理气通降汤联合外用消胀贴治疗功能性消化不良肝胃不和证临床观察

目的 观察理气通降汤联合外用消胀贴治疗功能性消化不良(FD)肝胃不和证的临床疗效。方法 将89例FD肝胃不和证患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组49例予理气通降汤联合外用消胀贴治疗,2组均治疗2周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医症状评分变化;比较2组治疗前后胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、5-羟色胺(5-HT)变化。结果 治疗组总有效率89.80%(44/49),对照组总有效率72.50%(29/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后胃脘胀痛、嗳气、食欲不振评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后MTL、GAS水平均较本组治疗前升高(P<0.05),5-HT水平较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组MTL、GAS水平均高于对照组(P<0.05),5-HT水平低于对照组(P<0.05)。结论 理气通降汤联合外用消胀贴治疗FD肝胃不和证疗效显著,可改善患者临床症状,提高胃肠动力。

代谢相关脂肪性肝病患者中医证候分布特点及与临床生化参数的相关性

目的 探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)中医证候分布特点及与临床生化参数的相关性。方法 统计分析210例MAFLD患者的中医证型分布,比较不同证型患者的性别、年龄、体质量、生化指标及肝弹性测定差异。结果210例MAFLD患者单一证型比例由高到低依次为湿热蕴结证、肝郁脾虚证、湿浊内停证、痰瘀互结证、脾肾两虚证;性别比较,湿热蕴结证的男性患者比例高于女性患者(P<0.05),肝郁脾虚证、痰瘀互结证的女性患者比例高于男性患者(P<0.05);年龄比较,不同证型患者差异无统计学意义(P>0.05);体质量比较,湿热蕴结证、湿浊内停证患者体质量高于其他3种证型(P<0.05)。湿热蕴结证患者ALT、GGT均高于其他证型患者(P<0.01),湿热蕴结证、湿浊内停证患者TG、TG/HDL-C均高于其他证型患者(P<0.01)。轻度脂肪肝占比最高的是肝郁脾虚证、脾肾两虚证,其中肝郁脾虚证和湿热蕴结证、湿浊内停证、痰瘀互结证比较,差异均有统计学意义(P<0.05);痰瘀互结证和脾肾两虚证比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重度脂肪肝占比最高的是痰瘀互结证和湿热蕴结证,其中湿热蕴结证和肝郁脾虚证比较,痰瘀互结证和肝郁脾虚证、脾肾两虚证比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MAFLD患者主要证候为湿热蕴结证、肝郁脾虚证和湿浊内停证,其中ALT、GGT、TG升高最明显的是湿热蕴结证和湿浊内停证,而TG/HDL-C与MAFLD的发病风险呈正相关,与其最相关的证型亦为湿热蕴结证和湿浊内停证。

内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

目的观察内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选择2014年1月至2017年12月在该院治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者96例作为研究对象,将所有患者随机分为治疗组(56例,采用内镜联合大剂量奥美拉唑治疗)和对照组(40例,采用单用大剂量奥美拉唑组治疗)。比较2组的治疗效果。结果治疗组有效52例(92. 86%),无效1例(1. 78%),再出血3例(5. 36%);对照组有效32例(80. 0%),无效3例(7. 50%),再出血5例(12. 50%)。2组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论内镜下止血联合大剂量奥美拉唑的治疗方法疗效显著,且安全可靠。

杜长海名老中医应用药对治疗功能性便秘的临床经验探析

功能性便秘的发生严重困扰着现代人群,进而影响人们的生活质量。杜长海名老中医认为功能性便秘究其内因为大肠传导失常,外因乃现代人的生活方式、紧张的生活氛围等等,因此杜老结合自己数十年的临床经验,根据中医辨证总结出临床常用药对,对有效治疗功能性便秘进行了经验总结。

胰腺假性囊肿38例干预治疗临床分析

胰腺假性囊肿（PPC）是继发于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺损伤等常见并发症。其主要的干预治疗方法包括外科手术、内镜下微创治疗、超声引导下经皮穿刺置管引流术（PCD）。此文回顾性分析了38例PPC的治疗方法和临床疗效。1资料与方法1.1临床资料：选择2005年3月至2013年10月北京友谊医院收治的38例PPC患者,其中男性29例,女性9例,年龄26~76岁。

中西医结合治疗胃食管反流病45例临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将75例患者随机分为治疗组45例,对照组30例。治疗组采用中医疏肝和胃降逆方随证加减加西药奥美拉唑和吗丁啉治疗。对照组单纯用西药治疗。结果治疗6周后,治疗组临床症状总有效率为93.3%,内镜复查总有效率为95.5%,3个月复发率为3.7%,半年复发率为4.3%;对照组临床症状总有效率为76.7%,内镜复查总有效率为80%,3个月复发率为5.2%,半年复发率为25%。治疗组在临床症状改善、内镜复查结果及3个月、6个月复发率等方面均优于对照组(P<0.05～0.01)。结论中西医结合治疗胃食管反流病可提高临床疗效,减少复发率。

