北京市怀柔区健康人群血脂水平分析

目的通过对当地健康人群血脂的统计分析,了解当地人群血脂水平的分布情况,指导当地人群养成合理的饮食卫生习惯,为心脑血管疾病防治提供参考依据。方法采用中华医学会检验分会血脂专家委员会对血脂测定推荐方法,对2年来在本院健康体检人群进行检测,并统计分析其数据。结果老年男性组的总胆固醇(TC)含量大于其他各组,男性组高于女性组,差异有统计学意义(P<0.05),老年男性组患高胆固醇血症者占21.4%。老年女性组三酰甘油(TG)含量相对高于其他组,该组患高三酰甘油血症者占13.4%。女性组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于男性组。结论因各地区血脂水平分布不一致,应建立适应本地区的血脂参考范围。

怀柔区健康男性前列腺特异性抗原与年龄的相关性研究

目的探讨怀柔地区健康男性的年龄与前列腺特异性抗原(PSA)水平之间的关系。方法选取2014年1月至2017年8月在怀柔区中医医院进行健康体检的3 281例健康男性,用罗式Cobas401全自动电化学分析仪及相应配套试剂测定血清中总PSA水平,将受检者按年龄每10年分为一组,计算各组PSA的四分位数及95%分位数(P95),分析年龄与PSA水平的关系。结果 3 281例健康男性的总体PSA呈偏态分布(P25:0.51ng/mL,P50:0.76ng/mL,P75:1.16ng/mL),年龄由低到高各组PSA中位数(P95)分布:20~29岁组0.81(1.91)ng/mL,30~39岁组0.85(1.81)ng/mL,40~49岁组0.86(1.77)ng/mL,50~59岁组1.09(2.88)ng/mL,60~69岁组1.52(4.71)ng/mL,≥70岁组1.80(6.70)ng/mL。各个年龄组的PSA分布比较,男性血清PSA水平随着年龄增长而增加,差异有统计学意义(P<0.05),其中40~49岁组与30~39、20~29岁组两两比较、≥70岁组与60~69岁组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论为提高前列腺癌诊断的准确性,应按年龄分层制订血清PSA的参考值。

预存式自体输血在骨科手术中的应用

目的 探讨预存式自体输血在骨科手术中应用的可行性。方法 依据患者的实际情况和手术创伤性失血量多少的估计 ,在择期手术的前 3天或前 7天内 ,预先采集患者全血 2 0 0～ 4 0 0ml,保存在冰箱内 ,待手术中或手术后再回输给患者本身。结果 39例患者 ,采自体血 4 1份 (每份 2 0 0ml) ,均未发生输血反应和输血后感染 ,效果良好。结论 预存式自体输血 ,是一种安全有效、简便易行、节约医疗开支、节省血源的一种输血方法 ,同时还可杜绝异体输血容易造成的血源性传染病和免疫反应 ,适合于广大需手术患者的应用 。

肝功能生化检验对肝炎肝硬化患者疾病诊断的价值及准确性分析

分析肝炎肝硬化患者接受肝功能生化检验的价值及准确性。方法 于2021年2月~2022年3月研究期间选择我院诊断的92例肝炎肝硬化患者进行肝功能生化检验研究,并选择同期92名非肝炎肝硬化患者进行对比,以我院综合检查结果为金标准,用回顾性分析法进行分析,观察肝功能生化检验数据、肝功能生化检验准确性指标、肝炎肝硬化患者治疗前后生化检验数据。结果 肝炎肝硬化患者血清总胆汁酸高于非肝炎肝硬化患者,白蛋白、胆碱酯酶低于非肝炎肝硬化患者,并且存在明显的统计学差异,P<0.05;肝炎肝硬化患者肝功能生化检验中准确性为98.91%,非肝炎肝硬化患者准确性为97.82%;肝炎肝硬化患者治疗后血清总胆汁酸低于治疗前,白蛋白、胆碱酯酶高于治疗前,并且存在明显的统计学差异,P<0.05。结论 对肝炎肝硬化患者疾病诊断中采用肝功能生化检验能够精准识别肝硬化患者,判断患者肝脏健康状况,追踪肝炎肝硬化病情进展情况,应用价值高。

