北京城乡≥60岁老人主要常见病患病率对比研究

本文采用分层随机抽样与目的抽样相结合的方法对北京城乡96名60岁以上老年人9种常见病进行了流行病学现况调查。结果表明:城市前三位标化患病率高的疾病是高血压病(36.25％),白内障(32.92％),冠心病(19.79％);农村是白内障(56.46％),高血压病(25.83％),耳聋(25.00％)。所有疾病城乡比较除了糖尿病、慢性支气管炎、贫血外,标化患病率差异均有意义(P<0.05)或(P<0.01)。

北京城乡老人主要常见病患病率及其影响因素的非条件Logistic回归分析

本研究采用分层整群抽样和目的抽样相结合的混合抽样方法,对北京城乡960名60岁以上老人9种常见病进行了流行病学现况调查。旨在弄清老年人主要常见病的分布规律及其影响因素,为进一步病因研究和防治研究提供线索和依据。

机械通气患者并发消化道出血的危险因素分析

目的探讨机械通气患者并发消化道出血的危险因素。方法回顾2007年1月~2009年12月在我院ICU住院的91例机械通气（≥48 h）并发消化道出血的临床资料,配对选取91例同期住院的性别相同、年龄差距不超过2岁的机械通气但无消化道出血的患者作为对照组。结果机械通气患者消化道出血的发生率为12.4%（91/736）,logistic回归分析显示镇静不充分（OR=3.728,95%CI=1.377~10.093）、血小板减少（OR=2.269,95%CI=0.876~5.588）、休克（OR=2.25,95%CI=1.109~4.959）为机械通气患者发生消化道出血的三项独立危险因素。根据出血程度将消化道出血分为轻度出血（显性出血）67例（73.4%）,重度出血（临床严重出血）24例（26.6%）。轻度出血组镇静不充分比例明显高于对照组（22.4%vs.6.6%,P=0.004）,病死率与对照组无显著差异（P=0.264）。重度出血组APACHⅡ评分高于对照组[（20.5±7.5）分vs.（17.5±5.4）分,P=0.024],肾功能衰竭（45.8%vs.11.0%,P=0.000）、休克（45.8%vs.15.4%,P=0.003）、血小板减少（33.3%vs.8.8%,P=0.005）等发生比例均明显高于对照组,病死率明显增高（58.3%vs.7.7%,P=0.000）。结论镇静不充分,血小板减少,休克为机械通气患者发生消化道出血的三项独立危险因素,其中镇静不充分在轻度出血中较为突出。重度出血与肾功能衰竭、休克、血小板减少有关,为病情笃重的标志,预后差,死亡风险明显增高。

原发性肺淋巴瘤的CT诊断

目的:探讨原发性肺淋巴瘤的CT表现,提高诊断水平。方法:1995年8月-2009年9月经病理及免疫组织化学证实的原发性肺淋巴瘤11例患者的CT征象进行分析。结果:CT表现:4例累及双肺,7例累及单肺。征象多种多样。肿块型4例,密度大部均匀密实,其中1例含空气支气管征,普遍缺少毛刺,1例跨叶分布。肺炎实变型3例,其中2例含空气支气管征,1例跨叶,1例磨玻璃影。混杂型4例,片状侵润、粟粒、结节、小肿块、索条状、网结状混合影,以一种病灶为主,两种或多种并存,其中含空气支气管征2例,跨叶分布3例,磨玻璃影2例。其中10例增强检查均为轻至中度强化,3例病灶内可见走形正常的血管影。结论:原发性肺淋巴瘤影像表现多样,以肿块型和肺炎实变型较多见,亦可多种形态病变同时存在,空气支气管征,跨叶分布,磨玻璃影,轻至中度强化,病灶内正常走形血管影,影像与症状及病程不一致,有一定提示性。

