中医如何治疗前列腺癌

前列腺癌是严重危害男性健康的疾病之一。近年来,随着我国人口老龄化的加剧,生活方式及饮食结构的逐渐西化,我国前列腺癌发病率逐渐增高,成为男性泌尿系统中发病率最高的肿瘤。

电热针及其在肿瘤防治的应用

如何减轻化疗相关恶心呕吐,尤其是含顺铂的化疗方案所致化疗相关恶心呕吐,是相关研究领域研究难点、热点。文章通过介绍电热针工作原理及电热针在恶性肿瘤治疗中的应用,分析电热针在肿瘤防治的研究现状,指出中医外治疗法针灸治疗由于避免药物首过效应,有疗效确切,价廉,不良反应少,具有其他治疗不可代替的优势,又由于电热针具有温度恒定、持久、可以调节的优点,具有良好的舒经通络、行气活血、散寒除湿、破坚散结之功,值得设计严格随机对照前瞻性临床研究来对比和验证其确切疗效,以便更好地指导临床。

遗传性球形红细胞增多症1例

患者，男，20岁。因乏力、脸色苍白20年，反复黄疸及右上腹痛3年余，加重1天，于2003年10月16日入院。自述出生后经常出现全身皮肤及巩膜黄染，3年前始反复出现阵发性右上腹痛，腹胀伴恶心，呕吐，皮肤黄染及贫血症状。入院体检：T36．6℃，P64次／分，R20次／分，BP120／75mmHg。贫血貌，皮肤巩膜黄染，睑结膜苍白。皮肤无斑疹及出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛。

柴胡解郁汤治疗中风后抑郁患者的临床效果

目的观察柴胡解郁汤治疗中风后抑郁患者的效果。方法选取北京市房山中医医院2018年10月至2019年10月收治的116例中风后抑郁患者为研究对象,按照患者中风日期的单双数分为两组,各58例。中医组给予柴胡解郁汤治疗,常规组给予氟哌噻顿美利曲辛治疗。比较两组诊疗前与诊疗1月后的抑郁评分、神经功能缺损评分、中医症候评分与治疗效果。结果诊疗前两组的抑郁评分、神经功能缺损评分、中医症候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。诊疗1月后,中医组的抑郁评分、神经功能缺损评分、中医症候评分均显著低于常规组(P<0.05),总有效率明显高于常规组(P<0.05)。结论中风后抑郁患者通过柴胡解郁汤治疗,可以显著改善患者抑郁,促进患者中医症候及神经功能的恢复。

化痰通络法在治疗缺血性脑卒中的应用

目的研究化痰通络法在治疗缺血性脑卒中的应用效果。方法选取北京市房山中医医院2018年10月至2019年9月收治的风痰阻络型缺血性脑卒中患者60例为研究对象,采用随机数表法将其分为A组(30例)与B组(30例)。A组患者采用血塞通冻干粉针和依达拉奉的方法进行治疗,B组患者在A组患者治疗的基础上加以实施化痰通络法,观察比较两组患者治疗前后的BARTHEL指数评分、神经功能缺损评分和治疗有效率。结果治疗后两组患者的BARTHEL指数评分和神经功能缺损评分均有显著改善,B组患者较之A组患者改善幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者总治疗有效24例,治疗有效率为80.00%,B组患者总治疗有效28例,治疗有效率为93.33%,B组显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰通络法在治疗缺血性脑卒中的应用效果显著,能够显著提高患者的BARTHEL指数评分以及显著降低患者的神经功能缺损评分同时还能够显著提高患者的治疗有效率。

血液病房革兰阴性杆菌检出率及药敏情况分析

目的了解近3年来血液病房革兰阴性杆菌的检出率及药敏、耐药性的变迁,为临床用药提供依据。方法收集血液病房住院并出现感染患者阳性细菌培养结果及药敏情况,对革兰阴性杆菌结果进行分析。结果共分离出555株阳性细菌感染菌株,其中革兰阴性杆菌363株。3年来,革兰阴性杆菌的构成比,分别为60.5%、68.5%、67.2%。其中铜绿假单胞菌26.6%、肺炎克雷伯菌24.4%、大肠埃希菌18.2%、阴沟肠杆菌7.6%,鲍曼不动杆菌7.6%,嗜麦芽窄食单胞菌6.6%。鲍曼不动杆菌3年构成比分别为5.4%,4.9%,12.4%。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌对碳氢酶烯类(泰能)的药物敏感率均在60%以上,而对三代头孢的耐药率达60%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星和磺胺的敏感率大于50%。鲍曼不动杆菌对碳氢酶烯类的敏感率近1年来降至50%以下。结论革兰阴性杆菌是血液病房主要的感染菌,尤以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌居多。革兰阴性杆菌对碳氢酶烯类抗生素敏感性较高,而对三代头孢的耐药率逐年升高。近年来,鲍曼不动杆菌构成比明显增加,但对碳氢酶烯类的敏感率降低。

