北京市房山区某幼儿园一起EV71引起的手足口病暴发疫情调查

目的调查一起发生在某幼儿园由肠道病毒71型（EV71）引起的手足13病暴发疫情，分析其暴发原因，探讨有效的预防控制措施。方法使用卫生部的《手足13病个案调查表》对所有发病病例进行现场流行病学调查，对数据进行描述性分析。结果该起疫情的发病儿童中以小龄童（2～3岁）为主，占87．50％（14／16）；发病高峰在2008年5月13日和5月14日；其中6例病例病毒分离结果为EV71阳性。结论手足13病易在幼儿园小龄组儿童中发生暴发流行；采取及时有效的防控措施可控制EV71引起的手足13病暴发疫情。

北京市房山区野生药用植物资源调查

目的调查北京市房山区的药用资源概况,了解北京市房山区的药用植物资源种类及分布。方法依据《国家中药资源普查技术规范》和北京市中药资源普查方案,采用3S技术,通过样方、样线调查,采集植物标本、药材标本,结合相关软件与文献资料,对北京市房山区的野生中药资源进行普查。结果通过普查发现,北京市房山区分布的野生药用植物资源有85科220属319种,含10种以上的科共有6个,有33科70种在《中华人民共和国药典》2020版中有收载,占北京市房山区野生药用植物资源总种数的21.9%。结论北京市房山区野生药用植物资源丰富,多样性程度较高,具有很大的推广价值。

北京市房山地区妊娠期女性人乳头瘤病毒感染状况及基因型分析

目的了解北京市房山区妊娠期女性HPV感染情况及型别分布情况特点。方法利用基因芯片技术对产科门诊598例妊娠期女性及妇科门诊1077例非妊娠期女性宫颈脱落细胞学标本进行基因分型。结果在598例妊娠期女性中HPV阳性者182例(30.43%),其中高危型别140例(76.92%);主要型别为HPV52、16型,分别占14.84%、9.34%;单一感染143例(78.57%)。在1 077例非妊娠期女性中HPV阳性者587例(54.50%),高危型别439例(74.79%);主要型别为HPV16、52型,分别占12.61%、10.05%;单一感染462例(78.71%)。结论高危型别、单一感染为常见类型,HPV52、16为主要感染亚型。

房山区失眠人群中医体质流行病学调查研究

目的:对房山区失眠患者进行相关调查,房山区失眠患者中医体质特点及分别在男性和女性患者中的分布情况。方法:通过填写匹兹堡睡眠质量指数量表及中医体质量表,对房山区失眠人群的中医体质类型进行调查分析。结果:1)男性和女性中医体质的分布:男性例数:痰湿质258例、湿热质161例、气虚质51例、阴虚质41例、瘀血质37例、气郁质27例、阳虚质25例、平和质7例、特禀质6例;女性:气郁质377例、气虚质216例、阳虚质182例、痰湿质171例、阴虚质56例、瘀血质49例、湿热质22例、平和质5例、特禀质5例。2)900例患者中医体质的分布所占比例在10%以上的有痰湿质(25.29%)、气郁质(23.82%)、气虚质(15.74%)、阳虚质(12.21%)、湿热质(10.79%)。3)900例失眠患者体质中个体兼具2种体质的分布情况在7%以上的有(顺序从高到低排列)气虚质+气郁质(8.22%);痰湿质+湿热质(7.89%)。男性最多的是痰湿质+湿热质(7.56%)。女性最多的是气虚质+气郁质(8.00%)。结论:1)失眠患者体质分布以痰湿质、气郁质、气虚质、阳虚质、湿热质最为多见。男性和女性失眠患者在中医体质分布方面存在差异,男性以痰湿质+湿热质最为多见;女性则以气郁质+气虚质最为多见。2)个体兼具2种体质患者以气虚质+气郁质和痰湿质+湿热质最为多见。男性和女性也存在差异,男性以痰湿质+湿热质最为多见;女性以气虚质+气郁质最为多见。

北京市新医改后丰台社区卫生服务中心处方点评结果分析

目的了解北京市医改后北京市丰台区丰台社区卫生服务中心2017~2019年处方点评情况,促进临床合理用药。方法利用北京市社区医院处方点评系统数据库,对丰台社区卫生服务中心2017~2019年处方点评结果进行回顾分析。结果收集处方3 519张,用药基本指标均符合相关标准;其中合理用药处方3 018张,占比85.76%,不合理用药处方501张,占比14.24%。结论处方点评结果为较为合理,但处方还存在某些问题,需要社区卫生服务中心、医师和药师进一步提高合理用药水平。

