椎基底动脉缺血性脑梗死所致精神障碍的经颅多普勒和磁共振血管成像的对照研究

目的：探讨椎基底动脉缺血性脑梗死所致精神障碍的经颅多普勒和磁共振血管成像的特点，为椎基底动脉缺血性脑梗死所致精神障碍的诊断提供量化指标。方法：对20例经磁共振血管成像确诊为椎基底动脉缺血性脑梗死同时伴有精神障碍的患者做经颅多普勒检测，测量椎基底动脉的脑血流量。同时对20例正常人做经颅多普勒和磁共振血管成像的检测，同患者组进行对照。结果：对照组双侧椎动脉脑血流量为110．4～275．8mL／min（均值193．5），较患者组47．5～260．2mL／min（均值147．8）高（P〈0.01）。患者组双侧椎动脉广泛迂曲。椎动脉重、中、轻度狭窄或发育不良患者的脑血流量均值分别为117．0、137．8、152．3（mL／min）。三者健侧脑血流量占双侧脑血流量的百分比分别是90．2％、81．5％、67．2％。结论：通过经颅多普勒和磁共振血管成像可以测量脑血流量及椎动脉的狭窄和迂曲程度，是有助于诊断的一种量化指标。对提高诊断和研究病理形态学改变提供线索。

情感障碍患者服药依从性及相关因素分析

目的探讨情感障碍服药依从性的现状及影响因素。方法采用依从性调查问卷分别对患者、家属和医生进行调查。结果患者、家属和医生认为患者能按医嘱服药的比例分别是53.5%、44.2%、61.5%。患者能否按医嘱服药与患者对药物的态度、对疾病的认识、依从性环境、药物类别有关(P<0.05)。结论情感障碍患者的药物治疗依从性不容乐观,影响因素包括患者服药态度、对疾病认识、药物类别等。

集训期新兵与老兵社会认知偏离和身心健康相关性分析

目的：探讨集训期新兵与老兵在社会认知偏离和身心健康状况的相关性，为部队心理健康管理工作提供依据。方法应用社会认知偏离量表（SCBS）和症状自评量表（SCL-90）对集训期1234名新兵和790名老兵进行调查，并进行相关性分析。结果新兵 SCBS的3个维度得分及 SCL-90各因子分均高于老兵（P〈0.05，P 〈0.01）；新兵和老兵 SCBS的3个维度与 SCL-90的9个因子均存在显著正相关（ P 〈0.01）。结论新兵的心理健康水平低于老兵，应重视新兵的心理健康工作，加强心理健康教育。

情感障碍依从性现状调查

目的:探讨情感障碍服药依从性的现状。方法:采用依从性调查问卷分别对患者、家属和医生进行调查。并对调查结果进行评阅和统计。结果:患者、家属、医生认为患者能按医嘱服药的比例分别是53.5%、44.22%、61.5%,曾经有过忘记服药的比例分别是63%、69.85%、38.5%,曾经有过自行停药的比例分别是65%、68.84%、67%,患者认为药物对他们有帮助的占91%,家属认为患者觉得药物对他们有帮助的占44.2%,情感障碍合并有酒和物质滥用的比例为25%。结论:依从性并不乐观,低依从性应引起广泛的重视。情感障碍合并有较高的酒和物质滥用。

苯二氮类药物依赖情况的调查

目的:了解苯二氮类药物依赖情况及依赖与有关因素的关系。方法:对符合CCMD-Ⅲ精神活性物质所致精神障碍中镇静催眠药或抗焦虑药依赖综合征的诊断标准者采用自制的调查表进行调查评估。结果:(1)女性依赖者多于男性。(2)依赖者中各种精神障碍所占的比例分别为情感性精神障碍51例(37.78%),精神分裂症42例(31.11%),躯体化障碍21例(15.56%),焦虑症12例(8.89%),癫痫3例(2.22%),失眠症3例(2.22%),酒依赖3例(2.22%)。(3)用药列为前三位的分别是劳拉西泮90例次,艾司唑仑87例次,氯硝西泮51例次。(4)首次药物的来源80%来源于医院。(5)患者知道BZ类药物会有依赖者占51.1%,但仍坚持服用该类药物的比例是78.3%。(6)医生曾经宣教过该类药物的危害占48.9%,医生宣教后继续服药者占81.8%。(7)对该类药物治疗结果满意者占86.7%。结论:该类药物的依赖女性多于男性;患者对该类药物的危害性知晓率及医生对该类药物危害性的宣教均不够;该类药物治疗效果的满意致使患者长期用药:少有的药物替代可能是依赖的一个重要的因素。

135例苯二氮类药物依赖5年后的随访

目的:了解苯二氮类药物依赖后患者用药情况及对药物的态度。方法:对5年前进行调查的,符合CCMD-Ⅲ精神活性物质所致精神障碍中镇静催眠药或抗焦虑药依赖综合征的诊断标准患者进行5年后的随访,采用自制的调查表进行调查评估。结果:15年后随访时已有4例患者死亡,死亡原因全部为躯体疾病。2在这5年中发生宿醉摔伤者6例,其中5例有不同程度的骨折,1例无骨折。3与5年前相比单一用药从37.78%下降到21.37%。而2种以上药物合并使用从62.22%上升到78.63%。45年后用药量增加者88例,占67.18%,而用药量减少者21例,占16.03%。55年后用药频次增加者55例,占41.98%。而频次减少者11例,占8.40%。65年后就诊2家以上医院者120例,占91.60%。其中就诊于3家以上医院者92例,占70.23%。7有意愿减少用药量者84例,占64.12%;但真正实施减少用药量行为者只有21例,占有意愿者中的25.00%;减量后100.00%出现躯体不舒适;担忧减量后存在隐患92例,占70.23%;担忧用药对健康不利者86例,占65.65%。结论:随着时间的延长,患者对该类药物的用药量、用药频次、同类药物的合并应用等情况都在增加;患者就诊于多家医院可能与药物的不易得性及患者有躯体不适有关;有意愿减少用药量与真正实施行动者之间差距较大,可能与该类药物治疗效果相对比较满意致使患者长期用药、药物对患者的躯体及心理都产生了依赖、少有的药物替代等因素有关。

1162例精神残疾评定结果分析

目的：调查北京市延庆县精神残疾人情况，探讨精神残疾的相关因素。方法由参加过“WHO残疾评定量表（World Health Organization Disability Assessment Schedule ，WHO － DAS）”培训并合格的人员对延庆县在册的残疾人进行精神残疾等级的评定、分类。结果延庆县在册精神残疾1162人，占总残疾比例的6．33％，其中一级115人，二级475人，三级388人，四级184人，重度残疾率84．16％；男女性别之间重度残疾率差异不显著；存在随着年龄的增大，重度残疾率呈逐渐增加的趋势；文盲与非文盲之间重度残疾率差异显著；重度残疾率最高的病种为精神分裂症。结论致残人员多分布在中青年；文化程度低者重度残疾率较高；精神残疾较集中的病种为精神分裂症和心境障碍。