益气活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭148例

目的观察中医益气活血、化瘀行水法配合西医常规治疗充血性心力衰竭的疗效。方法选择心肺气虚、血瘀水泛型充血性心力衰竭患者148例(治疗组),以自拟中药益气活血利水法、配合西医常规治疗,单纯西药治疗72例(对照组)。治疗前后均进行心电图检查,超声心动图测量心输出量(CO)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)等指标,脑钠肽(BNP)监测,6 min步行试验,动态观察血压、临床症状、体征。结果治疗组中医证候积分比对照组明显减少,治疗组在改善患者心悸、胸闷气喘、水肿、乏力等症状方面明显优于对照组,对生存质量调查、6分钟步行实验结果优于对照组。结论益气活血利水法治疗慢性心力衰竭疗效较好,特别是改善症状和提高患者生存质量方面较为突出。

对硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛实施心理干预的效果观察

目的探讨对应用硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛患者实施心理干预的效果。方法选取2014年1～12月本科收治的68例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，均使用硝酸甘油治疗。将人选患者随机分为对照组（35例）和观察组（33例）。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理干预模式。比较两组的头痛头晕、低血压、再发心绞痛及焦虑程度发生率。结果观察组的头痛头晕、低血压、再发心绞痛、HAMD评分〉8分发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对使用硝酸甘油治疗的不稳定型心绞痛患者实施心理干预，能够降低患者的头痛头晕、低血压、再发心绞痛及焦虑程度发生率，提高治疗效果。

健心汤和生脉注射液治疗充血性心力衰竭180例临床观察

目的观察健心汤和生脉注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选择180例因CHF的住院病人,分为两组,两组基础治疗均用强心剂、利尿剂、转换酶抑制剂和β-受体阻断剂治疗,治疗组在原方案基础上,应用生脉注射液60ml静脉滴注,每日1次,同时口服健心汤每日1剂,分两次服。对照组静点硝酸甘油每日1次。治疗前后均进行心电图检查,并进行心功能及中医证候比较,动态观察血压、临床症状、体征。结果治疗组100例中显效38例,有效49例,总有效率为87%。结论健心汤和生脉注射液治疗慢性心力衰竭疗效肯定,副作用少。

保元桃红四物汤和阿司匹林治疗冠心病心绞痛的效果观察

目的:探讨使用保元桃红四物汤和阿司匹林治疗冠心病心绞痛的效果。方法:将2015年5月至2018年5月期间北京市怀柔区中医医院收治的108例冠心病心绞痛患者随机分为结合组(n=58)和西医组(n=50)。对两组患者均在进行常规治疗的基础上使用阿司匹林进行治疗。为结合组患者加用保元桃红四物汤进行治疗。然后观察两组患者临床症状缓解的情况及治疗的效果。结果:治疗后,结合组患者心绞痛发作的次数少于西医组患者,其心绞痛发作持续的时间短于西医组患者,其治疗的总有效率高于西医组患者,P <0.05。结论:使用保元桃红四物汤和阿司匹林治疗冠心病心绞痛的效果显著,可减轻患者的临床症状。

基于社区健康管理的胸痹心痛防治模式研究

目的将胸痹心痛诊疗规范在社区进行推广,探索建立基于社区健康管理的胸痹心痛防治模式。方法入选胸痹心痛病人,不设对照组。在常规西医治疗基础上,按胸痹心痛诊疗规范予对症治疗,疗程为4周。以心绞痛发作程度和次数、心电图改善、硝酸甘油减停率等为主要观察指标,比较治疗前后疗效差异。同时通过阶段培训、健康管理等建立信息化服务网络,提高患者依从性。结果将胸痹心痛诊疗规范在社区进行了推广,初步建立了基于社区健康管理的胸痹心痛的防治模式。结论基于社区健康管理的胸痹心痛防治模式是胸痹心痛的有效防治方案。

