122例原发性血脂异常相关因素与中医证型关系分析

目的探讨延庆地区原发性血脂异常患者年龄、体重指数(BMI)、饮食嗜好、运动情况等与中医证候的相关性,及中医证候与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)之间的关系。方法调查122例延庆县常住的血脂异常患者,记录患者一般情况(性别、年龄、身高、体重、BMI、饮食嗜好、运动情况等),询问症状,调查中医证候,记录TC、TG、LDL-C、HDL-C值。结果 122例血脂异常患者中,年龄、伴发疾病分布情况与5个证型均无相关性(P>0.05);、饮食嗜好、运动情况在5个证型上的分布差异有统计学意义(P<0.01);不同临床分类在5个证型上的分布也差异有统计学意义(P<0.01)。痰浊阻遏证TG最高,TC最低;体重指数与5个证型中,痰浊阻遏证组与气滞血瘀证,肝肾阴虚证,阴虚阳亢证相比,有显著性差异(P<0.05)。结论痰浊阻遏证、脾肾阳虚证和气滞血瘀证是原发性血脂异常的主要证型,原发性血脂异常的中医证型与BMI、饮食嗜好、运动情况、血脂临床分类、血脂指标有一定的相关性。

陈勇应用中医药治疗痤疮经验

陈勇，首都医科大学附属北京朝阳医院执行院长，主任医师，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会性病学组委员，中华中医药学会艾滋病防治分会委员。从医20余年，致力于中医皮肤科常见病、多发病及疑难杂症的研究治疗，学验俱丰，尤其对损容性皮肤病痤疮的治疗，遣方用药精妙，疗效显著。笔者有幸随陈老师学习，获益匪浅。兹就其运用中医药治疗痤疮的临床经验总结如下。

中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的探讨中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将59例临床明确诊断为2型糖尿病,并伴不同程度的周围神经病变的患者随机分为两组。对照组29例,在基础治疗的同时应用弥可保,治疗组30例,在基础治疗的同时应用加味当归四逆汤,并随证加减。3个月后观察疗效,包括主要症状及体征改善情况、空腹及餐后两小时血糖、糖化血红蛋白及神经传导速度等指标。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为73.3%,经统计学处理,治疗组效果明显优于对照组。且治疗后主要症状、空腹及餐后两小时血糖、糖化血红蛋白及神经传导速度等均有明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论加味当归四逆汤治疗2型糖尿病周围神经病变可明显改善临床症状,提高神经传导速度,疗效明显优于单纯西药内服治疗。

固本通络汤对糖尿病肾病模型大鼠TGF-β_1、MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的观察固本通络汤对糖尿病肾病大鼠(diabetic nephropathy,DN)转化生长因子-β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(tissue inhibitors of metalloproteinases-1,TIMP-1)表达的影响。方法采用单侧肾切除加链脲佐菌素制备DN模型,分为正常对照组、模型对照组、氯沙坦组和固本通络汤大、中、小治疗组,免疫组织化学法检测大鼠肾脏TGF-β1、MMP-9、TIMP-1的表达。结果大、中剂量的固本通络汤能明显降低TGF-β1、TIMP-1的表达(P<0.05),升高MMP-9的表达(P<0.01)。结论固本通络汤可能通过抑制DN大鼠肾组织TGF-β1的表达,调节MMP-9、TIMP-1的平衡,发挥对DN大鼠的肾脏保护作用。

柴胡疏肝散加味对2型糖尿病抑郁症患者相关指标的影响

目的探讨柴胡疏肝散加味对2型糖尿病抑郁症患者相关指标的影响。方法将78例2型糖尿病抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组38例,分别给予柴胡舒肝散加味、帕罗西汀治疗,用药疗程为3个月。分别观察两组的临床疗效、汉密顿(HAMD)抑郁量表积分变化、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂(胆固醇、甘油三酯)、中医症状评分等指标,并进行比较。结果两组临床疗效的比较,治疗组明显高于对照组;汉密顿(HAMD)抑郁量表积分比较,两组积分值均明显降低,治疗组的前后变化更为明显,且差异有统计学意义(P<0.05);空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂(胆固醇、甘油三酯)、中医症状评分等指标的比较,治疗组亦优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散加味治疗2型糖尿病抑郁症有良好的临床疗效。

