北京地区56家社区医院2011年1～9月抗菌药物使用分析

目的分析北京地区社区医院抗菌药物应用情况,促进抗菌药物合理使用。方法对北京地区56家社区医院2011年1～9月的出库数据进行分析,包括药品名称、规格、剂型、数量、用药金额及用药频度。结果社区医院抗菌药物金额所占全部用药比例较大,抗菌药物使用品种以二、三代头孢菌素类及喹诺酮类为主。结论社区医院是抗菌药物使用的重要医疗机构,加强社区医院抗菌药物合理应用管理,宣传抗菌药物的合理使用非常必要。

HPLC法同时测定脊痛宁胶囊中葛根素和芍药苷的含量

目的:建立脊痛宁胶囊中葛根素和芍药苷的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18(2)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.5%磷酸溶液(13.5∶86.5),流速为1.0 mL.min-1,检测波长为230 nm,柱温为35℃。结果:葛根素在88.512～885.120μg.mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均加样回收率为99.90%,RSD=1.28%(n=6);芍药苷在49.28～492.80μg.mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为99.42%,RSD=1.02%(n=6)。结论:本方法简便、准确,专属性强,测定结果重复性好,是脊痛宁胶囊中葛根素和芍药苷同时定量分析的有效方法。

原发脑肿瘤患者焦虑抑郁的调查分析

目的调查分析原发脑肿瘤患者的焦虑、抑郁程度,分析影响脑肿瘤患者焦虑、抑郁心理的主要因素,从而采取有效措施提高患者的生活质量和存活时间。方法采用Zung焦虑评定量表(SAS)及抑郁评定量表(SDS)对2010年5月至2011年4月北京天坛医院神经外科收治的109例原发脑肿瘤患者术前的抑郁、焦虑状态进行自评测查,分析其焦虑、抑郁是否与年龄、性别、婚姻状况、教育程度、医疗保险类别、肿瘤位置、肿瘤病理类型有关。结果中年已婚的女性患者比其他患者更易发生焦虑、抑郁;高学历患者、丘脑及胼胝体肿瘤患者和胶质瘤患者较易发生焦虑、抑郁。结论医护人员应该重视有焦虑、抑郁症状的脑肿瘤患者。

我院门诊处方用药合理性分析

目的：通过处方审核、处方分析、提高处方书写质量,促进合理用药。方法：采用回顾性方法,对我院2007年7月~2008年6月门诊处方8 941张用药情况进行评价、分析。结果：平均用药品种数2.1种,抗菌药物使用率39.08%,注射剂使用率30.42%,基本药物占处方用药的百分率为88.82%,药品通用名占处方用药的百分率为99.14%,处方平均金额84.33元;不合理用药处方167张,占抽查处方总数的1.87%。结论：我院门诊处方用药基本合理,但仍存在一定问题。临床药师的处方点评是直接调查分析不合理用药的重要手段,应增强临床药师的作用,进一步促进临床合理用药。

实施干预前后门诊退药情况的比较

目的为减少和规范退药提供参考。方法对我院2009年11月至2010年10月门诊退药处方进行统计分析;对退药处方数、金额、各类药品退药频次进行实施干预前后比较。结果退药处方中未注明原因的占43.86%,药物不良反应占39.60%;与干预前比较,退药金额、退药处方数、各类药品的退药频次均有所下降。结论临床医务工作者需重视退药现象和药品不良反应,通过加强干预措施可明显减少退药事件的发生。

423例Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的:调查我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,以提高我院抗菌药物的合理应用水平。方法:采用回顾性方法,随机抽取我院2011年1—12月423份Ⅰ类切口手术患者的出院病历,对预防性应用抗菌药物的合理性进行分析。结果:抗菌药物预防应用率达59.8%(253/423),无指征预防用药为4.7%(12/253);主要使用的抗菌药物是头孢西丁钠和头孢呋辛钠;人均预防用药天数为2.98 d,人均药品金额为414.97元;药物选择的合理率为32.4%(82/253),用法与用量合理率为88.1%(223/253),给药时间合理率为39.5%(100/253),溶剂体积的合理率为87.4%(221/253),用药疗程的合理率为64.0%(162/253)。结论:我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物还存在不合理使用现象,应该制定规范的围术期预防性应用抗菌药物干预措施,以提高医院合理用药水平。

丹红注射液的临床不良反应监测

丹红注射液是在传统名方“补阳还五汤”基础上研制而成的，是由丹参、红花构成的复方中药制剂，具有活血化瘀、通脉舒络之功效，主要用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，冠心病、心绞痛、心肌梗死，缺血性脑病、脑血栓及肺心病所瘀诸症的治疗［1］。随着临床的广泛应用，丹红注射液在临床应用过程中的不良反应也略见报道。本研究对我院2012年1月至2013年11月我院病区上报的19例丹红注射液不良反应进行分析，并对其可能的发生机制进行了探讨，以期为临床合理用药及不良反应的防范提供参考。

他汀类降脂药物临床不良反应监测

他汀类药物（statins）是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂的总称[1]。20世纪80年代开始应用于临床,随着临床应用的广泛,学者们发现他汀类药物除具有调脂作用外,还可改善内皮功能、稳定脂质斑块及降低血管炎症反应等作用,对冠心病起到保护作用,同时能抗血栓形成、抗动脉粥样硬化、抗心律失常等[2]。近年来随着临床应用与研究的进一步深入,其不良反应也日益增多,应引起足够的重视。