慢性心衰病诊疗方案推广验证及社区管理模式研究

目的:将慢性心衰病诊疗方案在社区进行推广验证,探索建立基于社区的心衰病管理模式。方法:入选心衰病人,不设对照组。在常规西医治疗基础上,按中医心衰病诊疗方案予对症治疗,疗程为2～4周。以中医症状改善为主要疗效指标,心功能改善、6min步行试验、生存质量、急性发作程度和次数等为补充指标进行临床治疗方案的验证,比较治疗前后疗效差异。同时通过阶段培训、规范管理等建立心衰病信息化管理网络。结果:将心衰病诊疗方案在社区进行了推广验证,初步建立了基于社区的心衰病管理模式。结论:基于社区的心衰病管理模式是心衰病的有效防治方案。

中西医结合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者的临床效果

目的观察中西医结合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法选择2015年1月~2016年1月在北京市怀柔区中医医院住院的慢性心力衰竭患者100例,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上联合给予中西医结合心脏康复治疗。治疗前、治疗后6个月对两组患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行试验(6MWT)及中医症状疗效进行评价。结果治疗组心功能疗效总有效率(84.0%)、中医症状疗效总有效率(90.0%)均高于对照组(70.0%、80.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组6MWT均较治疗前明显增加,且治疗组增加更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合心脏康复能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能、运动耐量及中医症状。

心脏康复对急性冠脉综合征患者的治疗效果评价

目的:观察心脏康复对急性冠脉综合征(ACS)患者的生活质量改善情况。方法:将112例诊断为急性冠脉综合征的患者分为治疗组与对照组,2组患者均给予常规药物治疗及饮食指导,治疗组同时给予心脏康复治疗,包括生活方式干预、危险因素管理、运动训练及心理治疗等。于治疗前及治疗6个月后对2组患者心功能、运动耐量及生活质量进行评价。结果:治疗前2组患者心功能指标、生活质量评分指标无统计学意义(P﹥0.05),治疗6个月后治疗组患者心功能分级、运动耐量、生活质量均较治疗前显著好转,且改善幅度均优于对照组(P﹤0.05)。结论:心脏康复能显著改善急性冠脉综合征患者的心脏功能、运动耐量及生活质量。

自拟益气宣痹活血汤治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的研究益气宣痹活血汤在冠心病心绞痛中的临床疗效。方法全部病例均有典型的临床症状和冠状动脉造影结果,确诊为冠心病心绞痛,采用随机分组对照研究。对照组常规使用抗心绞痛药物,治疗组在使用常规抗心绞痛药物的同时,服用益气宣痹活血汤。从临床症状、心电图、血液流变学、血脂等多方面进行研究。结果临床症状、心电图、血液流变学治疗组疗效明显优于对照组,而在血脂方面两组无明显差异。结论自拟宣痹活血汤治疗冠心病心绞痛有较好的疗效。

中西医结合治疗心脉瘀阻型不稳定型心绞痛68例临床观察

目的观察中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将126例UAP患者随机分为治疗组68例和对照组58例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用自拟活心汤,疗程均为4周。对所有病例治疗前后心绞痛发作频率、持续时间,心电图,血流变等客观指标进行了观察。结果治疗组总有效率92.64%,对照组总有效率75.68%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗前后静息心电图、心绞痛发作相关情况、血液流变学指标比较均有改善(P<0.05)。结论中西医结合治疗UAP有可靠的疗效。

心力衰竭患者的血压昼夜节律变化初探

目的观察心力衰竭患者的血压昼夜节律变化。方法选择72例心力衰竭患者作为研究对象,用血压监测仪监测其血压昼夜节律变化。结果心力衰竭患者血压昼夜节律异常发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅱ级患者血压昼夜节律异常发生率高于Ⅲ级和Ⅳ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论昼夜节律异常是心力衰竭患者的一种有意义的临床指标。

定律汤加减联合盐酸胺碘酮治疗初发心房颤动100例

2008-01—2010-01,笔者采用定律汤加减联合盐酸胺碘酮口服治疗初发心房颤动56例,并与单纯盐酸胺碘酮口服治疗44例对照观察,结果如下。

自拟心痛方配合西药治疗冠心病变异型心绞痛84例临床观察

目的 观察自拟心痛方治疗冠心病变异型心绞痛临床疗效。方法 将152例冠心病变异型心绞痛患者随机分为治疗组（84例）和对照组（68例）。对照组予口服恬尔心30～60mg，每6h1次；消心痛10mg，每日3次；肠溶阿斯匹林120mg，每日1次。治疗组在对照组治疗基础上加用自拟心痛方治疗。两组均以4周为1个疗程。结果 治疗组总有效率为95．2％，对照组总有效率76．4％；两组比较治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。两组心电图疗效比较治疗组总有效率为94．0％，对照组总有效率为79．4％；治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组在控制胸痛发作次数方面也明显优于对照组。结论 自拟心痛方治疗冠心病变异型心绞痛疗效满意。

