怀柔区城乡学龄前儿童血液6种矿物质测试结果分析

【目的】了解怀柔区城区与农村学龄前儿童血液6种矿物质元素水平现状,为加强托幼机构卫生保健管理提供依据。【方法】随机抽取怀柔区城区及农村各两所幼儿园作为检测对象。采用BH5100S/T型和BH2100型原子吸收光谱仪对653名3-6岁学龄前儿童全血中的6种矿物质元素铜（Cu）、锌（Zn）、钙（Ca）、镁（Mg）、铁（Fe）、铅（Pb）的含量进行检测。【结果】农村学龄前儿童血铜、锌、钙、铁缺乏明显高于城市,差异有显著性（P〈0.01）,城区与农村镁缺乏和铅异常情况差异无显著性（P〉0.05）。农村和城市锌缺乏均以6岁组为最高,3岁组次之,差异有显著性（P〈0.01）。血钙、铁缺乏及铅异常情况在各年龄组间差异无显著性（P〉0.05）。【结论】建议加大农村学龄前儿童矿物质元素缺乏的防治力度。

北京市怀柔区新生儿先天性心脏病的发病情况及母孕期高危因素分析

目的探讨北京市怀柔区新生儿先天性心脏病(简称"先心病")发病情况、母孕期高危因素,为制定预防措施提供参考依据。方法选取2010-2014年该院确诊为先心病的患儿260例作为病例组,选取同期母亲在该院产科门诊正规产检并具备详细病史和检查结果的300例健康儿作为对照组。了解先心病的类型,对所有研究因素行单因素以及多因素条件Logistic回归分析,筛选出与先心病发生相关的危险因素及保护性因素。结果不良生育史、孕早期有感冒症状、妊娠期糖尿病、高龄产妇(年龄>35岁)、胎位异常、母孕期(主动、被动)吸烟均是引起先心病的相关危险因素(P<0.05),母亲为大专及以上学历为保护性因素(P<0.05)。结论应加强孕期健康教育,提高产前、产后诊治水平,以早期防治先心病,从而有效降低先心病的发病率。

儿科上呼吸道感染抗生素应用状况调查及分析

目的调查分析儿科住院患儿抗生素的应用情况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法应用回顾性调查研究方法,提取我院儿科2005年1月～2007年12月住院的所有单纯上呼吸道感染病例219例,对抗生素的使用情况进行统计和分析。结果儿科上呼吸道感染住院病人抗生素使用率过高,严重超出卫生部和WHO的标准;用药方式以静脉为主,口服药品使用比例低;有联合用药和用药品种不合理现象;病原学检查率低;全部上呼吸道感染住院患儿均未做药物敏感度试验。结论根据咽拭子培养检查和药物敏感试验,安全、有效、经济、合理的选择用药品种及用药方式,使疾病治疗由经验治疗转为病原治疗。

儿童支原体肺炎的临床特征分析及危险因素研究

目的分析儿童支原体肺炎(MP)的临床特征,并探讨其危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2023年8月本院儿科收治的187例肺炎患儿的资料,根据是否为MP分成MP组和对照组。对2组患儿基本信息、临床特征、胸部听诊情况、影像学和实验室检测资料予以比较,利用Logistic回归分析筛查MP发生的相关因素。结果45例(24.1%)发生MP。MP组年龄、支原体感染史比例、发病季节、发热比例、肺部大片状高密度影比例、白细胞计数>12×10^(9)/L比例、CD4^(+)/CD8^(+)≤1.2比例和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄4~12岁(OR=2.846、2.509)、有支原体感染史(OR=2.546)、发病季节为秋冬季(OR=2.319、2.696)、CD4^(+)/CD8^(+)≤1.2(OR=3.079)为MP发生的危险因素。结论年龄4~12岁、有支原体感染史、发病季节为秋冬季、CD4^(+)/CD8^(+)低下为MP发生的危险因素。故为预防MP发生,需针对上述因素开展精准干预。

外周血单核细胞增多与肺炎支原体肺炎539例临床分析

目的探讨外周血单核细胞增多与儿童肺炎支原体肺炎(MP)的临床特点及治疗转归。方法我科收治住院治疗的儿童肺炎支原体肺炎539例临床资料进行分析。结果 539例支原体肺炎,治疗给予阿奇霉素10mg/kg.d,静滴,539例患儿中有10例用药不满意,临床症状改善不明显,有2例患儿遗留左上肺叶肺不张,另529例(98.1%)预后良好。结论临床上MP感染的表现可为多样性,465例(86.2%)在MP感染中,外周血单核细胞增高出现时间早,增高的比例往往与MP-IgM阳性比呈正相关,单核细胞增多是否参与细胞免疫反应,有待进一步研究探讨。

