腹壁结核的超声表现

腹壁结核为腹壁的一种特殊感染，临床表现不典型。本研究分析腹壁结核的声像图特点，旨在探讨超声对腹壁结核的诊断价值。

肺癌患者围手术期呼吸道管理

目的:探讨肺癌患者围手术期的呼吸道管理对肺部术后并发症发生及康复的影响。方法:选择60例行肺叶或全肺切除的肺癌患者,进行有针对性的围手术期呼吸道管理。结果:60例患者均能按期进行手术,术后恢复良好,未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症。结论:加强肺癌患者围手术期的呼吸道管理,可减少肺部并发症发生,同时也是保证患者以最佳状态接受手术并促进早日康复的重要环节。

护理职业压力分析

伴随我国医疗卫生制度的改革，护士所面对的各种各样的压力，较其他行业自有它的特殊性，已被认为是一种职业性危险。而护士的身心健康将会直接影响到护理质量和护理事业的进步。因此，如何排解职业压力，提高心理承受能力，促进身心健康，已成为当前护士所面临的首要解决问题。

腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛的预防措施研究

目的对比预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后肩部疼痛发生的不同措施的效果。方法将90例患者平均分为A、B、C三组,A组为对照组,B组延长术后吸氧时间4 h,C组术中膈下温热生理盐水冲洗。进行术后观察,统计其术后肩部疼痛的发生率,并采用视觉模拟法评测其疼痛程度,并抽血行血气分析。结果术后48 h,B组和C组肩痛发生率明显低于A组,其中C组肩痛发生率最低。同时B组和C组的疼痛程度也较A组有显著降低,且C组患者的疼痛时间有明显缩短。术中、术后6 h B、C组的Pa Co2、Pa O2和术后6 h p H值均显著优于A组(P<0.05)。结论相比于术后延长吸氧时间,温热生理盐水冲洗法的作用效果更佳明显,对术后肩部疼痛的预防更为有效。

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤4例分析

回顾分析我院2004年12月至2007年2月152例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤4例,讨论分析引起术中胆管损伤的原因,提出了预防和处理的方法,强调腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的严重性和进一步提高认识并积累经验的必要性。

品管圈用于保持胃肠减压管有效引流的效果评价

目的探讨品管圈在保持胃肠减压管有效引流中的作用及效果。方法选择2012年1月至2013年3月在医院接受一次置管有效引流的60例胃肠减压患者进行回顾性研究分析，并比较活动前后胃肠减压有效引流率。结果开展品管圈活动后，胃肠减压有效引流率为92．5％，明显高于活动前的62．6％，患者满意率也显著提高。结论通过开展品管圈活动，可以明显提高胃肠减压管引流的临床效果。

责任制床边护理对护理质量的影响

目的:小组包干制护理方法;选取2011年第四季度普外科全部住院病历为实验组,采用责任制床边护理工作方法。方法:分别随机抽取150例,参照北京市护理质量检查标准、我院护理部护理质量检查标准,自制《普外科护理质量检查标准》,比较实验组、对照组护理质量合格率。结果:实行责任制床边护理工作后基础护理、护理文件、危重患者、健康宣教合格率分别升高9.3%、8.0%、5.4%、6.0%(P〈0.05)。结论:责任制床边护理工作方式。

胆总管结石48例诊治体会

目的：探讨基层医院对于胆总管结石的诊治概况。方法：总结我院2000-2006年收治的胆总管结石病人48例,并对其诊治过程进行回顾分析。本组中男性16例,女性32例,年龄38-76岁,胆囊切除术后21例,无胆道手术史者27例,B超为确定诊断的主要辅助检查。手术采用“胆总管切开取石、T管引流术”者45例,“胆总管十二指肠吻合术”3例。结果：腹部切口感染2例,短暂性胆漏2例,结石残留2例经“T”管取石痊愈2例,48例中随访43例,随访期限6月-6年,效果满意。结论：基层医院对于胆总管结石诊断腹部B超诊断符合率高,治疗采用经典“胆总管切开取石、T管引流术”,如考虑胆总管下段有狭窄,行胆总管十二指肠吻合术能取得满意的疗效。

闭合性十二指肠损伤14例诊治体会

目的：探讨基层医院对闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法：回顾性分析延庆县医院及县二院2000年8月-2006年6月间收治的闭合性十二指肠损伤14例诊治过程。结果：本组14例均行手术治疗，13例痊愈，1例死亡。结论：掌握闭合性十二指肠损伤的特点，注重早期诊断、早期手术，掌握好探查指征，根据伤情选择合理的手术方法，加强术后管理，在基层医院患者也能得到满意的诊治。