3126例血培养结果的细菌学分布及耐药性分析

目的统计分析2008~2010年3 126例血培养标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法采用全自动血培养仪Bact/Alert 120及专用血培养瓶,阳性血培养转种血/中国兰培养基和巧克力培养基,细菌鉴定采用VITEK 2 COMPACT全自动细菌分析仪,药敏试验采用K-B法。结果血培养阳性率为16.86%,检出致病菌共527株,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌占优势,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多,真菌以白色念珠菌居多;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、阿米卡星、米诺环素较敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星较敏感。结论河北省邯郸市中心医院血液标本细菌检出率较高,以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高。了解血液感染细菌的分布特征和耐药性,对减少院内感染,指导临床合理使用抗生素有重要意义。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者凝血功能的监测

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与AECOPD伴呼吸衰竭患者凝血检测的临床意义。方法抽选2013年5月至2014年5月我院收治的老年AECOPD患者96例,按照是否伴呼吸衰竭分为呼衰组(n=44)和AECOPD组(n=52),并选择同期在我院行健康体检并确认健康者50例作为对照组。采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪和Sysmex CS-5100全自动凝血分析仪检测三组患者凝血指标:血小板(PLT)、D二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(a PTT);检测炎症指标:C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC);采用肺功能检测仪检测用力呼气肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及血气指标Pa O_2、Pa CO_2。结果呼衰组D-D水平显著高于AECOPD组和对照组,且AECOPD组高于对照组,(P<0.05);AECOPD组、呼衰组Fbg水平均高于对照组(P<0.05),但两组组间比较无统计学差异(P>0.05)。呼衰组、AECOPD组CRP、TNF-α、IL-8水平均高于对照组,且呼衰组显著高于AECOPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。呼衰组FEV1、FEV1/FVC、Pa O_2水平均低于AECOPD组低于对照组;Pa CO_2高于AECOPD组高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AECOPD伴呼吸衰竭患者存在高凝状态。

脑梗死辨证分型与血清同型半胱氨酸及血脂水平的相关性分析

脑梗死属于中医中风病范畴。其辨证分型是通过总结、分析患者表现出的各种证侯得到的，而证侯是以四诊为手段获取的。这一诊断过程带有一定的主观性。本实验旨在通过对该病证型与血清同型半胱氨酸、血脂水平的观察和分析，探寻中医证型与检验指标间的联系，为中风病的中医诊治和研究提供较为可靠的客观依据。

葡萄糖氧化酶法用于测定糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验的研究

目的探讨GOD法用于测定糖尿病患者OGTT临床意义。方法 300例患者,分成A组、C组、E组三组。其中A组患者服用300 m L温开水与75 g葡萄糖混合溶液,C组患者服用0.5 g·m L-1葡萄糖溶液150m L,E组患者则将300 m L温开水与75 g葡萄糖混合溶液先放置1 d然后服用,分别通过GOD法和HK法对3组患者在空腹状态、服用溶液后的0.5、1、2、3 h的血糖水平进行检测,观察不同组别应用不同检测方法所产生的结果之间的差异性。结果 A组患者两种检测方法在空腹状态时检测显示血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而在服用溶液后两种检测方法在0.5、1、2、3 h的血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组和E组在空腹状态与服用溶液后的0.5、1、2、3 h时应用GOD法和HK法检测显示的血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与HK法相比,GOD法对β-D型葡萄糖的特异性更高,对糖尿病患者的葡萄糖耐量试验应当推荐GOD法。

