关于建立北京市农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系的研究

目的建立一套适宜北京市的农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系。方法改进的特尔菲穴Delphi雪法。结果经两轮专家函询共确定评价指标109项,其中一级指标5项,二级指标34项,三级指标99项。两轮专家权威程度较高,分别为0.7509和0.7319。协调系数分别为0.176和0.195。结合专家权威系数,从重要性和可操作性两方面综合专家评分结果,确定指标最终组合权重,其中投入、服务内容、服务满意度、服务费用和效果效益五项一级指标的权重分别是0.2118、0.1813、0.2145、0.1889和0.2035。结论本指标体系的建立考虑了北京市农村社区卫生服务发展水平,是全方位的评价指标体系,适用于农村地区社区卫生服务中心或社区卫生服务站的评价。

关于卫生监督执法力度问题的探讨

卫生监督是国家管理卫生事物的重要形式,也是社会主义法制建设的重要组成部分。卫生监督执法是一项政府行为,各级卫生行政部门作为政府的职能部门,代表同级人民政府行使卫生监督执法职能。

小米蛋白的营养消化性研究

采用体外模拟消化法分别对小米乳、小米醇提蛋白、小米分离蛋白进行营养消化性分析.研究发现,与对照大豆乳相比,小米乳中的蛋白质表现出较低的消化率,仅为35.2%.其中,小米蛋白主要成分之一醇溶蛋白是导致小蛋白消化率较低的主要原因.醇溶蛋白本身形成的二硫键以及其强烈的疏水性是导致其不被消化的关键因素.

传染性非典型肺炎传播链案例分析

目的 研究 SARS传播规律及发病特点 ,为制定防制措施提供理论依据。方法 采用北京市统一的非典型肺炎个案流行病学调查表、非典型肺炎密切接触者的调查表逐一对病例和密切接触者进行调查。对出院病例进行随访。利用 SPSS11.0软件进行描述性分析。结果 首例患者 A感染 SARS后 ,引起与其有过接触的家人和医务人员 8人发病 (第二代 ) ,这些患者又引起第三代 5人发病。同与患者 A的接触情况看 ,第二代发病的患者均与患者 A有近距离密切接触。接触时间越长越容易感染。本传播链病例发病的病程 :潜伏期平均 5 d;发病到首诊时间平均 3d;首诊到确诊时间平均 10 d。结论 SARS传播为近距离飞沫传播 ,密切接触者发病与接触时间有关 ,发病到首诊的时间对控制传染源有意义。

多项政策对低保农民医疗保障作用的研究

对怀柔区已实施新型农村合作医疗制度的14个镇乡、286个行政村的2005年底前低保农民致贫原因、参加农民大病统筹制度后医疗保障程度进行了调研,发现低保农民因病致贫现象严重,医疗需求低,疾病经济负担沉重,医疗保健状况令人忧虑。多年来政府及相关部门虽然采取了多项政策,但低保农民医疗保障严重不足,低保农民从民政部门出台的政策中得到的实惠甚微,患大病就医住院后从医疗机构得到的优惠不确定。多项政策出自多部门,但最终对低保农民的医疗保障程度责任在政府,应由政府将多项政策合并为一个政策,由相关部门负责落实。

基层医院群体伤急救模式及组织管理

群体伤通常是指同一种或一种以上致伤因素同时造成3个人次以上的伤员。在我国创伤的死亡率在死因顺位中居第五位，是我国1～34岁居民的第一位死因。我院采取由院长统一指挥，120分中心、急诊科与相关科室协同抢救的院内绿色通道的创伤一体化急救模式，对2006年1月至2009年6月收治的97批共计791例创伤患者进行了救治，现分析如下。

大病统筹对农民医疗保障作用机制的研究

合作医疗是群众互助、政府支持,为农民提供基本医疗保障的农村医疗保障制度.但多年来,由于机制和开展形式不同,反反复复不得巩固,我区自1997年起组织实行了区办区管大病统筹的形式,几年来取得了较好的效果.被广大干部和农民认同,农民患者从中得到了实惠,缓解了因病致贫、因病返贫的问题,受到了百姓拥护,并使合作医疗的覆盖率在自然行政村和在册农业人口达到了2个90%以上,合作医疗得到了贯彻落实.

新型农村合作医疗筹资机制探讨

目的了解新型农村合作医疗的筹资背景及现状,探索可持续性发展、操作性强的筹资方法。方法调查北京市怀柔区2003—2012年地方财政收入和农民人均纯收入情况,分析筹资水平的提升和存在的问题。结果参合率由2003年的71.48%上升到2012年的99.99%,增长了28.52%。结论怀柔区新型农村合作医疗筹资增长机制与经济社会发展、农民人均纯收入之间的关系不明显,需要在筹资机制上不断开拓创新,从而保证农民医疗保障制度有效运行,逐步走向公平、公正。

医疗责任保险在解决医疗争议中的作用分析

从2005年开始北京市尝试了用医疗责任保险解决医疗争议，经过实践证明：在目前社会、政治和经济形势下，为了适应多元化的需要，该方法具有探索性，是行政、司法解决医疗争议方式的补充。2007年，卫生部、国家中医药管理局和保监会联合下发了《关于推动医疗责任保险的有关问题的通知》，这是对这种方法的肯定。现将我区的做法和效果分析如下：

276例性病流行病学分析

目的:通过对在怀柔区就诊的276例性传播疾病(STD)的流行病学分析,了解STD在人群中的流行情况,为预防和控制STD在人群中的传播蔓延提供依据。方法:对怀柔区2003年疫情上报系统报告和在各性病防治门诊登记的病人进行统计学分析。结果:显示STD病人发病年龄在19-49岁的青壮年,男性高于女性;传染来源以非婚性传播为主;与文化程度成反比。结论:STD预防和控制应该以提高公民防治性病意识、洁身自爱、自觉远离性病为主;打击卖淫嫖娼等丑恶现象;规范性病诊治市场,取缔非法行医;提高性病的医疗诊治水平等综合性预防控制措施。