刍议新医改背景下中医医院骨伤科的发展

通过分析新医改的背景、中医面临的现状、某中医医院骨伤科面临的现状,进而结合中医医院骨伤科的普遍现状,探讨在新医改背景下中医医院骨伤科的发展。

狠抓内涵建设搞好示范中医医院工作

北京市房山区中医医院位于北京西南远郊,是1982年在城关卫生院的基础上改建起来的一所集体所有制的中医医院。十余年来,在“自力更生、艰苦奋斗、勤俭办院、振兴中医”的办院方针指引下,医院各项工作都取得了显著的成绩。尤其是被国家中医药管理局确定为全国示范中医医院建设单位以来,医院在规模建设、技术质量、医疗设备、管理水平等方面都得到了日新月异的发展。目前全院开设病床240张,设有14个临床科室和29个医技科室,职工465人,固定资产达2100万元。通过三年开展示范中医医院的活动,我院社会效益和经济效益显著。1994年门诊量达30万人次。

328例北京市房山区COPD患者焦虑抑郁相关因素

目的探讨北京市房山区COPD稳定期患者焦虑抑郁患病率和相关因素。方法选取北京市房山区多家医院呼吸科门诊和病房COPD稳定期患者328例，进行一般资料及抑郁症筛查量表、焦虑量表的调查和统计分析。结果328例COPD稳定期患者合并焦虑抑郁68例，患病率为20．7％；多因素Logistic回归分析显示，文化程度、呼吸困难评分和肺功能为焦虑抑郁危险因素。结论北京市房山区的COPD患者焦虑抑郁患病率与低文化程度有关，随着呼吸困难和肺功能严重程度的增加，焦虑抑郁概率也随之增高。

难治性特发性膜性肾病伴重度水肿证治探讨

难治性特发性膜性肾病常表现为顽固性水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症,利尿治疗效果差。孙鲁英教授认为,此病主症为水肿,病机为肺脾肾三脏虚损,三焦不利,水液代谢的开阖枢机失常,治疗需结合水肿主症和辨证分型特点,症证结合,标本兼治,以病统证,以症和证统方,重视恢复水液代谢的枢机功能,强调扶正为主,调畅气机,通利三焦,利水消肿,同时还要兼顾精微下泄、肾络受损的病机,重视补肾填精、祛湿通络,可获良效。

急性踝关节扭伤,中西医结合效果好

踝关节是人体重要的承重关节,也是日常生活中极容易受伤的关节。其中,负重过大、过度内外翻等都是引发踝关节急性扭伤的主要因素。若存在严重踝关节扭伤问题,会引发踝关节处存在继发性不稳以及创伤性关节炎的情况。此外,若发生踝关节不稳的问题,则踝关节扭伤情况会反复出现,给日常生活以及工作带来严重影响。因此,需要提高对急性踝关节扭伤的重视。临床中,在对急性踝关节扭伤进行治疗时,既可采用中医治疗方式,又可采用西医治疗方式,但采取中西结合的方式效果更为明显。

宫颈癌筛查,你做对了吗

宫颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤,其发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染、不洁性行为、性伴侣多、性生活过早、分娩次数多、免疫缺陷、年龄、吸烟等因素有关。我国每年新增宫颈癌病例约13.5万,占全球发病数量的1/3。目前,我国宫颈癌患者中以40~50岁所占比重较高,20岁以下少见,农村女性的发病率和死亡率高于城市女性。早期宫颈癌无明显症状,随着病情进展,可引起阴道出血、阴道排液、尿频尿急等症状。宫颈癌Ⅰ期患者的5年生存率为81.6%,Ⅱ期为61.3%,Ⅲ期为36.7%,Ⅳ期仅为12.1%,随着宫颈癌临床分期的升高,其5年生存率明显下降。由此可见,重视宫颈癌筛查,早诊断、早治疗,是提高患者生存率、提高生活质量的关键。临床上,常见宫颈癌筛查方法主要包括。

生态系统理论视角下北京市尘肺病康复站建设质性研究

目的分析生态系统理论框架下北京市尘肺病康复站建设过程中存在的问题,提出对策。方法采用判断抽样方法,选择北京市3家尘肺病康复站中直接参与建设的4名管理者和12名康复站的康复医师、治疗师为访谈对象。基于生态系统理论视角,设计访谈提纲对访谈对象进行半结构式访谈,并结合文献资料,分析尘肺病康复站建设现状、存在问题和解决策略。结果北京市尘肺病康复站建设上仍存在不足。在微观系统层面,尘肺病患者不能充分利用家庭资源进行积极有效的肺康复治疗,家属缺乏对患者进行有效的康复指导与协助;在中观系统层面,基层康复机构资源不足,尘肺病康复医疗支持不足,尘肺病康复站缺乏统一的信息化管理和技术平台;在宏观系统层面,管理中未建立明确具体的尘肺病康复站建设管理和评价要求,社会对尘肺病患者存在歧视和偏见。结论需提升基层医疗卫生机构的康复理念,加强对患者及其家属的疾病知识教育和康复技能指导,强化康复站技术支撑机构的职责,推进基层康复站建设和人才培养,充分利用信息技术,促进信息交流和知识共享,保障尘肺病患者康复质量。