怀柔区健康体检人群幽门螺杆菌感染调查

目的了解北京市怀柔区健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法选取2013—2016年在北京市怀柔区中医医院健康体检的常住居民27 283人,采用Hp尿素酶抗体检测试剂盒(胶体金法)检测Hp,比较不同年份、性别、年龄人群Hp阳性率。结果共纳入27 283名体检者,检出Hp阳性4 679例,阳性率为17.15%。2013—2016年Hp阳性率呈上升趋势(P<0.001)。男性Hp阳性2 551例,阳性率为19.33%;女性Hp阳性2 128例,阳性率为15.11%;男性Hp阳性率高于女性(P<0.05)。Hp阳性率随着年龄增长呈递增趋势(P<0.05)。不同年龄组男、女性Hp阳性率比较,<60岁的各年龄组男性Hp阳性率均高于女性(P<0.05),60岁~组和70~94岁组男、女性Hp阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论怀柔区体检人群Hp阳性率呈上升趋势;Hp阳性率随年龄增长而递增,且男性高于女性。

血凝实验检测的分析前质量控制

随着科学技术的进步,全自动血凝分析仪的采用,在临床检验中发挥越来越重要的作用.这就需要检验人员对自动化仪器原理、性能、注意事项及影响因素等方面的知识全面了解,才能更好地使用仪器,保证结果的准确性和可靠性.全自动凝血仪具有准确、快捷、灵敏的优点,在临床上对于疾病的诊断、鉴别、病情观察治疗、检测预后判断和术前检查具有重要作用.由于许多凝血因子是具有生物活性的蛋白质,常温下易失活,而凝血、止血又是一个相当复杂的生理病理过程,影响此实验的因素更具有特殊性,而实验结果的准确性是临床应用的前提,所以做好实验各环节各全程质量管理至关重要,尤其是分析前质量控制更为重要.

产品校准品不确定度水平对互换性评价结果的影响

目的观察产品校准品不确定度水平对互换性评价结果的影响。方法以总胆红素为例,评价A厂家产品校准品的互换性。建立测量血清总胆红素的参考测量程序和厂家测量系统;同时测量3.9～717.4μmol/L 26份单人份血清和A厂家产品校准品;按目前我国市场上总胆红素产品校准品的不确定度水平（0.57%～10.0%）,采用国际临床化学和检验医学联合会（IFCC）互换性评价更新方案评价校准品不确定度水平对其互换性的影响。结果建立的总胆红素参考测量程序测量GBW09184和GBW09185的结果分别为（108.1±1.8）μmol/L和（44.8±0.8）μmol/L;测量浓度为84.3μmol/L的质控品10次,测量变异为0.55%。26份单人份血清,参考测量程序和厂家测量系统的测量结果分别为5.0～679.7μmol/L和3.9～717.4μmol/L,A厂家产品校准品的测量结果分别为80.9和77.6μmol/L。按总胆红素产品校准品的相对不确定度分别为1.0%、5.0%计算,A厂家产品校准品在2个相同测量程序间的互换性评价结果存在差异。结论产品校准品的不确定度水平影响互换性评价结果。

微粒子酶免疫分析法检测BNP对急性冠脉综合征的临床意义

目的讨论B型脑尿钠肽(BNP)在急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中的水平变化。方法用化学发光法测定,49例ACS患者,其中26名不稳定型心绞痛(UA)和23名急性心肌梗死(AMI)及20名健康人血浆中BNP、CTNT、CK、CK-MB水平并分析其相关性。结果 (1)ACS患者的血浆BNP水平(208.09±183.21)明显高于健康对照组(25.98±14.16)(P<0.01)。②AMI患者的血浆BNP水平(266.03±217.26)明显高于UA组(150.05±118.76)(P<0.01)。③ACS患者血浆BNP与CTNT水平呈正相关(r=0.511,P<0.01)。结论 ACS患者血浆BNP水平明显升高,并与CTNT水平呈正相关,BNP可能是能够反映心肌缺血损伤程度的指标之一。