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75岁以上高龄患者心脏手术后重症监护医院感染分析
被引量:
6
1
作者
石秋霞
闫晓蕾
+3 位作者
杜桂芳
侯晓彤
贾明
贾世杰
《心肺血管病杂志》
CAS
2013年第5期576-579,共4页
目的:调查重症监护病房高龄心脏手术患者术后医院感染及病原菌耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:回顾性分析2005年1月至2012年10月,我院心脏外科75岁以上高龄患者术后医院感染临床资料,纸片扩散(K-B)法进行药敏实验。结果:2005...
目的:调查重症监护病房高龄心脏手术患者术后医院感染及病原菌耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:回顾性分析2005年1月至2012年10月,我院心脏外科75岁以上高龄患者术后医院感染临床资料,纸片扩散(K-B)法进行药敏实验。结果:2005年1月至2012年10月75岁以上高龄患者行开胸心脏手术1 361例,100例患者发生医院感染,感染率7.3%。合并糖尿病患者医院感染发生率显著高于非糖尿病患者;发生医院感染的高龄心脏手术患者住院时间、住院费用及病死率显著高于未发生医院感染的高龄患者。分离各种病原菌165株,其中呼吸道101株,占61.2%;血液29株,占17.6%;其他各类病原菌35株,占21.2%。革兰氏阴性菌中以鲍曼不动杆菌为主(20.6%),革兰氏阳性菌中以表皮葡萄球菌为主(7.2%),真菌中以白色假丝酵母菌为主(22.4%)。鲍曼不动杆菌显示多种药物为100%耐药。溶血性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌显示多药耐药。呋喃妥因及万古霉素对革兰氏阳性球菌抗菌活性均为100%。结论:高龄心脏手术患者术后医院感染主要发生在呼吸道,耐药性逐渐增加,围手术期应合理使用抗菌药物,减轻患者负担,降低高龄患者住院病死率。
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关键词
心脏外科手术
医院感染
重症监护
高龄
下载PDF
职称材料
我国冠状动脉旁路移植术住院死亡预测模型研究及欧洲心血管手术危险评分系统效能检验
被引量:
5
2
作者
杨毅
黄国晖
+4 位作者
贾士杰
贾明
张健群
万久贺
周晔
《心肺血管病杂志》
CAS
2010年第4期316-321,共6页
目的:分析并初步建立我国冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)风险预测模型,并与欧洲心血管手术危险因素评分系统即EuroSCORE及EuroSCORE对数回归模型对比。方法:回顾性分析2006年1月1日至2007年6月30日,北京安...
目的:分析并初步建立我国冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)风险预测模型,并与欧洲心血管手术危险因素评分系统即EuroSCORE及EuroSCORE对数回归模型对比。方法:回顾性分析2006年1月1日至2007年6月30日,北京安贞医院心脏外科行CABG手术或CABG合并手术的1637例患者资料。收集影响手术死亡的42个术前危险因素,经过单因素与多因素Logistic回归分析确立独立危险因素,并据此初步建立CABG手术死亡危险评估模型,再对模型进行分辨度、校准度检验,并与EuroSCORE及EuroSCORE对数回归模型进行对比研究。结果:全组患者年龄(61.9±9.7)岁,实际病死率4.03%(66/1637),CABG合并手术3.85%(63/1637),多因素Logistic回归分析结果:慢性肺部疾病、外周血管疾病、急性心肌梗死、既往介入治疗(PTCA、溶栓或支架)、心源性休克、主动脉瓣反流及二尖瓣反流为CABG手术死亡的独立危险因素。据此建立CABG手术死亡危险评估模型。并与EuroSCORE及EuroSCORE对数回归模型进行对比研究。受试者工作特征(Receiver-OperatingCharacteristic,ROC)曲线下面积:新建立风险模型(0.83)>EuroSCORE对数回归模型(0.82)>EuroSCORE模型(0.81),Hosmer-Lemeshowχ2检验新模型P=0.225,P>0.05,即预计病死率与实际观测病死率差异无统计学意义;而其他2种模型P<0.05。结论:慢性肺部疾病、外周血管疾病、急性心肌梗死、既往介入治疗(PTCA、溶栓或支架)、心源性休克、主动脉瓣反流及二尖瓣反流等7个因素为CABG手术死亡的独立危险因素。据此建立的CABG手术死亡危险评估模型具有良好的分辨度和校准度。
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关键词
冠状动脉旁路移植术
病死率
危险因素
评分系统
冠状动脉疾病
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职称材料
题名
75岁以上高龄患者心脏手术后重症监护医院感染分析
被引量:
6
1
作者
