组显著高于常规组;联合组患者不良反应总发生率显著低于常规组(均P<0.05)。结论腹腔镜手术联合新辅助化疗方案可减轻进展期直肠癌患者血管内皮损伤状况,利于提高患者的生存质量,且安全性较高,疗效显著。

经鼻型肠梗阻导管在急性肠梗阻治疗中的应用研究

目的探讨经鼻型肠梗阻导管对急性肠梗阻的疗效。方法回顾性收集2013年6月至2015年6月期间笔者所在医院收治的87例急性肠梗阻患者的临床资料,根据治疗分为观察组44例(采用经鼻型肠梗阻导管治疗)和对照组43例(采用普通鼻胃管治疗),比较2组患者的疗效以评判经鼻型肠梗阻导管在急性肠梗阻治疗中的应用价值。结果总体而言,观察组的疗效优于对照组(P=0.04)。观察组的腹痛腹胀缓解时间、肛门排气排便缓解时间及腹部X线平片示肠梗阻缓解时间均短于对照组(P<0.05),且48 h内腹痛腹胀缓解率、置管第1天引流量、24 h腹围缩小量及24 h内胃肠减压量均高于对照组(P<0.05)。结论经鼻型肠梗阻导管可有效引流肠内容物,较早缓解腹痛、腹胀等症状,为进一步的手术治疗创造了良好的条件,具有重要的推广应用价值。