结肠癌致肠梗阻36例诊治体会

目的:探讨结肠癌致肠梗阻的外科手术治疗方法。方法:回顾性分析我院1997年2月～2006年6月间的结肠癌致肠梗阻的外科手术治疗资料。结果:36例患者中,一期行右半结肠切除15例。一期行横结肠切除8例,一期行左半结肠切除10例,肿瘤无法切除行结肠造瘘5例,术后并发症发生率11.1%(4/36),围手术期死亡率5.56%(2/36)。结论:重视结肠癌致肠梗阻的围手术期处理,选择合理的手术方式是减少并发症的前提。

彩色多普勒超声在人体非金属异物中的诊断价值

创伤导致的软组织异物为临床常见的急诊,金属异物大多由X线检查确诊,而非金属异物,尤其是透X线的异物诊断困难,容易漏诊.近年随着超声诊断技术的普及和高分辨力彩色多普勒超声的应用,使非金属异物的诊断变得快捷、简便.本研究对我院近8年来超声检查诊断并经手术证实的39例非金属异物患者的声像图进行分析,总结报道如下.

急性胆源性胰腺炎早期手术治疗的临床体会

目的 探讨急性胆源性胰腺炎手术治疗的时机和方法.方法 回顾性分析北京市延庆县医院普外科2008年6月-2014年10月诊治的85例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.结果 85例患者发病1周内急诊手术治疗,62例完成腹腔镜下胆囊切除术经胆囊管胆道探查术,余行腹腔镜下或开腹胆囊切除术及或胆总管切开胆道探查术.54例发现胆管结石并取石.所有患者术后无感染、胆瘘、出血、胆道损伤,无乳头瘢痕狭窄.术后3个月随访无胆道残余结石和胰腺炎复发.结论 急性胆源性胰腺炎早期手术治疗是必要、安全和可行的.积极地胆道探查可避免胆管残余结石.

闭合式内括约肌侧切术治疗肛裂100例临床观察

自2011年以来，我们采用闭合式内括约肌侧切术配合术后中药坐浴治疗肛裂50例，并同后位肛裂切除术治疗肛裂做疗效对照，现报告如下： 资料与方法 一、临床资料 将2011年4月至2013年6月收治的100例肛裂患者，男42例，女58例；年龄16～68岁；病程4个月至15年。所选病例肛裂创口全部位于后正中。合并前哨痔72例，合并肛乳头肥大57例。随机分为治疗组及对照组，每组50例。两组性别、年龄、病程、临床表现等均无显著差异（P ＞0．05），具有可比性。

责任制床边护理对患者满意度的影响

目的探讨实施责任制床边护理前后工作方式对患者满意度的影响。方法采用问卷调查法,对2010年10月至12月未实施责任制床边护理和2011年10月至12月实施责任制护理前后的延庆县医院普外科住院患者进行问卷调查,分别随机抽取180份,对比分析责任制床边护理实施前后患者满意度情况。结果实施责任制床边护理工作前后,患者对护士仪表满意度评分差异无统计学意义(P>0.05);实施责任制床边护理工作后护士接待态度、介绍病房环境、护理技术操作评分、讲解饮食方面知识、药品知识宣教、疾病知识指导、护士主动巡视患者、协助基础护理、出院指导等方面满意度评分有显著提高,与实施前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施责任制床边护理工作方式,能提高护理质量,提高患者对护理工作的满意度。

严重腹部创伤伴多发伤35例诊治分析

目的:通过总结腹部创伤伴多发伤的诊治经验,以进一步提高其救治水平。方法:回顾性分析2005-01/2007-12收治的35例严重腹部创伤伴多发伤患者的临床资料。结果:35例均采用手术治疗,术中死亡2例,术后死亡6例,原因为失血性休克和多器官功能障碍综合征。结论:结合病史、体检、各种辅助检查等可提高诊断率,尽早行确定性手术治疗、快速有效止血、术中探查避免遗漏脏器损伤是降低死亡率的主要措施。

术中胃镜辅助定位治疗Dieulafoy病破裂出血5例分析

目的探讨外科手术中应用胃镜辅助检查,准确定位后再采取外科措施治疗Dieulafoy病破裂出血的方法及特点。方法回顾分析延庆县医院14a内术中胃镜辅助定位治疗Dieulafoy病破裂出血5例,积累临床经验。结果抢救成功4例,死亡1例;成功4例随访1.5～2a无复发出血。结论 Dieulafoy病破裂出血发病急骤、出血量大且迅猛,出血病灶小,部位隐匿,术中难以发现,胃镜辅助准确定位后采取外科有效措施经随访疗效较好,基层医院易于推广。