急诊科护患纠纷的原因及预防措施

急诊科是抢救危急重患者的窗口单位,也是纠纷的易发场所。在发生的医疗纠纷中,常常牵涉到护理问题,护理人员稍有不慎,就可能引起护理纠纷。因此,作为急诊科护士必须提高自我保护意识,加强自身修养,转变服务观念,并运用多学科的知识结合工作实际,与患者建立融洽的护患关系,

木僵50d患者一例的护理

总结1例处于木僵状态50d患者的护理措施。主要护理措施包括:心理护理、基础护理、康复指导,帮助患者尽量避免发生并发症,尽快恢复生活能力。护理效果明显,患者康复满意出院。

宫颈细胞学和电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的应用

目的:探讨细胞学和电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的价值。方法:回顾性分析我院2005年10月至2006年2月就诊的1 930例患者进行液基超薄细胞技术检查(TCT),对150例细胞学阳性及未明确诊断意义的不典型鳞状和(或)腺细胞(ASCUS/AGUS)病变进行阴道镜活检和组织病理学诊断。结果:1930例患者中正常范围内占35%,宫颈炎性病变占58.1%,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)及不典型腺细胞(AGUS)占5%,宫颈上皮内瘤样变占1.8%,宫颈癌占0.1%,HPV感染阳性16例。其中,未明确诊断意义的(AS-CUS)及AGUS 100例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)40例,活检证实宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)28例,CINⅡ3例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)10例,活检证实CINⅡ3例,原位癌2例。其中,宫颈上皮内瘤样变HPV感染率为41%,宫颈癌HPV感染率为100%。结论:育龄妇女应定期进行液基细胞学筛查,细胞学与阴道镜下活检联合应用能提高宫颈病变的检出率。

宫腔镜检查子宫异常出血138例临床分析

目的：探讨宫腔镜检查子宫异常出血的临床价值。方法：2005年1月-2005年12月对138例子宫异常出血患者进行宫腔镜检查。结果：宫腔镜检查发现病变类型依次是子宫内膜增生过长、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、节育环异常、宫腔异常物残留、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、颈管肌瘤。与病理检查符合率依次为95．5％、100％、84．6％、0、100％、71．4％、100％、100％。结论：宫腔镜是目前诊断子宫异常出血的最佳方法，安全性较高，值得临床推广和应用。

层级量化管理在护理管理中的应用与效果

目的调动护理人员的工作积极性和主动性,有效提高护理质量和护理管理水平。方法将护理系统分为护理部、护士长、护士3个层次,逐层制定相应的量化管理奖惩方案,将绩效管理与量化管理有机结合,采用量化的方法,对护理人员的精神文明、劳动纪律、工作质量、工作数量进行统一考评计分,并与奖金挂钩。结果调动了护士的工作积极性和主动性,同时,也增强了护理人员的责任心和压力感,促进了护理工作质量的提高。结论实行层级量化管理制度,有利于护理部和护士长的管理。

群体可乐定中毒患者的急救管理与体会

目的探讨应对突发群体中毒事件的急救组织管理工作。方法迅速启动应急预案,合理配备人力资源,确保物资到位,实施有效的急救措施等。结果 80例可乐定中毒患者中,医院留观救治35例,转至上级医院45例。35例患者全部康复。无护理差错事故及投诉发生;患者满意度100.00%。结论对突发急性群体中毒事件,合理调配人力、物力,做好组织协调工作,是提高抢救成功率的根本保证。

主动脉夹层28例临床分析

主动脉夹层（aortic dissection AD）是急诊科常见的危重症之一，由于临床表现复杂多样，极易误诊和漏诊。本研究回顾性分析主动脉夹层病例28例的诊断过程，旨在总结AD的临床特点及误诊原因，以避免误诊，现将有关资料报道如下。