石秋霞
闫晓蕾
杜桂芳
侯晓彤
贾明
贾世杰
机构
首都医科大学附属
北京
安贞医院
北京市心肺血管疾病研究所心脏外科重症监护室
出处
《心肺血管病杂志》
CAS
2013年第5期576-579,共4页
文摘
目的:调查重症监护病房高龄心脏手术患者术后医院感染及病原菌耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:回顾性分析2005年1月至2012年10月,我院心脏外科75岁以上高龄患者术后医院感染临床资料,纸片扩散(K-B)法进行药敏实验。结果:2005年1月至2012年10月75岁以上高龄患者行开胸心脏手术1 361例,100例患者发生医院感染,感染率7.3%。合并糖尿病患者医院感染发生率显著高于非糖尿病患者;发生医院感染的高龄心脏手术患者住院时间、住院费用及病死率显著高于未发生医院感染的高龄患者。分离各种病原菌165株,其中呼吸道101株,占61.2%;血液29株,占17.6%;其他各类病原菌35株,占21.2%。革兰氏阴性菌中以鲍曼不动杆菌为主(20.6%),革兰氏阳性菌中以表皮葡萄球菌为主(7.2%),真菌中以白色假丝酵母菌为主(22.4%)。鲍曼不动杆菌显示多种药物为100%耐药。溶血性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌显示多药耐药。呋喃妥因及万古霉素对革兰氏阳性球菌抗菌活性均为100%。结论:高龄心脏手术患者术后医院感染主要发生在呼吸道,耐药性逐渐增加,围手术期应合理使用抗菌药物,减轻患者负担,降低高龄患者住院病死率。
关键词
心脏外科手术
医院感染
重症监护
高龄
Keywords
Cardiac surgery procedures
Nosocomial infection
Intensive care
Elderly
分类号
R54 [医药卫生—心血管疾病]
下载PDF
职称材料
题名
我国冠状动脉旁路移植术住院死亡预测模型研究及欧洲心血管手术危险评分系统效能检验
被引量:
5
2
作者
杨毅
黄国晖
贾士杰
贾明
张健群
万久贺
周晔
机构
北京
首都医科大学附属
北京
安贞医院
北京市心肺血管疾病研究所心脏外科重症监护室
北京市
心
肺
血管
疾病
研究所
心脏
外科
出处
《心肺血管病杂志》
CAS
2010年第4期316-321,共6页
文摘
目的:分析并初步建立我国冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)风险预测模型,并与欧洲心血管手术危险因素评分系统即EuroSCORE及EuroSCORE对数回归模型对比。方法:回顾性分析2006年1月1日至2007年6月30日,北京安贞医院心脏外科行CABG手术或CABG合并手术的1637例患者资料。收集影响手术死亡的42个术前危险因素,经过单因素与多因素Logistic回归分析确立独立危险因素,并据此初步建立CABG手术死亡危险评估模型,再对模型进行分辨度、校准度检验,并与EuroSCORE及EuroSCORE对数回归模型进行对比研究。结果:全组患者年龄(61.9±9.7)岁,实际病死率4.03%(66/1637),CABG合并手术3.85%(63/1637),多因素Logistic回归分析结果:慢性肺部疾病、外周血管疾病、急性心肌梗死、既往介入治疗(PTCA、溶栓或支架)、心源性休克、主动脉瓣反流及二尖瓣反流为CABG手术死亡的独立危险因素。据此建立CABG手术死亡危险评估模型。并与EuroSCORE及EuroSCORE对数回归模型进行对比研究。受试者工作特征(Receiver-OperatingCharacteristic,ROC)曲线下面积:新建立风险模型(0.83)>EuroSCORE对数回归模型(0.82)>EuroSCORE模型(0.81),Hosmer-Lemeshowχ2检验新模型P=0.225,P>0.05,即预计病死率与实际观测病死率差异无统计学意义;而其他2种模型P<0.05。结论:慢性肺部疾病、外周血管疾病、急性心肌梗死、既往介入治疗(PTCA、溶栓或支架)、心源性休克、主动脉瓣反流及二尖瓣反流等7个因素为CABG手术死亡的独立危险因素。据此建立的CABG手术死亡危险评估模型具有良好的分辨度和校准度。
关键词
冠状动脉旁路移植术
病死率
危险因素
评分系统
冠状动脉疾病
Keywords
Coronary artery bypass grafting
Mortality
Risk factors
Score system
Coronary heart diseases
分类号
R541.4 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
75岁以上高龄患者心脏手术后重症监护医院感染分析
石秋霞
闫晓蕾
杜桂芳
侯晓彤
贾明
贾世杰
《心肺血管病杂志》
CAS
2013
6
下载PDF
职称材料
2
我国冠状动脉旁路移植术住院死亡预测模型研究及欧洲心血管手术危险评分系统效能检验
杨毅
黄国晖
贾士杰
贾明
张健群
万久贺
周晔
《心肺血管病杂志》
CAS
2010
5
下载PDF
职称材料
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