基于因子分析和隐结构探讨纤维化性间质性肺疾病的症—证规律

目的探讨纤维化性间质性肺疾病(fibrosing interstitial lung disease,F-ILD)症—证规律,为阐明本病病机提供参考。方法通过制定的“F-ILD患者中医四诊信息采集表”采集F-ILD患者的四诊信息,采用频数统计、关联规则筛选出F-ILD核心症状群。随后运用因子分析方法进行公因子提取、隐结构模型构建隐结构,并比较两种结构模型得到的病位证素、病性证素分布。结果F-ILD条目池中共包括124个四诊信息条目,运用频数统计及关联规则算法最终得到F-ILD的核心症状群,共包括活动后气短、咳痰、咳嗽、口燥咽干、乏力、苔白、脉细、脉滑、脉弦、胸闷、痰粘难咯、痰色白、痰少、畏寒怕冷。通过因子分析、隐结构模型两种方法构建的F-ILD证素分布基本相同,包括气虚、阴虚、阳虚等病性证素;心、肺、脾等病位证素。结论F-ILD病机复杂,非一脏一腑之因,常累及多脏,多为虚实夹杂、标实本虚,可进一步为本病的中医认知、立法用药提供参考。

六经八纲应用小青龙汤

小青龙汤主治病证为太阳、太阴合病,同时可治疗溢饮、咳喘、吐涎沫等病证。小青龙汤以桂枝汤为底方,加麻黄、细辛辛通散寒饮止痛;半夏化痰止咳;五味子与麻黄、细辛,一散一敛,均有止咳作用。小青龙本方症状:干呕发热而咳、肢节疼重(溢饮)、咳逆倚息不得卧、吐涎沫。小青龙汤的应用以呼吸系统为主,常用于咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、胸腔积液、感冒后咳嗽、间质性肺炎等疾病。中医辨证要点:咳嗽、喘憋,稀水痰或泡沫痰,苔水滑,脉弦,或伴有身疼痛、恶寒无汗、发热等表证。作者临床多以咳喘,咽痒,无痰或少痰,苔水滑,脉弦细;或者咳喘伴有泡沫痰或稀水痰这2条为主要临床指征。

麻杏甘石汤佐治急性肺炎的疗效及对血清C反应蛋白的影响分析

目的:探讨麻杏甘石汤佐治急性肺炎的疗效及对血清C反应蛋白的影响。方法:120例急性肺炎患者随机分成2组,各60例,对照组采用抗感染+支持疗法,治疗组在对照组的基础上加用麻杏甘石汤,比较两组患者临床治疗效果及血清中CRP浓度变化情况。结果:治疗组患者愈显率明显高于对照组,P<0.05;两组患者血清平均CRP浓度呈不同程度下降,治疗组下降幅度更明显,P<0.05。结论:麻杏甘石汤对急性肺炎能够产生明显佐治效果,可显著调节血清CPR浓度。

养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效及对患者肺功能的影响

目的:研究养阴清肺汤对老年慢性阻塞性肺气肿患者潮气量(TV)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)的影响。方法:将116例老年慢性阻塞性肺气肿患者随机分为观察组、对照组,每组各58例。对照组以常规治疗,观察组在对照组基础上增加养阴清肺汤治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能、炎症因子、免疫指标、不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.10%,高于对照组的77.58%(P<0.05)。治疗后,观察组肺功能指标TV、VC、TLC水平高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肌红蛋白(Mb)水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,观察组、对照组不良反应发生率分别为13.79%、10.34%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿效果显著,可改善患者TV、VC、TLC水平,降低炎症因子水平,提升免疫力,不良反应较少。

从痰饮水湿论治糖尿病

对于糖尿病的论治,古今医家大多从“三消”进行论治,具有一定疗效。文章认为糖尿病的治疗需要传统辨证与现代辨病相结合,强调辨具有中医思维的中医的病。在中医辨病方面,认为血糖分为生理性血糖和病理性血糖,病理性血糖的中医内涵为:痰饮水湿;糖尿病的中医基本病机为:痰饮水湿输布失常;脏腑病位多在脾、肝、心、肺、肾,其中脾的运化作用最为重要。

针刺联合穴位贴敷改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的临床研究

目的探讨针刺联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及运动耐力、生活质量的影响.方法将北京市怀柔区中医医院2016年3月—2018年2月收治的COPD稳定期患者78例,按照随机数字表法分为两组,各39例,对照组采用常规西医治疗;在此基础上,观察组采用针刺联合穴位贴敷治疗,持续治疗2个月.比较两组的临床疗效,记录用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及CAT评分、6 min步行试验(6MWD)等.结果对照组有效率74.36%,低于观察组有效率92.31%,差异有统计学意义(P<0.05).与干预前比,两组干预后FVC、FEV1及6MWD升高,CAT评分降低;与对照组比,观察组干预后FVC、FEV1及6MWD较高,CAT评分较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论针刺联合穴位贴敷可以改善COPD患者的肺功能,提高运动耐力和生活质量,且治疗安全性高,值得推广.