吴茱萸贴敷涌泉穴治疗舒张期高血压临床研究

目的：探讨吴茱萸贴敷治疗舒张期高血压的安全性和有效性.方法：随机选择83例原发性舒张期高血压病人,将吴茱萸研末,每次取0.6～1两,用醋调敷两足心日1次.观察时间为2周,测定临床血压值.结果：用药2周后有效率达76％（38/50）,舒张压治疗前（102.04±5.42） mmHg,治疗后（90.44±10.09） mmHg,治疗前后比较,P＜0.01.有2例病人因局部过敏不能耐受而停药,无严重不良反应.结论：吴茱萸贴敷治疗舒张期高血压有较好的疗效和安全性,临床耐受性好.

自拟定律汤治疗功能性室性早搏的临床研究

目的观察自拟定律汤治疗功能性室性早搏的临床疗效和安全性。方法采用随机对照,随机分为治疗组100例,给予自拟定律汤,每日1剂,分2次服;对照组60例,给予心律平片150 mg,8 h 1次。4周后进行动态心电图、主要证候的疗效及不良反应的评估。结果治疗组室性早搏动态心电图显效率为48.0%,总有效率为89.0%,明显优于对照组的35.0%与73.0%(P<0.01)。治疗组主要证候显效率为52.0%,总有效率为91.0%,明显优于对照组的33.3%与65.0%(P<0.01)。结论自拟定律汤治疗功能性室性早搏疗效确切,无严重的不良反应。

食管电生理检查在快速心律失常中的应用价值

目的探讨食管电生理检查在快速心律市场中的应用价值。方法用食管调搏行RS2、S1S2负扫描,S1S1分级递增起搏刺激法,诱发心动过速。结果选择行食管电生理检查者512例,其中平时心电图正常经食管电生理检查异常者285例,因快速心律失常发作行食管电生理检查及终止者87例,检出阵发性室上性心动过速372例,总检出率为72.6%。房室结双径路213例,旁道伴房室折返型心动过速159例。结论全部病例均能经食管电生理检查明确心律失常类型,无明显并发症,食管电生理检查安全、无创伤性、易于操作,是基层医院评价某些心律失常不可缺少的检查项目。

心肌梗死后心力衰竭大鼠左心室心肌基因组学特征的生物信息学研究

背景药物是心力衰竭(HF)治疗的基石,而基因组学技术正逐渐成为HF新药研发的关键领域之一。目的采用生物信息学工具分析心肌梗死后HF大鼠左心室心肌基因组学特征。方法在GEO数据库中选取假手术组(Sham组)和冠状动脉结扎诱导的心肌梗死后HF组(HF组)大鼠基因芯片,通过GEO2R在线软件筛选两组差异基因并对差异基因进行GO功能富集分析、KEGG Pathway富集分析及蛋白相互作用分析。结果 (1)筛选出表达上调、下调最显著的基因各20个。(2)GO功能富集分析结果显示,40个差异基因富集在细胞膜、内膜系统及细胞外空间等细胞成分中,可参与调控蛋白质结合、离子结合、转运活性等分子功能,涉及应激、多细胞生物过程、生理调节等多个生物学过程。(3)KEGG Pathway富集分析结果显示,40个差异基因主要参与心肌细胞中的肾上腺素能信号传导。(4)STRING分析结果显示,纤维粘连蛋白1、骨膜蛋白、结缔组织生长因子、分泌型磷蛋白1、成纤维细胞生长因子7、分泌型卷曲相关蛋白2等多个蛋白在相互作用网络中处于关键节点。结论应激、多细胞生物过程、生理调节等多个生物学过程及心肌细胞肾上腺素能信号传导通路参与心肌梗死后HF的发生发展。