北京市延庆区大气污染物对呼吸系统疾病门急诊量的影响

目的探讨北京市延庆区大气污染对人群呼吸系统疾病门急诊量影响。方法收集2014-2017年北京市延庆区二级医疗机构的呼吸系统疾病每日门急诊量数据和同期气象数据资料以及大气污染数据资料,运用时间序列的广义相加模型,在控制混杂因素的基础上,分析大气污染物浓度与呼吸系统门急诊量的关系以及滞后效应。结果研究表明,大气中空气动力学直径当量直径≤2.5μm的颗粒物(particulate matter 2.5,PM2.5)每增加10μg/m^3,呼吸系统门急诊量增加0.11%(RR=0.11,95%CI:0.09~0.14,P=0.001);大气中空气动力学直径当量直径≤10μm的颗粒物(particulate matter 10,PM10)每增加10μg/m^3,呼吸系统门急诊量增加0.17%(RR=0.17,95%CI:0.15~0.19,P=0.001;二氧化氮(nitrogen dioxide,NO2)每增加10μg/m^3,呼吸系统门急诊量增加0.44%(RR=0.44,95%CI:0.37~0.50,P=0.001);一氧化碳(carbon monoxide,CO)每增加10μg/m^3,呼吸系统门急诊量增加3.34%(RR=3.34,95%CI:1.57~5.15,P=0.001),且最强效应期均在第0 d。二氧化硫(sulfur ioxide,SO2)每增加10μg/m3呼吸系统门急诊量增加-1.69%(RR=-1.69,95%CI:-1.80^-1.57,P=0.001),且在第1 d达到最强效应值。臭氧(ozone,O3)每增加10μg/m^3呼吸系统门急诊量增加-0.12%(RR=0.12,95%CI:-0.15^-0.10,P=0.001),且在第5 d达到最强效应值。双污染物模型分析中,CO在SO2的影响下,对呼吸系统疾病门急诊人数影响尤为明显。结论本研究结果提示延庆区PM2.5、PM10、NO2、CO浓度的增加均会导致呼吸系统门急诊量的增加,且不同污染物之间存在相互作用。

北京市首起本地人感染H7N9禽流感聚集性疫情的流行病学调查研究

目的 通过一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情的流行病学调查,分析病例的感染来源、传播途径和防控措施.方法 对2017年北京市延庆区出现的人感染H7N9禽流感聚集性疫情中的2例病例开展流行病学调查、样本采集和实验室检测,对病例的感染来源进行调查、外环境采样和实验室检测.结果 该起聚集性疫情共发现两名病例,为兄弟关系.两名病例在发病前有曾接触过从流动商贩处购买的鸡,且出现病死现象.病例2鸡舍中的鸡和外环境样本均检测出H7N9禽流感病毒.在医疗机构强化监测中发现与前两个病例居住在不同乡镇的患者周某,后者在发病前曾接触过从流动商贩处购买的鸡.通过对2名病例和外环境样本基因测序发现,病例1与病例2基因测序完全一致,病例2与3件病例2相关环境样本病毒全部8个片段的核苷酸相似度为99.80％～100.00％.结论 本起疫情中的2名病例通过共同暴露于病毒感染的鸡或污染的环境而感染,开展强化监测是发现人感染H7N9禽流感病例的一种重要措施,加强活禽流动商贩监管是人感染H7N9禽流感防控的关键措施之一.