射频消融术对频发室性早搏患者左心室功能的影响

目的探讨射频消融术能否纠正左心室功能失调。方法将符合入组标准的患者49例分成射频消融组（35例）和对照组（14例）。射频消融组患者行射频消融治疗，对照组患者接受药物干预。患者均随访3—6个月，评估2组患者室性期前收缩负荷（PVC）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室收缩末期内径（LVESD）等情况。结果治疗前射频消融组与对照组PVC、LVEF、LVEDD、LVESD差异均无统计学意义[（24±11）％比（21±7）％；（634-9）％比（60±6）％；（50±4）mm比（49±5）mm；（32±5）mm比（34±3）mm；均P〉0．05]。治疗后射频消融组PVC明显减低[（8±11）％比（24±11）％，t=6．149，P〈0．01]，LVEF明显增高[（68±5）％比（634-9）％，t：3．426，P〈0.01]，LVEDD明显减小[（484-3）mm比（50±4）mm，t=3．539，P〈0．01]，LVESD明显减小[（31±3）mm比（32±5）mm，t=2．665，P〈0．05]。对照组治疗后PVC增高[（224-5）％比（21±7）％，t=3．180，P〈0．05]，LVEF减低[（59±5）％比（60±6）％，t=2．754，P〈0．05]，LVEDD增加（50±5）mm比（49±5）mm，t=5．551，P〈0．01]，LVESD增加[（35±3）mm比（34±3）mm，t=2．599，P〈0．05]。射频消融组治疗后PVC、LVEF、LVESD与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论频发室性早搏的患者更易发生左心室扩大和收缩功能失调。对药物治疗不满意的频发室性早搏患者通过射频导管消融治疗可以获得满意的疗效。对有适应证者应尽早行射频消融术根治。