胸腹联合胸痛三联CT血管造影扫描对急诊胸痛患者心血管疾病诊断的价值

目的探讨GE Revolution CT胸腹联合胸痛三联CT血管造影（CTA）扫描对急诊胸痛患者心血管疾病诊断的价值。方法前瞻性连续入选2015年10月至2016年4月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的65例急性胸痛患者，均行胸痛三联CTA检查。按扫描时监测心率分为低心率组（〈70次／min）及高心率组（≥70次／min），分别对2组患者冠状动脉、肺动脉及主动脉图像进行重建。评价并比较2组患者CTA图像质量和诊断价值。结果胸痛三联CTA平均曝光时间（2．54±0．15）s，其中肺动脉及冠状动脉段0．30s，全主动脉（2．24±0．15）s。完成全部扫描总放射剂量ED为4．59～11．97mSv，平均（7．3±1．7）mSv。主动脉图像质量评分高心率组[（2．94±0．34）分]和低心率组[（2．98±0．12）分]差异无统计学意义（P〉0．05）。肺动脉图像质量评分高心率组[（2．66±0．58）分]和低心率组[（2．78±0．54）分]差异无统计学意义（P〉0．05）。高心率组冠状动脉图像质量欠佳，高心率组[（1．94±0．66）分]和低心率组[（2．59±0．57）分]，差异有统计学意义（P〈0．01）。主动脉、肺动脉及冠状动脉各个血管节段管腔平均CT值均可达到300HU以上，能够满足图像诊断需要。低心率组及高心率组间不同血管节段管腔CT值、信噪比及对比噪声比之间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论GE Revolution CT胸腹联合胸痛三联CTA扫描扫描时间短，放射剂量低，检查范围大，能够获得优良的全主动脉、肺动脉及冠状动脉图像质量，适用于急诊胸痛的检查。但高心率会影响冠状动脉成像质量。

局限性Castleman病的CT表现

目的分析局限性Castleman病的CT表现特征,提高其诊断准确率。方法回顾性分析9例具有完整的临床和病理资料的Castleman病患者的CT表现。结果 CT扫描9例均表现为单发软组织肿块,直径为4～9cm。平扫CT值为28～46HU,增强扫描早期显著均匀强化,CT值高达110～187HU,静脉期CT值为106～128HU,延迟期CT值为98～110HU。病理上包括透明血管型8例和混合型1例。3例伴有中央区分支状或点状钙化。结论局限性Castleman病多表现为孤立性软组织肿物,强化明显或中央伴有分支状钙化等特异征象,CT扫描对于该病明确诊断具有重要意义。