清肺健脾汤联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染性咳嗽45例疗效观察

肺炎支原体感染是由肺炎支原体所引起的呼吸道感染包括咽炎、支气管炎及肺炎。一般起病缓渐,有乏力,咽痛,咳嗽明显,发作干咳夜间为重,可伴咯脓痰,一般中等发热,纳差,肌肉痠痛等。常规治疗中采用大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗。但因治疗中患者胃肠道反应较重,疗程较长,患者耐受性差,易导致治疗不彻底或易反复。2007-01—2012-12,笔者运用清肺健脾汤联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染性咳嗽45例,并与单纯采用阿奇霉素静脉滴注治疗35例对照观察，结果如下。

疏肝祛湿汤治疗不宁腿综合征58例临床观察

不宁腿综合征又称不安腿综合征,主要表现为静息状态下双下肢难以形容的感觉异常和不适,有活动双腿的强烈愿望,患者不断被迫敲打下肢以减轻痛苦,常在夜间休息时加重。发病机制尚不清楚,目前无特效治疗方法。2007—2011年,笔者在西医治疗基础上加疏肝祛湿汤治疗不宁腿综合征58例,并与西医治疗56例对照观察,结果如下。

加味乌梅汤治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的探讨中医药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将120例明确诊断为溃疡性结肠炎的病人随机分为两组。治疗组63例,用加味乌梅汤治疗;对照组57例,应用柳氮磺胺吡啶肠溶片。两个月为1个疗程,观察主要症状及体征改善情况。结果治疗组总有效率为92.2%,对照组总有效率为75.4%,经统计学处理,治疗组的效果明显优于对照组,且治疗后主要症状的改善明显优于对照组(P<0.01)。结论加味乌梅汤治疗溃疡性结肠炎疗效确切。

王子瑜治疗滑胎的临床经验

王子瑜教授认为滑胎的发生主要是由于先天肾气虚弱、后天脾胃气血不足引起。肾气虚则胞脉无所系,胎元不固;脾虚则气血生化乏源,血不养胎,气虚不摄胎而成本病。其主张治疗上以补肾健脾、益气培元、养血安胎为主,强调孕前调理,预培其损,孕后尽早保胎治疗,临证常以自拟滋肾育胞汤化裁,辨证加减。王教授之学术主张是中医学"治未病"思想的体现。

柴夏调脂颗粒治疗血脂异常临床观察

目的观察柴夏调脂颗粒合血脂康胶囊对原发性血脂异常患者的临床疗效。方法依据纳入标准和排除标准将60例原发性气滞血瘀痰阻型血脂异常患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用柴夏调脂颗粒合血脂康胶囊治疗,对照组仅采用血脂康胶囊治疗,4周后统计疗效。在基线点(治疗前)和终末点(治疗后)观察血脂、凝血、纤溶、中医证候及安全性指标等。结果 2组血脂总疗效比较,治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为70.0%,组间比较有显著性差异(P<0.01)。2组服药后TC、TG组间、组内指标均有降低,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);在升高HDL-C、Apo-A1,降低LDL-C、Apo-B方面,组内比较有显著性差异(P<0.01)。2组患者治疗前后凝血、纤溶水平比较,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体,组内比较均有统计学意义(P<0.01);除PT组间比较差异有统计学意义外(P<0.01),其余4项指标2组治疗效果相当。结论柴夏调脂颗粒合血脂康胶囊治疗(气滞血瘀痰阻型)血脂异常有效且安全。

陈勇治疗寻常型银屑病经验

陈勇主任医师,师从全国著名中医美容皮肤病专家陈彤云,并作为北京市中医管理局"125"人才培养计划首批培养对象,从医20余年,致力于中医皮科常见病多发病及一些疑难杂症的研究,学验俱丰。其主张根据疾病的不同分期、皮损的不同表现及临床症状将银屑病分为血热、血燥、血瘀3个证型,以此指导临床遣方用药,疗效显著。

补肾调脂汤治疗高脂血症临床观察

目的观察补肾调脂汤治疗肾虚血瘀型高脂血症的临床疗效和安全性及其与c-反应蛋白的关系。方法将符合诊断标准的原发性高脂血症患者60例随机分为治疗组(A)和脂必妥对照组(B),疗程6周,观察2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)的变化,及其2组血脂疗效的比较以及TC、TG与CRP的关系。结果6周后TC、TG、HDL-C、LDL-C、CRP A、B组治疗前后及2组间均有统计学差异。2组血脂控制疗效对比P<0.05,CRP与TC、TG存在正相关关系。结论用补肾调脂汤治疗肾虚血瘀型高脂血症有较好的临床效果,且安全性较高。