特发性膜性肾病中医文献研究

特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）是难治性NS最常见的病理类型之一,发病率逐年增高[1]。虽有自行缓解的可能,但大多数患者特别是大量蛋白尿患者,常可导致肾功能进行性损害,甚至发展为终末期肾脏病（endstage renal disease,ESRD）。大量研究表明中医药在治疗IMN方面具有独特优势。中医没有＂特发性膜性肾病＂这一病名,因而中医对IMN的研究即是将西医的辨病与中医的辨证相结合。研究显示,以辨识证素为基础,

糖尿病肾病130例中医证型分类研究

目的探讨糖尿病肾病中医症候和中医证型特点,为临床辨证分型提供参考。方法对门诊和住院的糖尿病肾病患者,通过自拟"糖尿病肾病中医症状调查表"收集中医四诊信息,将这些症状进行聚类分析,并把聚类症状进行中医证型归纳。结果 130例糖尿病肾病患者症状以乏力(83.1%)、尿浊(78.5%)、口渴(73.1%)、肢体水肿(68.5%)、纳差(67.0%)、面目浮肿(57.7%)腰膝酸软(56.9%)、潮热(52.3%)、手足心热(51.5%)、失眠多梦(49.7%)等最为多见。经过两部聚类法,分为4类比较合适,BIC值最小。再将此4类症状进行辨证,分别为肝肾气阴两虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚阳亢证、血瘀挟痰湿证4型。结论糖尿病肾病以虚损为主要病机,中医辨证尤其以肾虚为主,常虚实夹杂,临床应详加辨证,随证候变化施治。

中医外治防治顺铂导致恶心呕吐临床研究进展

化疗所致恶心呕吐(CINV)是肿瘤化疗患者最常见的不良反应之一,严重影响患者生活质量,影响化疗进程。顺铂是临床常用的化疗药物之一,CINV也是其常见的不良反应。近年来,有关中医外治法防治顺铂所致CINV方面取得了明显进展,且具有价格低廉、作用迅速、副反应少等优势。现将近几年中医外治防治顺铂导致CINV的研究进展概述如下。

糖尿病合并高血压病中医证候分布调查

目的探讨2型糖尿病合并高血压病住院患者中医证候分布特点。方法采集160例2型糖尿病合并高血压病住院患者中医证候四诊资料,采用Epidata3.1软件包对调查资料进行录入、核查,通过分析中医症状,归纳证素,从而调查统计糖尿病合并高血压病证候分布情况。结果 2型糖尿病合并高血压病以头痛(112/160)、急躁易怒(104/160)最为常见。肝、痰浊、阴虚是该病的主要证素。结论 2型糖尿病合并高血压病虚实夹杂,中医在辨证论治的同时,建议更多关注平肝、祛痰和滋阴等治法。

睾丸鞘膜积液的中医药治疗概况

睾丸鞘膜积液是男性生殖系统常见疾病之一,中医称为＂水疝＂,是睾丸鞘膜囊内液体积聚过多而形成的囊性病变。临床表现为阴囊内有囊性感的卵圆形肿物,无痛无热皮色正常,小者无不适感,较大者自觉下坠,过大时则状如水晶,行动不便。由于积液过多,长期压迫睾丸,对睾丸造成局部血液循环障碍,严重者导致睾丸功能障碍,影响生育能力。

中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎40例疗效观察

目的在基层深化中医药对消化常见病慢性萎缩性胃炎的认识和诊断,观察中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法对120例慢性萎缩性胃炎患者分为3组进行治疗,每组病例40例;治疗组予中药辨证施治,以自拟方疏肝健脾、清热化湿、祛瘀消痞法治疗;对照组两组,分别以中成药胃复春及西药叶酸治疗,疗程均为3个月,疗程结束后统计疗效。结果 3组患者证候疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);3组患者病理结果比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);3组患者证候积分比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);3组患者病理积分比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。

中医外治法治疗慢性肾脏病的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是我国高发疾病,截至2012年统计结果显示,我国成人慢性肾脏病患病率已达到10.8%[1],国内外肾脏病科医师均在不断寻求和完善慢性肾脏病一体化治疗的最佳方案。临床实践及研究证明,中医药治疗慢性肾脏病具有一定的优势。

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中医证候初探

目的:通过对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者中医证候调查,探讨ARAS患者证候分布特点其与临床指标之间的关系。方法:采用横断面调查,对符合纳入标准的60例ARAS患者进行中医虚损和邪实证候评分;所有病例采集人口学、病史及各种临床资料,包括:一般资料、血压、生化指标、超声、肾小球滤过率等临床指标;分析各项临床指标与虚损证和邪实证积分之间的关系。资料相关分析采用Spearman Correlation,组间比较采用秩和检验。结果:(1)ARAS患者虚损证以脾肾气虚最为多见,邪实则为多湿多瘀;(2)ARAS患者虚损证积分与邪实证积分之间呈正相关关系;(3)病变累及单侧肾动脉与双侧者中医证候方面差异无统计学意义。结论:ARAS患者其病机特点为本虚标实,多见脾肾气虚,挟湿挟瘀证。