脑梗死恢复早期实证患者的二级预防模式研究

目的比较三种脑梗死恢复早期实证患者二级预防模式的疗效,以求最佳治疗方法。方法随机纳入脑梗死恢复早期实证患者150例,其中解毒通络+调摄情志+基础治疗组50例,解毒通络+基础治疗组50例与单纯基础治疗组50例,治疗3个月,随访6个月,比较3种干预模式对脑梗死恢复早期实证患者的病残恢复程度、生活质量的影响。结果经秩和检验,无论是治疗期还是随访期,三组在CSS与ADL评分方面差异有统计学意义(P<0.01)。经两两比较,解毒通络+基础治疗组与解毒通络+调摄情志+基础治疗组的疗效均明显高于基础治疗组,但解毒通络+基础治疗组与解毒通络+调摄情志+基础治疗组两组之间无显著统计学差异(P>0.05)。结论在西医治疗的基础上,联合中医解毒通络药物,能明显提高脑梗死恢复早期实证患者的临床疗效,减轻病残程度,改善生活质量,但加用中医调摄情志法后尚未提高疗效,有待探索。

分期辨治高血压性脑出血38例疗效观察

目的观察根据病程分期辨治高血压脑出血的临床疗效。方法将入选的76例高血压脑出血患者按就诊顺序分为2组。对照组38例，常规予以内科保守治疗；治疗组38例，在对照组治疗基础上按发病48h内、3～14天、15～28天三期，加用不同中药治疗。两组均以4周为1个疗程。主要观察临床疗效及血肿变化情况。结果治疗组临床总有效率为84．22％，与对照组的52．64％比较，有非常显著性差异（P〈0．01）。两组治疗14天、28天血肿容积均有非常显著缩小（P〈0．01）；治疗组与对照组比较，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论根据病程分期辨治高血压脑出血，疗效优于常规治疗。

加味化痰通络汤治疗风痰瘀阻型脑梗死的疗效观察

目的:观察加味化痰通络汤治疗风痰瘀阻型脑梗死的临床疗效。方法:将102例风痰瘀阻型急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,每组51例。2组均采用现代医学规范化治疗,治疗组同时加服加味化痰通络汤200mL/次,2次/d,2组疗程均为14天。观察2组患者神经功能缺损评分、临床症状及证候的改善情况。结果:治疗组与对照组治疗后神经功能缺损评分均好于治疗前(P<0.05);治疗组总有效率为94.1%,对照组为88.2%,2组比较有显著差异(P<0.01)。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:加味化痰通络汤对风痰瘀阻型脑梗死患者的临床证候有明显的改善作用,能有效改善神经功能损害。

中风病早期肢体康复临床疗效评估

目的观察早期肢体康复对中风病的治疗效果。方法选择急性期缺血性及出血性中风患者共150例,随机分为治疗组和对照组。2组基础治疗均相同,治疗组同时行早期肢体康复,2组疗程均为2周。采用改良式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评价运动功能水平;以Barthel指数评价日常生活能力,分别观察不同时点2组患者2个指标的变化。结果 2组患者的运动功能水平及日常生活能力均有提高,以治疗组提高更明显(P=0.015,P=0.028)。结论早期肢体康复可显著降低中风病患者的致残率。康复时间越早,效果越好。

中西医结合治疗急性出血性脑梗死32例疗效观察

目的观察在常规西医治疗基础上采用星蒌承气汤加减治疗出血性脑梗死(HI)的临床疗效。方法将64例HI患者随机分为2组各32例,2组均予西医常规治疗,治疗组同时予星蒌承气汤加减治疗2,组均以14 d为1个疗程。观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分、Barthel指数(Barthel index,BI)及病残程度变化。结果 2组治疗后NIHSS评分和BI与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组;治疗组总有效率(75.0%)显著高于对照组(46.9%)(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上采用星蒌承气汤加减治疗HI可降低病死率和致残率,有效改善神经功能损害和日常生活能力,提高生存质量。