改良产科危重症病情评估系统的建立及与传统A PACHE Ⅱ评分的对比研究

目的构建一项改良产科危重症病情评估系统,并与传统APACHEⅡ评分进行对比分析。方法回顾性分析2012—2017年北京市房山中医医院产科收治的176例危重症患者的临床资料。初步纳入29项指标,在多因素logistic回归分析的基础上最终确定15项指标。参照经典的APACHEⅡ及APACHEⅢ系统的赋值原则,对15项指标进行赋值,采用受试者工作者曲线(R0C)比较两种评分模型对危重症产妇预后的预测价值。结果①参照APACHEⅡ及APACHEⅢ评分标准,将15个参考指标分为0~4分共5个等级进行赋值。②对构建的改良评分系统进行内部验证,生存组产妇的得分为(8.34±5.75)分,显著低于死亡组产妇(17.94±5.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。③在分、6~10分、11~15分、16~20分、>20分五5个得分段,APACHEⅡ评分相应的死亡率为0、2.67%、11.76%、27.78%、26.67%,改良评分系统相应的死亡率为0、0、4.26%、20.83%、33.33%。④ROC曲线显示,APACHEⅡ评分的AUC为0.860,可信区间0.795-0.925,改良评分系统的AUC为0.915,可信区间0.870~0.960。非参数检验结果显示,改良评分系统的曲线下面积明显髙于APACHEⅡ评分,差异具有统计学意义(Z=2.17,P<0.05)。结论新构建的产科危重症病情评估系统对危重症产妇的预后有较高的预测价值,可试验性地运用于临床。

C-反应蛋白联合白细胞计数检测诊断上呼吸道感染的临床应用

目的分析上呼吸道感染患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合白细胞计数(white cell count,WBC)检测的价值。方法选择120例上呼吸道感染患者作为研究对象,其中38例为细菌感染,82例为病毒感染。对所有患者的WBC和CRP分别进行检测,通过统计学分析其各项检查结果。结果 120患者中,CRP增高者占37.5%,WBC计数增高者占11.7%。其中细菌感染患者中CRP增高者占92.1%,WBC计数增高者占28.9%;病毒感染患者中CRP增高者占12.2%,WBC计数增高者占3.6%;细菌感染患者的CRP浓度及WBC计数明显高于病毒感染,二者对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP和WBC联合检测对上呼吸道感染有较高的检出率。

血浆BNP水平检验对舒张型心功能不全的诊断价值

目的探讨血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平检验对舒张型心功能不全的诊断价值。方法选取2014年9月-2015年9月于我院住院治疗的96例老年舒张性心功能不全患者,将其作为观察组,另选取同期来我院住院治疗的96例非心功能不全患者,将其作为对照组,对两组患者的血浆BNP水平变化情况进行观察比较。结果观察组患者的BNP水平[(540.7±126.6)pg/m L]较对照组[(25.7±12.4)pg/m L]高,差异有统计学意义(P<0.05),且伴随患者舒张功能不全分级的升高,BNP水平也呈现随之升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年舒张型心功能不全患者,可应用血浆BNP水平实施临床诊断,另外,还能对患者心脏舒张功能不全程度进行客观反应于判断,具有良好的临床应用价值与诊断效果。

芪葛散治疗2型糖尿病48例疗效观察

目的观察芪葛散治疗2型糖尿病气阴两虚热盛型的临床疗效。方法对照组给与生活方式干预,口服盐酸二甲双胍片;治疗组在对照组基础上予芪葛散早晚分2次冲服。疗程均为1个月,连续治疗3个疗程。结果两组共入选96例,治疗组的总有效率为91.6%,而对照组为68.7%,两组比较P<0.05。治疗组治疗后FPG、2hPG及糖化血红蛋白较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芪葛散治疗气阴两虚热盛型2型糖尿病疗效明显。

抗糖尿病中药活性成分的种类及其研究进展

当前，糖尿病已成为人类的常见病和多发病，中药作为口服降糖药中的一个种类，在糖尿病治疗中发挥了重大的作用。近年来的研究表明，中药的活性成分在糖尿病的预防和治疗过程中疗效稳定、毒性小、不良反应少，可长期使用。关于中药降糖活性成分已有很多的相关研究，但对此做全面总结归类的却不多。为此，作者对该领域的研究作一总结，以期能对中药在临床糖尿病治疗上提供一定的参考。

七厘散外用治疗糖尿病足溃疡20例临床观察

中药外治在糖尿病足溃疡的治疗中起着举足轻重的作用，笔者采用中药七厘散外敷疮面，对控制感染，促使肉芽组织生长有良好的作用。临床对40例患者随机分为对照组和治疗组，同时给予胰岛素治疗控制血糖，对照组给予每日常规清疮换药，治疗组予外敷七厘散。结果显示治疗组治愈10例，好转8例，总有效率90％，对照组总有效率50％，治疗组明显优于对照组。