外用消胀贴治疗气滞型功能性消化不良餐后不适综合征的临床研究

目的评价外用消胀贴治疗气滞型功能性消化不良(FD)餐后不适综合征的疗效。方法随机对照试验设计。选取2019年1月-2022年1月本院128例气滞型FD餐后不适综合征患者作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组64例。2组均口服枸橼酸莫沙比利片,在此基础上治疗组给予外用消胀贴,对照组给予安慰剂贴。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分及症状严重程度与发作频率评分,采用SF-36健康状况调查简表(SF-36)评估生活质量,医院焦虑抑郁量表(HADS)评估焦虑、抑郁程度;采用ELISA法检测生长激素释放肽(Ghrelin)、降钙素基因相关肽(CGRP)、胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平;评价临床疗效。结果治疗组总有效率为96.88%(62/64)、对照组为81.25%(52/64),2组比较差异有统计学意义(χ^(2) =8.02,P<0.05)。治疗后,治疗组胃脘痞闷、胃脘胀痛、两胁胀满、纳呆积分及总分低于对照组(t值分别为38.43、32.39、38.43、32.87、33.74,P<0.01),症状严重程度与发作频率评分低于对照组(t值分别为61.42、33.46,P<0.01),SF-36评分高于对照组(t=8.26,P<0.01),HADS评分低于对照组(t=38.06,P<0.01);治疗后,治疗组CGRP、G-17水平低于对照组(t值分别为6.22、29.51,P<0.01),Ghrelin水平及PGⅠ、PGⅡ水平高于对照组(t值分别为23.85、13.26、19.53,P<0.01)。结论在口服枸橼酸莫沙比利片基础上结合外用消胀贴可提高气滞型FD餐后不适综合征患者的生活质量,改善患者胃肠激素水平及焦虑、抑郁状态。

血络康足浴治疗糖尿病周围神经病变的社区疗效评价

目的在社区医院观察血络康足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取社区医院2016年1月—2017年1月门诊就诊的糖尿病周围神经病变患者90例,按照随机数表法随机分成观察组和对照组,每组45人。所有患者均制定科学的饮食和运动方案,应用口服药或胰岛素控制血糖,对照组患者每天使用温水浴足1次,观察组患者每天使用血络康浴足1次,参照《22个专业95个病种中医诊疗方案(合订本)》分为显效、有效和无效3个等级。结果 2组患者的血糖控制均良好,均无不良反应,周围神经病变分级结果用统计学处理,得出2组的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区医院将血络康足浴应用于辅助治疗糖尿病周围神经病变,可以减轻改善患者的麻木、疼痛等症状,治疗效果明显优于单独使用温水足浴治疗。

杜长海从肝论治反流性食管炎经验

本文对杜长海名老中医从肝论治反流性食管炎的经验进行总结。本文主要从对该病的病因病机的认识,到该病辨证论治及经验方等方面进行阐述。杜老认为肝失疏泄、胃气不和为主要病机,以疏肝理气,和胃降逆为中心治法,创立和胃降逆颗粒进行临床治疗取得较好的临床效果。

芪归通便贴联合乳果糖治疗气虚型功能性便秘42例

目的:观察芪归通便贴敷脐联合乳果糖治疗气虚型功能性便秘(FC)的临床疗效.方法:选取我院2020年6月~2021年6月门诊就诊的气虚型便秘患者共78例,随机分为对照组36例和观察组42例,两组均在常规治疗基础上用乳果糖治疗,观察组则加用芪归通便贴敷脐治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),临床治愈率高于对照组(P<0.05).结论:芪归通便贴敷脐联合乳果糖治疗FC疗效较好,且安全性高.

活血化瘀、健脾疏肝法治疗慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证的临床研究

目的评价活血化瘀、健脾疏肝法治疗慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证的疗效。方法随机对照试验设计。将符合入选标准的2018年1月-2021年1月本院患者68例,采用随机数字表法分为2组,每组34例。对照组予抑酸、保护胃黏膜对症治疗,观察组予活血化瘀、健脾疏肝法治疗,2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用ELISA法检测胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平,计算PGⅠ/PGⅡ比值。行胃镜活检,观察胃部黏膜肠上皮化生、腺体萎缩的变化,评价临床疗效。结果观察组总有效率为85.3%(29/34)、对照组为58.8%(20/34),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.35,P=0.030)。观察组治疗后胃脘痛、痞满积分低于对照组(t值分别为2.97、3.80,P<0.05)。治疗后,观察组血清PGⅠ[(76.21±17.35)mg/L比(66.80±18.77)mg/L,t=2.15]水平及PGⅠ/PGⅡ[(4.67±0.99)比(3.90±1.25),t=2.81]比值高于对照组(P<0.05),PGⅡ[(16.36±1.85)mg/L比(17.42±2.05)mg/L,t=2.24]水平低于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,观察组治疗后肠上皮化生明显改善或逆转(χ^(2)=20.67,P<0.01),腺体萎缩情况明显改善或逆转(χ^(2)=9.33,P=0.030)。结论活血化瘀、健脾疏肝法可逆转慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者的癌前病变,预后较好。