肺炎支原体感染儿童血单核细胞的检测及意义

支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pnenmoni-a,MPP）是由肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）引起的肺炎。MPP起病缓,有发热、阵发性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液脓性痰。MPP多发于儿童或青少年,占肺炎总数的15%～30%[1]。大多数MPP患儿血液中单核细胞百分比高于正常值（3.5%～7.9%）,

新生儿高胆红素血症150例病因分析与防护措施

目的通过对新生儿高胆红素血症的病因分析,探讨新生儿高胆红素血症的防护措施。方法选取150例新生儿高胆红素血症住院患儿的临床资料进行回归性分析归纳。结果早发型母乳性黄疸51例,占34%;ABO血型不合溶血27例,占18%;感染因素24例,占16%;围生期因素21例,占14%;其他因素27例,占18%。结论新生儿高胆红素血症病因与诊治护理非常重要,通过寻找危险因素并在新生儿没有出现黄疸之前通过针对性预防护理措施能有效降低高胆红素血症的发生率。

早期护理干预对新生儿生理性黄疸多项指标的影响

目的探讨早期护理干预对新生儿生理性黄疸多项指标的影响。方法将笔者所在医院收治的32例新生儿黄疸患者采用随机数字表法分为两组。对照组16例给予一般护理,观察组16例给予包括游泳抚触护理、排便护理的早期护理干预。比较两组新生儿黄疸出现时间、黄疸消退时间、首次排便时间、胎粪排尽时间。比较两组新生儿出生1、2、3、4、5d胆红素水平变化。结果两组新生儿在黄疸出现时间、黄疸消退时间、首次排便时间及胎粪排尽时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出生1、2、3、4、5d胆红素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预可预防或延缓新生儿生理性黄疸发生,缩短黄疸消退时间。

某地区产科急诊输血的临床高危因素调查分析

目的通过对产科临床急诊输血高危因素调查分析,探讨血源缺乏与紧急用血矛盾的人为因素并寻求解决对策。方法我院(河南省平顶山市第一人民医院)2010年2月至2011年10月期间产科住院患者需要实行紧急输血或紧急备血的孕产妇共841例,对其输血原因进行前瞻性研究分析。结果出现产科急诊情况而急诊住院为独立高危因素。急诊与平诊入院实施紧急输血或紧急备血的发生率为10.95%与3.2%,P<0.05。研究组急诊输血病因排序前5位按产科意义的急症与非急症分类所占比例分别为:6.62%与67.33%,二者比较有统计学意义,P<0.01;按分娩前可以明确诊断及不能明确诊断分类所占比例为:67.27%与6.68%,二者比较有统计学意义,P<0.01。对照组病因前五位按急症与非急症分类比较为:57.8%与12.13%,二者比较有统计学意义,P<0.05;按分娩前可以明确诊断及不能明确诊断分类比例为:41.91%与28.02%,二者比较无统计学意义,P>0.05。结论急诊输血与产科急症不平行,患者无危险意识导致大量住院时机延迟是急诊输血的高危因素,通过科学的孕期保健及卫生宣教使存在急诊输血高危因素的患者及早诊断治疗、计划分娩可有效解决用血安全与血资源缺乏的矛盾。

大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病疗效观察

目的观察静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的疗效。方法入选患儿共39例随机分为治疗组(20例)和对照组(19例),治疗组在常规光疗基础上给予大剂量IVIG(1g/kg)静脉滴注,比较两组总胆红素及日均胆红素下降水平。结果治疗24小时、48小时后2组总胆红素值有显著性差异(P<0.05);治疗组日均胆红素下降值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论大剂量IVIG可有效降低ABO溶血患儿血清胆红素水平,减少并发症及后遗症的发生。

复方沙棘籽油栓治疗宫颈HPV感染的疗效观察

目的观察复方沙棘籽油栓对宫颈HPV感染的治疗效果。方法对166例经薄层液基细胞学（TCT）或电子阴道镜活检已除外CINm、原位癌、浸润癌的HPV检测阳性患者，均按美国阴道镜和宫颈病理学会（ASCCP）指南处理，其中34例CINⅠ～Ⅱ采取LEEP治疗，22例TCT结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）而阴道镜阴性结果者行微波治疗。在患者知情同意前提下，遵从自愿原则，将100例配合使用复方沙棘籽油栓治疗60～90天的患者作为治疗组，66例未使用该药物治疗者作为对照组（两组资料分布具有可比性），分别于第6、12、18月复查HPV及TCT。比较两组间HPV转阴率和TCT情况。结果第6、12、18月治疗组HPV转阴率分别为85％、92％、92％，对照组分别为30％、51％、57％，差异均有显著性（P〈0．01）。治疗组TCT结果均正常，对照组2例异常，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论复方沙棘籽油栓对HPV感染有显著治疗作用。

