血管紧张素Ⅱ与动脉粥样硬化形成的研究进展

血管紧张素Ⅱ与动脉粥样硬化的关系近年来引起越来越多的关注,本文将血管紧张素Ⅱ通过对血管内皮细胞、单核,巨噬细胞、平滑肌细胞、血管新生和脂质代谢的影响而参与动脉粥样硬化形成的研究进展予以综述。

原发性高血压患者药物降压期间血尿酸与左心室射血分数的相关性

目的探讨规律服用降压药控制血压的原发性高血压患者血尿酸（UA）水平与射血分数（EF）的关系。方法选择2013年1-11月在北京安贞医院心内科住院的原发性高血压患者117例,详细询问病史,均行常规实验室检查和超声心动图检查并测定EF。根据UA测定值将研究对象分成两组：高UA组和UA正常组。统计分析血UA水平与血压、EF及与心功能的关系。结果服用降压药的原发性高血压患者的血UA水平与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）无相关性（P〉0.05）,但与EF成负相关（r=-0.332,P〈0.01）。EF值与UA、尿素（Urea）及空腹血糖（FPG）水平呈负相关（标准回归系数分别为-0.295、-0.220、-0.230,P均〈0.01）。结论原发性高血压患者药物降压期间血UA水平与左心室EF密切相关。

1例家族性高胆固醇血症患者低密度脂蛋白受体基因新突变体功能研究

目的分析基因突变对低密度脂蛋白受体(LDLR)功能的影响,探讨其对家族性高胆固醇血症(FH)的可能致病机制。方法对1名FH患者进行基因检测,构建真核细胞表达载体,经定点诱变获得突变受体质粒,并将突变受体质粒转染入人胚肾(HEK293)细胞中,用激光共聚焦显微镜(CLSM)观察突变蛋白细胞定位,用流式细胞术检测突变蛋白表达及内吞活性变化。结果基因测序显示该名患者发生了LDLR基因Y398X突变;CLSM结果显示突变蛋白部分滞留于内质网中;流式细胞术结果显示细胞表面LDLR表达量减少至5.5%,内吞活性减少至20.1%。结论在临床确诊的FH患者中检测到LDLR致病性基因Y398X突变,在中国为首次报道。该突变造成LDLR转运缺陷,从而导致血浆中胆固醇代谢障碍,继而诱发FH的发生。

微小核糖核酸:家族性高胆固醇血症的新治疗靶点

近年来,家族性高胆固醇血症(FH)是单基因显性遗传疾病,由于高冠心病风险而被广泛关注。然而,现有的降脂治疗很难使FH患者的低密度脂蛋白胆固醇降到指南推荐的目标值。微小核糖核酸(mi RNA)是长度为18~22核苷酸的内源性非编码单链核糖核酸,通过碱基互补配对的方式与靶基因3’端非翻译区结合,抑制靶信使RNA转录、降解及抑制蛋白翻译。随着研究进展,发现mi RNA的表达异常与心血管疾病的发生发展密切相关,有望成为FH的新治疗靶点。

氯沙坦对小而密低密度脂蛋白致培养的人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用

目的：观察氯沙坦对小而密低密度脂蛋白(sLDL)致人哜静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用。方法：分离、鉴定 sLDL；用连续监测法测各组细胞乳酸脱氢酶(LDH)漏出量；用丙二醛试剂盒测定各组细胞上清中丙二醛(MDA)浓度；用硝酸还原酶法测定各组细胞分泌的一氧化氮(NO)量；用细胞-酶联免疫吸附法检测细胞膜上细胞间粘附分子-1(ICAM-1)蛋白表达量；反转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法检测 ICAM-1mRNA 水平。结果：sLDL 使 HUVECs LDH 漏出增多、MDA 生成增多、NO 分泌减少、ICAM-1 表达增多,氯沙坦对此均有明显抑制作用,且呈剂量依赖性。结论：氯沙坦抑制 sLDL 致体外培养 HUVEcs 的损伤。

家族性高胆固醇血症临床诊治的新进展

家族性高胆固醇血症（FH）是一种常染色体显性遗传性疾病,其常见特征主要是血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）升高,皮肤/肌腱黄瘤和早发冠心病（CAD）。FH患者CAD风险极高,因此早期做出正确的诊断并同时给予适当的治疗控制LDLC水平是至关重要的。根据欧洲最新调查研究显示按照1/200~1/500的FH杂合患病率计算,全世界FH杂合患者总数约达1400万~3400万。然而大多数国家包括我国在内的FH诊断率仅不足1%,因此对于有较高CAD风险的FH患者的早期诊断和治疗已成为全世界亟待解决的问题。本文将根据国际最新FH患者诊治指南进行相关综述,为我国FH患者制定相应的管理指南提供相应依据。

家族性高胆固醇血症：建立全球统一战线迫在眉睫

2015年9月18日，美国、英国和中国等国际著名专家团队在《动脉粥样硬化杂志》（Atherosclerosis）上联合刊发了题为“家族性高胆固醇血症：全球战争号令”（familial hypercholesterolaemia： a global call to arms）的文章，旨在呼吁全球协作共同加强家族性高胆固醇血症（ familial hypercholesterolaemia,FH）管理。本文就目前FH的国际形式及国际合作共识作一简要叙述。