北京市某区县糖尿病患者的降糖药物应用情况调查

目的调查北京市怀柔区糖尿病患者应用降糖药物的现状。方法向2014年11月10日至2015年2月10日北京市怀柔区16家社区卫生服务中心管理的900例糖尿病患者发放对降糖药物应用及相关知识的调查问卷，对患者的用药种类、用药依从性及药物效果进行统计，采用多因素logistic回归分析影响患者使用降糖药物的因素。结果回收有效调查问卷899份。单一用药的患者中，二甲双胍使用率最高（23．7％，213／899），两种及两种以上联合用药的患者中，二甲双胍和阿卡波糖（11．8％，106／899）、二甲双胍和格列奈类胰岛素促泌剂（17．1％，154／899）的使用率较高。患者中有65．9％（592／899）遵医嘱立即使用降糖药物，32．2％（290／899）没有遵医嘱立即用药或延缓用药，1．9％（17／899）未使用降糖药物。Logistic回归分析显示，影响患者使用降糖药物的因素有用药种类（t=-4．351，P=0．000）、认为药物会产生不良反应（t=6．999，P=0．000）、认识到糖尿病对健康的危害（t=-10．969，P=0．000）和医生的建议（t=-3．352，P=0．001）。结论糖尿病患者使用降糖药物的种类选择和联合用药方式与糖尿病指南推荐用药基本一致，部分糖尿病患者未能遵医嘱使用降糖药物，降糖药物的药品种类、认为药物会产生不良反应、是否认识到糖尿病对健康的危害和医生的建议是影响糖尿病患者用药的因素。

地奈德乳膏与乳酸依沙吖啶糊剂联合治疗湿疹皮炎类皮肤病的效果研究

观察地奈德乳膏与乳酸依沙吖啶糊剂联合治疗湿疹皮炎类皮肤病的效果。方法 我院2023年3月-2024年3月湿疹皮炎类皮肤病确诊患者共64例,基于“信封法”随机均分为对照组(地奈德乳膏治疗)与实验组(地奈德乳膏与乳酸依沙吖啶糊剂联合治疗),各32例,比较两组患者治疗效果。结果 实验组治疗后血常规检查及皮肤损伤各项指标均低于对照组(P<0.05)。实验组治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率略高于对照组(P>0.05)。结论 湿疹皮炎类皮肤病患者地奈德乳膏与乳酸依沙吖啶糊剂联合治疗可有效改善相关血常规指标,改善皮肤损伤症状,降低疾病对生活质量造成的影响,安全性高。

汤剂与雾化吸入联合治疗慢性支气管炎临床分析

目的：探讨小青龙汤联合复方丹参注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期临床分析。方法：回顾性分析2007年10月~2011年4月收住院的慢性支气管炎急性发作期患者94例,其中中医科47例为观察组,内科45例为对照组。观察组采用小青龙汤联合复方丹参注射液雾化吸入治疗,对照组采用阿奇霉素静脉点滴联合沐舒坦静脉点滴治疗。结果：观察组治疗总有效率为93.6%,对照组总有效率为75.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗总有效率高于对照组。结论：小青龙汤联合复方丹参注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期效果显著。

农村60岁以上糖尿病患者用药现状和影响因素分析

目的通过了解北京市偏远农村地区60岁以上2型糖尿病患者用药现状,分析其影响因素,提出对农村老年糖尿病患者的管理建议。方法北京市怀柔区渤海镇社区卫生服务中心5个团队对辖区内60岁以上220名糖尿病患者的用药现状及影响因素进行入户问卷调查。结果使用药物控制疾病的患者占92.73%;单用一种药物控制疾病的患者所占比例最高,为52.73%,其中以二甲双胍的使用比例最高,联用两种药物使用比例最高的为二甲双胍和格列吡嗪。单因素分析结果显示性别、年龄、文化程度、患病时间、饮食控制、用药方案的复杂程度、对疾病的认知程度、患者家属是否关注以及家庭经济收入对患者用药依从性有影响,P<0.01,差异有统计学意义。结论本辖区内老年人糖尿病具有患病率高、服药依从性差、血糖控制达标率低、诊疗不规范等特点。女性、高龄、病程短、文化程度低、经济收入少及家人关注度低是治疗依从性差的危险因素。建议基层医师对老年糖尿病的管理从教育方法、诊治水平方面更加规范化。为政府制定慢性病防治策略提供依据,以保障老年慢性病患者的生存质量。