乳腺细针针吸细胞学检查在基层医院应用的可行性分析

目的分析基层医院乳腺细针针吸细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)诊断的准确性,评价该检查方法在基层医院应用的可行性。方法回顾北京市怀柔区中医医院有组织病理学结果的145例乳腺肿物细针针吸病例,将细胞学结果与组织学结果对照分析。结果 145例乳腺针吸病例中乳腺癌27例,纤维腺瘤45例,乳腺腺病40例,其他良性病变33例。针吸细胞学诊断乳腺癌的敏感性为92.6%,特异性为100%,准确性为98.6%。结论FNAC检查操作简便,诊断准确性高,可以作为基层医院乳腺肿物的常规检查项目。

GS环保试剂在特殊染色中的应用

随着新的科学技术的发展和应用，分子生物学方法逐步代替了许多特殊染色技术，但是由于特殊染色具有简单、快速和成本低的特点而一直被应用至今。传统病理切片处理试剂中二甲苯等物质对人体危害极大，近年来随着人们环保意识的提高及对自身健康的日益关注，实验操作环境越来越受到重视。我科室使用了格林GS新型环保试剂替代传统病理试剂，进行特殊染色，并与传统试剂处理结果相比较，现将应用体会介绍如下。

液基细胞学与高危型HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的意义

子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，在全球妇女恶性肿瘤发病率中居第2位，仅次于乳腺癌，在发展中国家则居首位。临床研究表明，宫颈癌的发生和发展是一个与多种因素有关的复杂病理过程。99．7％的宫颈癌由HPV感染引起。高危型HPV持续感染被认为是宫颈癌的主要原因。

十二指肠降部胃黏膜异位一例

患者男,45岁,主因反复发作上腹疼痛1个月于2013年12月30日我院就诊。患者反酸、烧心,上腹部疼痛,于饭后明显,无明显恶心呕吐、饮食减少,二便正常。查体：血压120/80 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,神志清楚,精神可,主要阳性体征为剑突下轻压痛,无反跳痛、肌紧张,余无特殊。辅助检查：腹部彩色多普勒超声未见明显异常。2014年1月2日我院胃镜示胃底黏膜可见一大小约0.4 cm×0.4 cm溃疡,表面覆血痂,周围黏膜充血水肿,胃窦黏膜可见片状红斑,黏膜红白相间,以红为主,可见散在糜烂,十二指肠球部可见点状充血,十二指肠降部可见一大小约0.8 cm×0.8 cm扁平息肉样隆起,表面光滑,色淡红,活检1块。病理示：十二指肠降部胃黏膜异位。胃窦病理为慢性轻度浅表性胃炎,幽门螺杆菌（-）。胃镜示：胃溃疡（A1期）,十二指肠球炎,十二指肠降部胃黏膜异位,建议于上级医院进一步诊治。2014年7月16日电话随访,患者诉本院予雷贝拉唑肠溶胶囊、康复新液等治疗1个月后症状明显好转。患者未于三级医院进一步诊治,现已停药,偶有烧灼,无其他特殊不适。

细针针吸细胞学检查甲状腺结节性病变中诊断局限性原因分析

本研究旨在评估细针针吸细胞学(FNAC)在甲状腺结节性病变诊断方面的价值,并分析其应用中的诊断限制。方法 回顾性分析了自2018年6月至2021年6月期间,在我院接受手术并经过术后病理学确认的98例甲状腺结节患者的临床数据,其中进行了术前FNAC。结果 在这98例患者中,有94例FNAC的细胞学结果与术后病理学结果一致,而另外4例则因细胞学标本无法诊断或标本质量不佳而未能获得明确诊断。这4例患者的术后病理学结果显示:3例为甲状腺囊性病变,1例为甲状腺乳头状癌伴囊性变和出血。在本研究中,FNAC的敏感性为94.4%(18/19),特异性为100%(98/98),准确性为95.9%(94/98)。结论 FNAC在甲状腺结节的术前诊断中具有显著价值,可作为首选的临床检查方法,有助于区分结节的良性和恶性。然而,该方法在伴有囊性改变的甲状腺结节诊断方面存在一定的局限性。综合来看,FNAC为临床进一步治疗提供了有益的指导,但需要充分考虑其在不同情况下的应用局限性。

老年结核病37例诊断分析

目的术后回顾性分析结核病误诊原因,总结结核病诊断经验和老年结核病的病理特点。方法收集北京宣武医院及怀柔区中医院老年结核病患者共37例,对其临床表现、治疗经过、术后病理组织学表现及预后进行观察。结果 37例患者切片中均表现为增殖型结核结节伴有大片的干酪样坏死、多核吞噬细胞及炎细胞浸润,为以坏死为主的病变。结论老年人结核往往症状和体征不典型或不明显,容易误诊。医生需要充分重视并考虑到老年人结核的特点,做细致全面的检查以更准确的做出诊断。