重度烧伤早期并发症发生原因分析及护理对策

目的预防和减少重度烧伤的并发症,降低死亡率。方法分析重度烧伤早期并发症发生的原因,对83例重度烧伤患者采用以下护理对策:1)早期抗休克护理;2)有效的呼吸道管理;3)加强全身营养支持;4)早期预防感染。结果83例重度烧伤患者中合并呼吸道感染3例(3.61%),创面感染4例(4.82%),低血容量性休克致死亡1例(1.20%)。结论烧伤早期积极采取行之有效的护理措施,可预防和减少并发症的发生,减轻致残率,降低死亡率。

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的:探讨长托宁治疗有机磷中毒的临床疗效和副作用。方法:将2007年1月～2010年12月我院收治的急性有机磷中毒患者90例随机分为长托宁组和阿托品组各45例,分别应用长托宁和阿托品治疗,观察两组的疗效及副作用。结果:长托宁组的用药次数、住院天数较阿托品组显著减少(P<0.05),但两组有效率无显著性差异(P>0.05);长托宁组治疗前后心率无显著性差异(P>0.05),而阿托品组治疗前后心率有显著差异(P<0.05)。结论:长托宁治疗急性有机磷中毒的临床疗效不低于阿托品,但副作用小于阿托品,可作为抢救急性有机磷中毒的阿托品替代药物。

以急性胃肠炎为首发表现的主动脉夹层动脉瘤一例诊治体会

1 病例介绍患者,男,38岁。因上腹痛、恶心、呕吐、腹泻0.5h于2005年7月27日急诊入院。体格检查:血压130/70mmHg,发育正常,意识清楚,急性痛苦面容,两肺呼吸音清晰,心界无明显扩大,HR65次/min,律齐,无杂音,腹平软,上腹剑突下有压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。急诊化验血红蛋白133g/L,白细胞11.9×10~9/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.27,单核细胞0.03,便常规为稀便、隐血(-),血糖、尿素氮、电解质正常,心电图正常,胸腹X透视未见异常。急诊临床诊断:急性胃肠炎。给予抗感染、解痉、补液治疗4h,腹痛、呕吐、腹泻病症未见好转,

胺碘酮治疗急性心律失常疗效观察

目的:探讨胺碘酮治疗急性心律失常患者的临床疗效。方法:对我科采用静脉注射胺碘酮治疗的60例急性心律失常患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:静脉胺碘酮治疗急性心律失常,可使室性心律失常患者得到明显的控制。结论:胺碘酮与传统采用利多卡因药物治疗心律失常相比,具有作用可靠、安全、有效、不良反应轻等优点,可作为临床首选治疗急性心律失常的药物。

灾前护理应急管理在大型急救中的应用

目的 通过灾前护理应急管理工作,使各类突发公共卫生事件能够在最短的时间、使用最少的医护人员,为患者提供最快捷、有效的急救.方法 回顾性分析2004-2006年55起大型急救工作.结果 灾前应急管理工作在大型急救中发挥了积极作用,使参与抢救的护理人员做到忙而不乱,在短时间内大批伤员得到及时救治.结论 重视灾前应急管理,有利于突发公共卫生事件的急救.

1例K粉中毒的抢救及护理

K粉是氯氨酮的俗名,英文KETAMINE,属静脉局麻药。临床上用作手术麻醉剂或麻醉诱导刺,具有一定精神依赖潜力。近几年来,在一些娱乐场所发现滥用现象。2001年5月9日,国家药监局将氯氨酮列入二类精神药物。我科于2003 年8月成功抢救1例因静注K粉过量而导致中毒的患者。经过及时的抢救,患者转危为安,现报告如下。1 病例报告患者,男,32岁,既往有吸毒史2 a。此次因静推K粉后出现神志不清被送入急诊室抢救。查体:血压118/48 mmHg、呼吸浅慢,3-4次/min;心率121次/min;血氧饱和度97%;面色紫绀;双瞳孔等大等圆,直径1.5 mm,光反射消失。30