奥拉西坦对脑梗死患者血清S100B、神经元特异性烯醇化酶和vWF的影响

目的观察奥拉西坦对脑梗死患者的治疗效果及血清中S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和v WF的变化。方法 114例脑梗死患者随机分为两组,对照组(57例)应用常规治疗,并加用丁苯酞胶囊。观察组57例在上述基础上加用奥拉西坦注射液,治疗10 d后观察疗效,并关注血清中S100B、NSE和v WF的变化。结果两组治疗前美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分无统计学差异,治疗10 d后,两组NIHSS评分均下降,但是观察组下降值明显高于对照组。两组治疗10 d后血清中S100B、NSE和v WF的表达均下降,但是观察组S100B、NSE和v WF的下降值明显高于对照组。结论奥拉西坦对脑梗死的临床疗效明显,且能有效下调血清中S100B、NSE和v WF表达,保护神经细胞,优化体液环境。

脑梗死患者血清中超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸和降钙素基因相关肽的表达及意义

目的观察脑梗死患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)和降钙素基因相关肽(CGRP)的表达特征。方法75例脑梗死患者作为观察组,经体检证实为无明显器质性疾病的成人42例作为对照组,抽取二组空腹静脉血,检测血清中hs-CRP、HCY和CGRP的表达。结果观察组中hs-CRP和HCY的表达明显高于对照组,而CGRP的表达明显低于对照组。观察组中hs-CRP、HCY和CGRP的表达与梗死灶大小密切相关。相关分析显示观察组中hs-CRP和HCY具有正相关性。结论脑梗死患者血清中hs-CRP和HCY高表达、CGRP低表达与病变严重程度有关。hs-CRP、HCY和CGRP异常表达均对病变的形成和进展起重要作用。

单纯打鼾与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特征对比

随着人们对睡眠呼吸相关疾病的逐渐认识,越来越多的患者因鼾声就诊,而对鼾声发生机制的了解则成为临床医生迫切面对的问题,因此区分单纯打鼾者与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者鼾声来源及特征则有助于临床诊疗。

卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法将住院患者88例随机分为两组,对照组(44例)予常规强心、利尿、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,治疗组(44例)在此基础上加用卡维地洛(起始剂量3.125mg,每日2次,逐渐加至目标剂量,每日25mg维持,疗程90d。结果治疗组患者的临床症状和心功能得到明显改善,总有效率(93.2%)显著高于对照组(65.9%),P<0.05;治疗组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)显著低于对照组,左室射血分数(LVEF)显著高于对照组,快速充盈期和心房收缩期二尖瓣血流速度比值(E/A)明显升高;治疗组无明显不良反应。结论在常规治疗的基础上应用卡维地洛治疗CHF,能显著改善心功能,不良反应少,耐受性好,值得在基层医院推广。

残暴型性施虐狂一例报告

1 病人简况1 陈某,男性,27岁,身高1.75米,汉族,农民,初中文化,平素性情温和.

Delorme手术治疗25例直肠脱垂的疗效分析

目的探讨Delorifle手术在直肠脱垂治疗中的应用。方法回顾性分析2005年3月至2010年6月间4家医院收治的25例行Delorrne手术的完全性直肠脱垂患者的临床资料。结果25例患者中男性9例，女性16例．年龄46。72（平均52）岁。均顺利完成Delorme手术，无围手术期死亡病例。手术时间45～150（平均65）min，术中出血20～200（平均58）ml，住院时间5～14（平均8．5）d。术后7d，1例患者出现吻合口裂开出血，珠网膜下腔麻醉下再次止血缝合：术后发生轻微并发症8例次，1例顽固性疼痛．3例尿潴留，4例粪便嵌塞。随访时间2。6（平均3．5）年，期间复发1例。术后仍有粪便失禁、便秘和出血的比例分别为37．5％（6／16）、45．5％（5／11）和15．4％（2／11），Wexner失禁评分明显降低（中位数5．0比9．0，P〈0．01）。肛门静息压和最大压榨压较术前明显增加．初始感觉容积和最大耐受容积较术前明显减少（均P〈0．01）。结论Delorme手术安全、易操作，术后肛门直肠功能明显改善，可考虑作为直肠脱垂的首选方法。