30例心房颤动患者用药现状调查

目的了解治疗心房颤动(AF)的用药现状,为选择给药方案提供依据。方法抽取门诊30例AF患者口服药物的处方,从处方诊断及用药来分析其用药趋势。结果 30例AF患者的处方中β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔;口服洋地黄类地高辛;Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮;抗凝药小剂量阿司匹林、氢氯吡格雷片;中成药稳心颗粒为临床常用药。结论我院对AF的口服药物治疗符合我国目前临床治疗常规。无禁忌证AF者以β受体阻滞剂为首选,伴有心力衰竭者以洋地黄类为主,新出现AF或伴有哮喘、心率快而无心力衰竭者选用胺碘酮治疗;抗凝药以阿司匹林肠溶片为首选。

三子平喘汤治疗小儿外寒肺热型哮喘疗效分析

目的:观察三子平喘汤治疗小儿外寒肺热型哮喘的疗效。方法:140例外寒肺热型哮喘患儿随机分为两组,观察组76例,给予口服三子平喘汤加减治疗;对照组64例,予西药常规抗炎、平喘治疗,治疗7 d,比较两组总有效率及喘鸣音、湿啰音消失时间和治愈天数。结果:观察组总有效率(98.6%)与对照组(96.9%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),喘鸣音、湿啰音平均消失时间及治愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三子平喘汤治疗小儿外寒肺热型哮喘疗效好、恢复快、不良反应少,无西药的副作用,值得临床推广。

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗血栓形成性脑梗死患者C反应蛋白及血脂的变化

回顾分析北京市怀柔区第一医院药剂科2009年1月至2010年3月136患者例使用阿托伐他汀联合阿司匹林防治血栓形成性脑梗死患者的血脂、CRP变化的临床资料,现将结果分析如下.

中医药综合疗法在重症急性胰腺炎早期的运用

目的探讨运用中医药综合疗法治疗重症急性胰腺炎早期的临床疗效及其注意事项。方法将162例确诊为重症急性胰腺炎早期的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组81例患者采用中医药综合疗法治疗,对照组81例患者采用常规的西医对症治疗。分析对比两者的治疗效果。结果治疗组81例患者中59例治愈,18例症状显著改善,4例无改善,治疗总有效率为95.06%;对照组81例患者中23例治愈,39例症状显著改善,19例无改善,治疗总有效率为76.54%;中医药综合疗法的有效率明显高于西医对症治疗(P<0.01)。结论中医药综合疗法对治疗重症急性胰腺炎早期有良好的临床疗效。

以销定采实现药品零库存的管理目标

目的:利用药库工作流程再造,提高效率,优化医院药品库存管理。方法:分析旧流程的问题,设计以销定采的采购供应模式和新流程,进行实施和评估。结果:实施以销定采和新流程后,工作程序简化、效率提高,药品库存大幅下降。结论:以销定采模式能实现药品零库存的管理目标。

我院332例药品不良反应报告分析

目的:了解我院发生药品不良反应(ADR)的情况、特征及影响因素。方法:采用描述性研究方法,对我院2005年1月～2008年9月收集的332例ADR报告进行统计、分析。结果:涉及ADR的药品共127个,发生频率排在前3位的是抗感染药、解热镇痛药及心血管药;静脉与口服途径给药比例相当,各为148、140例;ADR的主要临床表现以皮肤及其附件损害为主,有208例(62.65%);因重复用药导致因果关系评定为肯定的例数较多,有54例。结论:临床应重视ADR监测与报告,定期分析报告数据,为临床及时提供药品安全信息,以减少或避免ADR的重复发生。

临床药师干预围术期患者预防用抗菌药物情况分析

目的:调查我院临床药师干预前、后Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物情况。方法:采用回顾性方法,随机抽取我院2011年4-6月(非干预组)和2011年9月-11月(干预组)Ⅰ类切口手术患者的出院病历,对预防用抗菌药物的合理性进行比较分析。结果:通过临床药师对围术期预防用抗菌药物的干预,围术期预防用药在药物选择、用法用量、给药时机等方面均得到明显提高,合理率分别由干预前的5.71%、68.57%、11.43%提升至干预后的75.90%、95.18%、75.90%(P<0.05);人均抗菌药物费用由814.6元下降至433.5元(P<0.05);人均抗菌药物应用时间由4.07d下降至3.65d。结论:通过制定规范的围术期预防用抗菌药物干预措施,临床药师参与临床合理用药,可显著提高围术期合理用药比例,提高医院的合理用药水平。

人参皂苷的药理作用研究进展

人参是我国传统的名贵中药材，化学成分复杂，生物活性广泛。随着现代分离技术和分析技术的进步，人参的化学成分得到了进一步的阐明，人参皂苷被认为是人参的主要有效物质，约占4％。根据皂苷元的不同，人参皂苷被分为原人参二醇类皂苷、原人参三醇类皂苷及齐墩果酸类皂苷。到目前为止，已分离鉴定出40余种人参皂苷单体。