中医辨证论治联合生活方式干预治疗正常高值血压224例临床观察

目的观察中医辨证论治联合生活方式干预对正常高值血压人群的血压水平及中医证候的影响。方法将336例正常高值血压患者随机分为治疗组224例和对照组112例,对照组采用饮食、运动等各项生活方式干预措施,共干预24个月;治疗组在此基础上根据肝气郁结、痰瘀互结和肝肾阴虚的不同证型分别给予相应中药免煎颗粒口服,每天2次,共治疗12个月,停药后随访12个月。干预前、干预6个月、12个月、24个月时分别检测患者血压水平并进行中医证候评分,干预12个月、24个月时评价患者血压及中医证候积分疗效,同时干预前及干预12个月时进行安全性指标监测。结果干预6个月、12个月及24个月时与本组干预前比较,两组患者中医证候积分、收缩压及治疗组患者舒张压水平均明显降低(P<0.01);治疗组干预后各时间点中医证候积分、收缩压、舒张压水平均低于对照组(P<0.01)。干预12个月时治疗组血压疗效总有效率、高血压病转化率、中医证候积分总有效率分为87.2%、3.7%、84.86%,对照组分别为58.4%、12.9%、35.64%;干预24个月时治疗组分别为84.4%、6.9%、82.11%,对照组分别为56.4%、17.8%、29.70%,两个时间点治疗组疗效均高于对照组,高血压病转化率低于对照组(P<0.01)。治疗后患者安全性指标均未见异常。结论中医辨证论治联合生活方式干预治疗正常高值血压患者降压效果明显,且能安全、有效地改善患者的临床症状。