健脾泄浊法治疗脾虚湿阻型高尿酸血症的临床疗效

目的探讨“六君子汤加味”健脾泄浊治疗脾虚湿阻型高尿酸血症的疗效。方法将2018年8月~2020年1月共226例某院门诊收治的脾虚湿阻型高尿酸血症患者随机分为试验组(生活干预+常规西药治疗+口服中药颗粒“六君子汤加味”,每日1剂,2次分服,n=111例)和对照组(生活干预+常规西药治疗,n=115例),治疗周期为12周,观察两组治疗前后中医临床症状、血尿酸、甘油三酯、血清炎症因子水平的变化,比较两组患者生活质量水平和痛风发生情况。结果试验组总有效率明显高于对照组(81.08%vs.65.22%,P<0.01)。治疗后两组血尿酸、甘油三酯、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组血尿酸、甘油三酯比较差异无统计学意义(P>0.05),但hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后中医临床症状(脘腹痞闷、腹满、头身困重、口淡不渴、口腻、大便不爽)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后中医临床症状较治疗前均无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组中医临床症状改善差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后试验组患者生活质量综合问卷(GQOLI-74)各维度评分较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后1年内,试验组患者痛风发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(14.41%vs.40.87%,P<0.01)。结论“六君子汤加味”口服联合常规生活方式干预治疗可明显降低脾虚湿阻型高尿酸血症患者的血尿酸及甘油三酯水平,相比单纯生活方式干预其能进一步改善脾虚湿阻患者的中医临床症状和生活质量水平,同时降低患者血清炎症细胞因子水平,从而减少痛风的发生。

自拟养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法治疗糖尿病合并高脂血症的临床研究

目的:观察和分析自拟养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法对糖尿病合并高脂血症患者糖脂代谢的调节作用,从而探讨自拟养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的200例糖尿病合并高脂血症患者随机分为观察组与对照组,各100例。对照组给予常规西药治疗,连续8周。观察组于对照组治疗的基础上给予中药自拟养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法治疗,连续8周。治疗后,观察自拟养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法对糖尿病合并高脂血症患者糖脂代谢的调节作用,并与对照组作比较。结果:自拟养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法可明显降低糖尿病合并高脂血症患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1C)值、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平,升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平。与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:自拟养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法可较好的调节糖尿病合并高脂血症患者的糖脂代谢,说明自拟养阴降浊汤联合耳穴贴压疗法治疗糖尿病合并高脂血症具有较好的临床疗效。

六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的观察六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取医院门诊及收住院的2型糖尿病患者140例,随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组仅予二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上加用六味地黄丸治疗,比较2组患者临床疗效、血糖及胰岛素水平及证候评分变化。结果观察组治疗总有效率为95. 71%,高于对照组的77. 14%(P <0. 01);观察组治疗后FBG、2 h PG、Hb A1c、FINS等指标与对照组比较明显降低(P <0. 01);治疗后,2组证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0. 01)。结论六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病患者的效果确切,能够协同增效,增强对血糖的控制效果,减轻胰岛素抵抗并缓解症状,具有积极的临床意义。

针刺联合蚕沙外熨治疗中老年糖尿病周围神经病变临床研究

目的探讨针刺联合蚕沙外熨治疗中老年糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取北京市房山区中医医院2019年1月—2020年6月收治的60例中老年糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组30例和治疗组30例,2组均给于糖尿病基础治疗,其中对照组口服甲钴胺治疗,治疗组在口服甲钴胺的基础上,加用针刺联合蚕沙外熨进行治疗,2组均连续治疗4周。观察对比2组患者的中医证候评分、足部震动感觉阈值以及运动传导速度、感觉传导速度、神经体征评分、生活质量评分等。结果治疗组患者中医证候评分、足部震动感觉阈值以及运动传导速度、感觉传导速度、神经体征及生活质量评分均优于对照组(P <0.05)。结论在临床上使用针刺联合蚕沙外熨治疗糖尿病周围神经病的中老年患者的效果较好,在临床上有较高的应用价值,值得临床推广。

利拉鲁肽联合达格列净治疗肥胖2型糖尿病合并蛋白尿1例

报道1例在北京市房山区中医医院诊治的肥胖2型糖尿病合并蛋白尿患者使用利拉鲁肽联合达格列净及二甲双胍治疗后,血糖、体重、尿蛋白等改善的过程。患者为34岁女性,主因糖尿病半年,腰部酸痛1个月就诊。结合既往史及检查结果,诊断为:2型糖尿病,肥胖,高血压2级(很高危组),高脂血症,胆囊结石术后,血尿及蛋白尿原因待查。患者体重指数28.86 kg/m^(2),糖化血红蛋白8.1%,尿微量白蛋白231.7 mg/L。患者减重意愿强烈,予口服二甲双胍缓释片(1000 mg,2次/d)及达格列净(10 mg、1次/d)联合利拉鲁肽皮下注射(0.6 mg,1次/d起始,逐渐加量至1.8 mg,1次/d)治疗,治疗约30个月,其糖化血红蛋白、尿微量蛋白、体重、血压均明显改善,患者满意。