布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的临床观察

目的观察布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的效果。方法将98例哮喘患儿随机分为两组,均给予综合治疗。治疗组49例加用布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入;对照组49例予以静脉滴注地塞米松及氨茶碱针剂,每日1次,不添加雾化吸入。结果治疗组总有效率为95.92%,对照组总有效率为79.59%,两组疗效比较χ2=6.078,P<0.05,差异有统计学意义。结论布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘效果好,可明显地改善临床症状,缩短病程,促进了患儿康复。

综合方法治疗小儿腹泻62例分析

目的观察采用综合方法治疗小儿腹泻的效果,提高小儿腹泻治愈率。方法对来我院求医的120例小儿腹泻患儿,采用综合方法治疗,观察治疗效果。结果 120例患儿中痊愈67例、好转(显效+有效)43例,总有效率为91.67%,治疗过程中未见明显不良反应。结论综合方法治疗小儿腹泻效果确切,疗效显著,值得临床推广应用。

小儿肺炎支原体感染50例临床分析

目的：探讨小儿肺炎支原体（MP）感染的临床特征和疗效。方法：分析50例MP感染患儿的临床资料和诊治过程。结果：经阿奇霉素治疗后45例痊愈，5例2—3个月后复发，再次治疗后痊愈。结论：MP多发于学龄前和学龄期儿童，具有小范围流行的特点；呼吸道症状突出，表现为剧烈阵咳、少痰：肺部体征少、X线改变出现早且明显；用大环内酯类治疗效果好，青霉素、头孢类抗生素治疗无效。

盆腔填塞在产科DIC术中急救的应用观察

目的观察盆腔填塞应用于产科DIC病人术中急救的效果和可行性。方法对8例术中弥漫性渗血无法用常规缝扎、压迫等方法止血的DIC病人采用纱垫（条）填塞盆腔以止血。结果8例均止血成功，取出纱条无再出血，无严重感染、血栓等手术并发症。结论盆腔填塞是严重DIC病人术中弥漫性出血的安全有效的止血方法。

婴幼儿毛细支气管炎54例治疗分析

目的总结临床治疗婴幼儿毛细支气管炎的方法,提高医疗质量。方法将急性毛细支气管炎患儿108例,随机分为观察组54例及对照组54例。对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用中药汤剂口服。结果观察组总有效率98.15%明显高于对照组总有效率83.33%,两组差异有统计意义(P<0.05)。结论中药汤剂佐治婴幼儿毛细支气管炎,能够迅速缓解喘憋、呼吸困难等症,缩短患儿病程,减少住院天数,是值得临床推广的治疗方法。

心脏变时性功能在血管迷走性晕厥患儿中的临床意义

目的研究血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患儿的心脏变时性功能变化及其临床意义。方法回顾性分析2011年3月至2017年1月在北京大学第一医院儿科39例不明原因晕厥患儿的临床资料。经详细病史询问及辅助检查,28例患儿确诊为VVS,其中血管抑制型15例,混合型9例,心脏抑制型4例,11例为不明原因晕厥患儿,比较VVS患儿与不明原因晕厥患儿及不同血流动力学类型的VVS患儿之间的一般情况及运动平板试验时心率变化及心脏变时功能等情况。进一步根据VVS患儿心脏变时性功能情况分为变时性功能正常组(10例)及变时性功能不全(chronotropic incompetence,CI)组(17例,1例患儿失访),通过随访2组患儿晕厥复发情况,观察心脏CI对VVS患儿预后的影响。结果 VVS患儿与不明原因晕厥患儿相比较,人口学指标均无显著性差异,在运动平板试验中VVS患儿运动时最快心率及心脏变时性指数显著低于不明原因晕厥患儿(P<0.05),VVS患儿的CI发生率显著高于不明原因晕厥患儿(64.3%vs. 27.3%,P<0.05)。不同血流动力学类型的VVS患儿比较,心脏抑制型及混合型患儿CI的发生率显著高于血管抑制型患儿。通过对27例VVS患儿随访发现,伴有CI的VVS患儿晕厥的复发率显著高于不伴有CI的患儿(P<0.05),以患儿晕厥复发的时间作为随访终点对VVS患儿进行生存分析,有CI的VVS患儿较无CI的患儿对治疗的反应不佳(Log-rank:P=0.028)。结论心脏变时性功能在VVS患儿中有显著的改变,尤其常见于心脏抑制型和混合型患儿。伴有CI的VVS患儿对治疗的反应不佳。